Molto spesso una donna che porta un bambino è esposta a gravi patologie, e tutto perché il suo corpo viene ricostruito, deve funzionare per due, quindi il sistema immunitario è indebolito. Spesso le donne sperimentano tali malattie del sistema riproduttivo che, senza un trattamento adeguato, possono portare ad aborto spontaneo. Una di queste malattie è la vaginosi batterica. Durante la gravidanza, si verifica più spesso e richiede un trattamento urgente sotto la supervisione del medico curante. Ma cos'è questa malattia, come trattarla correttamente e quali misure preventive adottare?
Cos'è la vaginosi?
La vaginosi durante la gravidanza è una malattia accompagnata da disturbi vaginali con una rapida diminuzione del numero di batteri lattici e un marcato aumento della microflora opportunistica. In rari casi, compare un processo infiammatorio. Questo è uno dei disturbi più comuni riscontrati nel gentil sesso in età riproduttiva. Accidentalmente può essere diagnosticato solo nel 30%pazienti, coloro che lamentano perdite biancastre - nel 90% dei casi, e nelle donne in gravidanza - nel 35%.
La vaginosi batterica durante la gravidanza, o, come viene spesso chiamata, disbatteriosi, porta al fatto che i lattobacilli, che sono responsabili delle funzioni protettive del corpo, scompaiono completamente, quindi la donna diventa vulnerabile. Durante la gravidanza, le forme trascurate possono portare alla perdita del feto, quindi è molto importante rilevare la malattia in tempo e iniziare il trattamento.
La norma dei batteri nella vagina
Nella vagina di ogni donna vivono speciali batteri che proteggono il sistema riproduttivo da infiammazioni e altre patologie. Il numero ottimale dovrebbe essere:
- lattobacilli – 95%;
- 2, 5-5% è flora opportunistica.
Il numero di organismi patogeni è così grande che è impossibile dire esattamente quanti di loro, ogni ragazza ha il suo set, ma ci sono alcuni tipi che sono presenti in tutte e appariranno sicuramente se inizia la disbatteriosi. Il batterio principale è Gardnerella vaginalis, si manifesta sempre se la vaginosi è iniziata durante la gravidanza. È considerato una sorta di marcatore e quasi tutti i test di laboratorio si basano su di esso.
Classificazione della vaginosi
Prima di capire la questione importante per molte donne, come trattare la vaginosi durante la gravidanza, devi sapere esattamente quale sia la gravità della malattia:
- 1 grado. Si determina senon c'è microflora nello striscio, ma le cellule epiteliali sono presenti senza cambiamenti e rimane la possibilità di infezione con altri batteri.
- 2 grado. In questo caso, il grado di bastoncelli di Doderlein diminuisce e la flora gram-negativa e positiva aumenta, si riscontra un leggero aumento dei leucociti nel sangue.
- 3 gradi. In questo caso i batteri lattici sono completamente assenti, il quadro clinico della malattia è evidente.
Cause della vaginosi nelle donne in gravidanza
Quando i lattobacilli sono normali, nulla minaccia né la donna né il suo feto. Controllano l'equilibrio della microflora e producono acido lattico, che mantiene un equilibrio acido ottimale che è dannoso per la maggior parte dei microrganismi patogeni. Ma sotto l'influenza di determinati fattori, il numero di batteri benefici può diminuire, nel qual caso si verifica una violazione del sistema microecologico. Un basso livello di lattobacilli porta alla crescita incontrollata di batteri nocivi: gardnerella, batterioidi, mobilincus, peptococchi, micoplasma, streptococchi.
È difficile determinare esattamente cosa influisca sulla microflora e causi la vaginosi durante la gravidanza, ma fattori interni ed esterni possono influenzare la diminuzione del numero di lattobacilli:
- prendere antibiotici;
- trattamento con agenti antimicrobici, ormonali e antimicotici;
- fallimenti nel background ormonale dopo un aborto, travaglio o pubertà;
- lavaggio vaginale;
- uso di antimicrobici durante l'igiene intima con triclosan;
- usacontraccettivi orali;
- uso di spermicidi, che fanno parte di supposte vaginali e compresse;
- malattie allergiche o endocrine;
- cambiamenti climatici, situazioni stressanti;
- squilibrio intestinale;
- indossando biancheria intima sintetica;
- gravidanza, soprattutto con complicazioni;
- trascuratezza delle norme igieniche.
Come cambia il rapporto tra i batteri durante la gravidanza?
I lattobacilli aiutano ad abbattere il glicogeno, che si forma dalle cellule dell'epitelio squamoso della vagina, necessario per costruire una barriera protettiva invisibile. Ma queste cellule non vivono a lungo, e tutto perché lo sfondo ormonale cambia costantemente nel corpo di ogni donna e non sempre in meglio.
Mentre una donna sta portando un bambino, sotto l'influenza degli ormoni del corpo luteo, il numero di cellule epiteliali squamose aumenta in modo significativo. Di conseguenza, si scopre che la riserva di glicogeno è piuttosto ampia, quindi il livello di lattobacilli aumenta e il grado di microflora opportunistica diminuisce e, di conseguenza, il pH si abbassa. Il corpo cerca di pulire il canale del parto da solo quando inizia il travaglio e il bambino conosce la microflora sana, che si depositerà nel suo intestino.
A prima vista sembra che tutto dovrebbe essere perfetto, ma nella maggior parte dei casi un ambiente troppo acido porta alla crescita di alcune forme di infezioni transitorie, tra cuiquali funghi candida, micoplasma, ureplasma e alla fine iniziano a sviluppare vaginosi durante la gravidanza.
Cosa succede con la vaginosi?
Quando esposto a uno dei meccanismi, la quantità di sostanze utili diminuisce. Il grado di acido lattico diminuisce rapidamente, il pH aumenta e la flora patogena inizia a moltiplicarsi, in primis la gardnerella, che inibisce ulteriormente i batteri benefici. Si scopre un "circolo vizioso", a seguito del quale i lattobacilli muoiono in gran numero.
Il rapido sviluppo di microrganismi patogeni porta al fatto che una donna ha sintomi spiacevoli, indicando che la vaginosi è apparsa durante la gravidanza.
Sintomatici nelle donne in gravidanza
Non sempre nelle prime fasi della malattia si manifestano sintomi gravi, ma se la malattia progredisce, compaiono i seguenti segni:
- leucorrea abbondante di colore leggermente grigiastro, e se la malattia non viene curata per anni, lo scarico può diventare verdastro, schiumoso e viscoso;
- appare un caratteristico odore di pesce, particolarmente sentito durante i rapporti tra partner;
- dolore durante il rapporto, bruciore;
- il disagio nel basso addome non permette di vivere in pace, all'esame si riscontra ipertono dell'utero;
- bruciore spiacevole durante la minzione, ma questo sintomo è molto meno comune.
Dopo la comparsa dei primi sintomi, è necessario chiedere urgentemente un consiglio a un ginecologo che condurrà un esameed essere in grado di diagnosticare accuratamente.
Metodi diagnostici per determinare la vaginosi
Molto spesso, solo un medico può diagnosticare una patologia. Da sola, nessuna donna sarà in grado di dire che tipo di infezione sta progredendo nel suo corpo, poiché ci sono molte varietà di batteri che la causano. Molto spesso, il disagio si sente semplicemente nell'addome inferiore e nella vagina, quindi dovresti chiedere il parere di un medico. A sua volta, esamina la donna, fa uno striscio per l'analisi e preleva il sangue per condurre ulteriori studi e identificare quale infezione ha provocato lo sviluppo della malattia.
Dopo aver effettuato tutti gli studi necessari, puoi confermare o confutare accuratamente la diagnosi e solo allora iniziare il trattamento della vaginosi durante la gravidanza.
Qual è il pericolo di un disturbo durante il parto?
Qualsiasi infezione può causare seri danni alla salute non solo di una donna, ma anche del suo bambino non ancora nato. Durante la vaginosi può verificarsi un'infiammazione del sacco amniotico, a seguito della quale possono comparire una crepa e persino una rottura. Se ciò accade, la donna può iniziare un parto prematuro o un aborto spontaneo. Quando appare una crepa, l'infezione può entrare nel liquido amniotico e alla fine il bambino verrà infettato.
Una tale infezione può portare a gravi conseguenze: lo sviluppo del feto si fermerà o apparirà la sepsi.
Ecco perché è importante rilevare tempestivamente la vaginosi batterica durante la gravidanza. Il trattamento deve essere iniziato immediatamentedopo la conferma della diagnosi e tutte le raccomandazioni devono essere seguite rigorosamente.
Trattamento della vaginosi durante la gravidanza
Se il paziente ha una diagnosi confermata, prima di tutto il medico consiglia di prendere un ciclo di antibiotici, che sono sicuri per una donna nella sua posizione.
È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico, dal primo all'ultimo giorno, fino alla scomparsa di tutti i sintomi. Ma vale la pena ricordare che la scomparsa dei sintomi può indicare che l'infezione si è attenuata, ma non appena il farmaco viene interrotto, possono riapparire. E le ricadute sono di solito molto più gravi e la terapia funziona peggio per loro.
Ma anche se il paziente segue completamente tutte le raccomandazioni: prendi antibiotici, metti supposte dalla vaginosi batterica durante la gravidanza, è possibile che l'infezione riappaia.
Quasi un terzo delle donne che ricevono il trattamento sperimenta una ricomparsa dei sintomi nei primi tre mesi dopo l'assunzione di antibiotici. La ricaduta è dovuta al fatto che l'assunzione di tali farmaci ha ucciso la maggior parte non solo dei batteri patogeni, ma anche di quelli benefici. E finora non è stato trovato alcun modo che possa far moltiplicare i batteri benefici più velocemente, così i microrganismi patogeni continuano a moltiplicarsi.
Se si verifica una ricaduta, alla donna viene prescritta una terapia ripetuta, mentre i farmaci vengono selezionati individualmente, perché bisogna fare tutto il possibile per proteggere il feto. Rispondi con precisione alla domanda principale, come trattare la vaginosi batterica durante la gravidanzaun ginecologo che conosce esattamente tutte le malattie di una donna e prenderà tutte le misure per non danneggiare la salute della paziente e del suo bambino non ancora nato.
Come ripristinare la microflora?
Dopo l'assunzione di antibiotici, la microflora è disturbata, quindi è molto importante iniziare a prendere prodotti biologici e usarli per via intravaginale. Molto spesso, i medici si fermano a questi farmaci:
- "Apilak";
- "Acilac";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" e altri.
Per fare ciò, è necessario assumere 2 dosi del farmaco e diluire con 5 ml di acqua purificata, tamponare il tampone e inserirlo per via intravaginale. La procedura viene eseguita due volte al giorno. Il corso dura fino a 10 giorni.
Ma prima di iniziare questo tipo di terapia, è meglio chiedere consiglio al medico.
Prevenzione della vaginosi
Ad oggi, non è stato del tutto chiarito cosa causi esattamente la disbatteriosi negli organi genitali femminili, quindi è impossibile dire esattamente quali misure preventive daranno un risultato positivo. Ma ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre leggermente il rischio di contrarre la vaginosi batterica durante la gravidanza:
- È molto importante seguire le regole del sesso sicuro, soprattutto se non sei sicuro del tuo partner. Non è ancora chiaro quale ruolo giochi la vita sessuale di una donna nella comparsa della vaginosi, ma le statistiche mostrano che la patologia si verifica più spesso in quei pazienti che hanno più partner sessuali contemporaneamente.
- È importante smettere di fumare. C'è un'opinione cheil fumo aumenta il rischio di sviluppare malattie come la vaginosi all'inizio della gravidanza.
Non fare in nessun caso la doccia e lavare la vagina con un getto d'acqua. Inoltre, il medico non consiglia di utilizzare spray per l'igiene intima e sapone per lavare i genitali. Tutti questi rimedi possono sconvolgere l'equilibrio e portare allo sviluppo della microflora patogena
Qualsiasi malattia durante la gravidanza richiede un approccio attento e un trattamento accurato per prevenire complicazioni e danneggiare il bambino.
