Vertigine vestibolare: possibili cause, sintomi, test diagnostici, diagnosi, correzione con l'esercizio o trattamento necessario

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:15

Le vertigini sono un sintomo molto spiacevole che interferisce non solo con il normale lavoro e riposo, ma anche con la vita. Lo stato e le sensazioni di una persona in questi momenti sono dovuti a disturbi causati dalla ricezione di informazioni sensoriali (ad esempio vestibolari o visive) e dalla loro elaborazione. Cosa succede in questo caso? È difficile per una persona navigare nello spazio, gli sembra che tutti gli oggetti intorno a lui siano in movimento e talvolta che lui stesso ruoti rispetto a superfici fisse.

Le cause di questa patologia sono molte. Ad esempio, la vertigine vestibolare (VG) può essere causata da malfunzionamenti dell'apparato omonimo situato nell'orecchio umano. È questo analizzatore che è responsabile di movimenti precisi, senso dello spazio, visione ed equilibrio. E visto il fatto chePoiché l'apparato vestibolare (VA) è collegato direttamente al cervello, le vertigini possono verificarsi anche sullo sfondo di picchi di pressione, agitazione e dolore nell'area del muscolo cardiaco.

Perché una persona ha le vertigini?

Essere in uno stato di equilibrio permette ad una persona di far lavorare il cervello (nella cui corteccia si ricevono costantemente segnali dal sistema vestibolare), e per essere più precisi, gli impulsi che da esso emanano e raggiungono l'occhio e muscoli scheletrici. In caso di alcuni errori nella ricezione di tali segnali, una persona inizia a sentire la rotazione dello spazio circostante, l'oscillazione non solo degli oggetti, ma anche del suo corpo.

Sintomi di vertigine vestibolare

Con le vertigini, il paziente si lamenta di essere "portato via" dolcemente di lato, non può stare dritto (con gli occhi chiusi), la terra semplicemente "parte da sotto i suoi piedi" e tutti gli oggetti circostanti ruotano nello spazio.

Nota! Con ogni giro della testa, camminando e alzandosi in piedi, il VG aumenta in modo significativo.

Inoltre, ci sono altre manifestazioni di patologia:

1. "Nebbia" nella testa.
2. Nistagmo. I movimenti oculari a scatti improvvisi interferiscono con la concentrazione. Il paziente non sa né scrivere né leggere.
3. L'uomo perde l'equilibrio.
4. Condizione nauseante, che a volte si trasforma in vomito.
5. Riflusso o flusso improvviso di sangue dalla pelle.
6. Movimenti piuttosto scoordinati, manifestati in un'andatura instabile; incapacità di salire o scenderescale, oltre a prendere in mano qualsiasi oggetto. Cioè, i movimenti rapidi e precisi con la vertigine vestibolare (vertigine) sono semplicemente impossibili. Il paziente sente la paura di cadere continuamente, quindi cerca di essere meno "in piedi" e di trascorrere più tempo a letto.
7. La pressione sanguigna può aumentare o diminuire.
8. Sudorazione profusa (cioè iperidrosi).
9. Potrebbe svenire. Il paziente, di regola, avverte l'avvicinarsi di uno stato presincope (cioè il momento della perdita di coscienza). Questo si manifesta in aumento della sudorazione, oscuramento degli occhi, nausea e una sensazione di paura.
10. Presenza di sintomi generali come mal di testa, alterazioni del polso e della pressione sanguigna, acufeni e respirazione rapida.

Importante! Se tali manifestazioni non vengono osservate sullo sfondo delle vertigini, ma da sole, allora, molto probabilmente, questo è un segnale della presenza di una patologia più grave.

Classificazione della patologia

Ci sono due tipi di vertigini:

1. Vestibolare. Si chiama anche vertigine, vera o sistemica. Questo tipo di capogiro e l'apparato vestibolare sono direttamente correlati. Le violazioni nel lavoro di quest'ultimo portano alle vertigini.
2. Non vestibolare. Altri nomi per questo tipo sono non sistemici o fisiologici. Questo tipo di capogiro include svenimento, pre-sincope e squilibrio, che non hanno un'origine vestibolare. Includono anche le sensazioni dell'incomprensibilecarattere, che è definito da una parola come "malattia".

Patologia sistemica

Ci sono due tipi di veri capogiri (disturbi vestibolari):

1. Periferica. Causato esclusivamente da patologia del nervo o dell'orecchio medio.
2. Centrale. Le vertigini sono causate da disturbi cerebrali.

Oltre a questo, alloca:

1. Vertigine tattile (o tattile), i cui sintomi principali sono la sensazione di ondeggiare sulle onde, l'instabilità del suolo e il sollevamento e l'abbassamento del corpo.
2. Propriocettiva. Sintomi - una sensazione di lento movimento del tuo corpo nello spazio.

Possibili cause di vertigine vestibolare sistemica:

1. Neuronite vestibolare.
2. Condizione post-traumatica dopo trauma cranico.

Nota! Le vertigini post-traumatiche potrebbero non verificarsi immediatamente, ma qualche tempo dopo l'infortunio (ad esempio, dopo 5-6 giorni).

1. Malattia di Ménière.
2. Danni tossici a VA. La causa di questa patologia potrebbe essere l'uso di aminoglicosidi accumulati nella linfa dell'analizzatore vestibolare.
3. Vertigine posizionale parossistica di natura benigna. Può verificarsi con un brusco cambiamento nella posizione del corpo o della testa (cioè quando ci si piega in avanti, all'indietro e così via). Le vertigini non durano a lungo: la durata è di pochi secondi o circa 1 minuto. Più spesso si verifica nelle persone la cui età ha superato i 50 anni. Inoltre, nelle donnepiù comune degli uomini.
4. Patologie dell'orecchio interno e medio di natura cronica (ad esempio eustachite, otite o otosclerosi).
5. Insufficienza vertebro-basilare causata da un malfunzionamento del cervello dovuto alla riduzione del flusso sanguigno.
6. Epilessia del lobo temporale. Sintomi della patologia: nausea, sudorazione eccessiva, dolore nella zona delle tempie; così come la perdita di coscienza e persino la memoria. Inoltre, potrebbero esserci disturbi della percezione (cioè gusto, olfatto, tatto e così via) e allucinazioni.

Nota! Tipicamente, l'epilessia del lobo temporale viene diagnosticata durante l'infanzia o l'adolescenza.

1. Tumori maligni nel cervello. C'è un aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, la compressione dei nuclei del cervello. Di conseguenza, una persona sperimenta forti mal di testa e vertigini. C'è anche il vomito.
2. Le cause dello sviluppo della vertigine vestibolare possono essere malattie come l'osteocondrosi e la sclerosi multipla, così come tutti i tipi di nevrosi.

Malattia di Ménière

Questa è una malattia dell'orecchio interno di natura non purulenta. Un segno caratteristico della malattia di Meniere è un aumento del volume dell'endolinfa e, di conseguenza, un aumento della pressione all'interno del labirinto.

La patologia si manifesta sotto forma di attacchi di vertigini, che possono durare pochi minuti, o forse un'intera giornata. Allo stesso tempo, c'è una perdita di equilibrio, disturbi vegetativi (possono persisterepochi giorni dopo la fine della vertigine), rumore nell'orecchio, sensazione di aumento della pressione, vomito e movimenti oculari ritmici involontari (questo sintomo è chiamato nistagmo).

Nota! Poiché la patologia si sviluppa a causa di una rottura della membrana dovuta all'edema del labirinto (cioè l'orecchio interno), si verifica la perdita dell'udito (di solito su un lato). Molto spesso, non si osserva una completa perdita dell'udito.

Neuronite vestibolare

La malattia può manifestarsi all'improvviso (a volte dopo una patologia virale o batterica, soprattutto delle prime vie respiratorie), durare alcuni minuti o diverse ore, fino a diversi giorni. I pazienti sono abbastanza difficili da tollerare la neuronite (o neurite) vestibolare e rimangono a letto per diversi giorni, poiché semplicemente non sono in grado di alzarsi e compiere qualsiasi azione. La patologia è accompagnata da forti capogiri, vomito, perdita di equilibrio, nistagmo, disturbi autonomici pronunciati, congestione nell'orecchio, rumore al suo interno e talvolta sensazione di paura. La voce di solito persiste.

Nota! Qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo e nel movimento della testa contribuisce ad aumentare le manifestazioni della patologia. A proposito, le statistiche dicono che nel 50% dei casi di neurite vestibolare, gli attacchi di vertigini si ripresentano dopo alcuni mesi o anni.

Vertigini post-traumatiche

A causa di una lesione cerebrale traumatica, le membrane ossee del labirinto, che differisconofinezza speciale, può essere danneggiato. Di conseguenza, si verificano vertigini sistemiche, accompagnate da vertigini, nistagmo improvviso, perdita di equilibrio e vomito. Inoltre, qualsiasi movimento improvviso della testa porta ad un aumento dei sintomi. Le ragioni di questa condizione possono essere:

1. Violazione nel funzionamento di uno dei labirinti.
2. Frattura longitudinale o trasversale della piramide dell'osso temporale, con conseguente danno al timpano o emorragia nell'orecchio medio.

Vertigini di natura non sistemica

Vertigini vestibolari di natura fisiologica possono essere causate da forte stress, cinetosi nei veicoli, rotazione prolungata, sbalzi climatici, superlavoro, malnutrizione, rumori forti o odori sgradevoli. La causa della malattia è una mancata corrispondenza nell'attività dell'analizzatore vestibolare a diversi livelli del sistema nervoso.

Nota! Se ti vengono le vertigini e la nausea durante i lunghi viaggi in macchina (o in autobus), cioè ti senti male, allora ha senso portare con te alcune mentine o compresse di un farmaco come Vestibo.

Diagnosi dei disturbi nel lavoro dell'analizzatore vestibolare

Innanzitutto, per confermare la presenza di vertigini vestibolari, il neurologo deve ascoltare attentamente il paziente, senza sollecitarlo con alcuna terminologia e senza offrirgli una scelta. Durante la conversazione, lo specialista deve capire se stiamo parlando di vertigini o di un' altra malattia che lo farà ancherivela.

Successivamente, il paziente viene sottoposto a un esame neurologico e il medico lo manda per gli esami di laboratorio. Questo si riferisce a uno studio clinico del sangue. Se necessario, un neurologo può dare un rinvio per una consultazione con specialisti come un vestibolologo o un otoneurologo. Potrebbe essere necessario un esame del rachide cervicale, ovvero risonanza magnetica, raggi X e TC. In alcuni casi, per escludere malattie come l'epilessia o vertigini parossistiche di natura benigna, viene prescritto un EEG del cervello. Oltre a tutte queste misure diagnostiche, possono essere effettuati studi sull'analizzatore vestibolare, ovvero stabilografia, test di rotazione e vestibolometria.

Trattamento delle vertigini

Il trattamento delle vertigini vestibolari dovrebbe mirare esclusivamente ad alleviare il paziente da disturbi neurologici e sensazioni molto spiacevoli. Per fare ciò, possono essere assegnati:

1. Medicinali del gruppo mimetico dell'istamina, ad esempio Vestibo, che migliora il flusso sanguigno nel cervello e stabilizza adeguatamente la pressione intralabirintica. Inoltre, lo strumento aiuta a far fronte ai riflessi del vomito e ha un effetto positivo in termini di trasmissione degli impulsi lungo i nervi dell'analizzatore vestibolare.
2. Farmaci del gruppo delle benzodiazepine, come il Relanium, dopo di che scompaiono tutti i sintomi caratteristici di questa patologia.

Importante! Ricorda: il Relanium crea dipendenza. Stai attento e prendisolo su prescrizione medica (come con tutti gli altri farmaci).

1. Il trattamento delle vertigini vestibolari prevede il controllo obbligatorio dei livelli di pressione sanguigna.
2. Assunzione di nootropi, agenti antipiastrinici, vasodilatatori e venotonico.
3. Farmaci antiepilettici se necessario.
4. I medicinali del gruppo degli antistaminici (ad esempio la meclozina o la prometazina) danno un buon effetto.
5. Per ridurre i sentimenti di paura e ansia generale, vengono prescritti tranquillanti (ad esempio, Lorazepam o Diazepam).
6. Metoclopramide allevia la nausea estenuante.
7. Come trattare la vertigine vestibolare nella malattia di Meniere? Un buon risultato si ottiene assumendo un farmaco come la Betaistina, che favorisce l'espansione dei vasi dell'orecchio interno e ne migliora la microcircolazione. Se l'assunzione di questo farmaco (o alcuni altri di questo gruppo) non dà risultati positivi e le vertigini continuano, l'opzione dell'intervento chirurgico non è esclusa. A proposito, in presenza della malattia di Meniere, si raccomanda ai pazienti di limitare l'uso di caffè e sale e di smettere completamente di fumare.

Importante! La betaistina è generalmente ben tollerata. Ma ricorda: chi ha malattie come ulcere allo stomaco, asma bronchiale o feocromocitoma dovrebbe trattarlo con cautela. In nessun caso questo farmaco deve essere utilizzato da donne in gravidanza.

1. Se necessario, farmaci antiviralicarattere.
2. Se un paziente ha vertigini parossistiche posizionali di natura benigna, l'uso di qualsiasi farmaco che influenzi in modo deprimente l'attività dell'apparato vestibolare, gli esperti lo considerano inappropriato. Ma l'assunzione di farmaci che irritano la VA può dare buoni risultati nella terapia.
3. Per le patologie nei bambini possono essere prescritti farmaci come Betaistina o Cinnarizina.
4. Non dimenticare il trattamento non farmacologico, con il quale puoi ripristinare la normale coordinazione dei movimenti. La terapia viene svolta in collaborazione con uno psicoterapeuta. A volte vengono prescritti anticonvulsivanti e antidepressivi.

Importante! Non automedicare. Solo un medico, dopo un attento esame del paziente, può prescrivere il trattamento corretto e adeguato.

La medicina tradizionale nella lotta alle vertigini

Nella medicina popolare, ci sono molte ricette su come affrontare la vertigine vestibolare. Eccone alcuni:

Un'ottima ricetta che aiuta a pulire i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna nel cervello. Mettiamo una manciata di aghi freschi in un thermos (a proposito, puoi anche con i ramoscelli), versiamo acqua bollente (1 litro), lo chiudiamo e lasciamo in infusione per una notte. Al mattino filtriamo, aggiungiamo il limone tritato e insistiamo per altre 2-3 ore. L'intero infuso va bevuto durante il giorno (il giorno dopo prepariamo una nuova miscela). Inoltre, è necessario assumere una bevanda curativa 60 minuti prima di un pasto o 1 ora dopo un pasto. Il corso della terapia è di 10 giorni

1. Tè con fogliementa e radice di zenzero tritata. Devi prenderlo due volte al giorno. Il corso della terapia - fino alla scomparsa della malattia. Prepariamo il tè come segue: versare le foglie di menta (10 g) e la radice di zenzero (20 g) con acqua bollente (200 ml), lasciare agire per 10 minuti e bere caldo.
2. Tintura di infiorescenze di trifoglio. Aiuta ad affrontare i disturbi dell'apparato vestibolare (vertigini in particolare). Versare i fiori di trifoglio (40 g) con l'alcol (puoi anche usare la vodka), insistere per 7-8 giorni in un luogo buio. Assumere tre volte al giorno, 1 cucchiaino (dopo i pasti).
3. Un buon risultato è dato dalle alghe, che vanno consumate ogni giorno, 1 cucchiaino.
4. Decotto di trifoglio. Versare i fiori della pianta (1 cucchiaino) con acqua bollente (1 tazza), chiudere il coperchio e far bollire a fuoco basso per circa 5 minuti, quindi togliere, raffreddare, filtrare e bere 4 volte al giorno per un cucchiaio.
5. Infuso di foglie secche della pianta principe siberiana. Versare le materie prime secche (5-6 g) con acqua bollente (1 tazza), insistere per 60 minuti, filtrare e scaldare ½ tazza 2-3 volte al giorno.
6. Puoi respirare l'olio di menta piperita, rosmarino o canfora per 5-7 minuti per ridurre le vertigini e talvolta anche liberartene.
7. Mangia più cibi a base di fosforo. Si tratta di noci, pesce, uova, formaggio, cetrioli, piselli o ravanelli.

Importante! Le ricette popolari possono dare risultati positivi se la patologia è causata da disturbi funzionali rari e di breve durata. Sela malattia è di natura organica, quindi dovresti consultare un medico. Solo lui può condurre una diagnosi competente e determinare la causa della malattia. Non automedicare. Potresti perdere tempo prezioso.

Esercizio per i disturbi vestibolari

A volte, con le vertigini, la ginnastica per l'apparato vestibolare può dare risultati positivi nella lotta contro la malattia:

1. Al mattino, subito dopo il sonno, eseguiamo le inclinazioni del busto a sinistra, a destra, avanti e indietro. Facciamo circa 14 approcci, alternativamente con gli occhi aperti, poi con quelli chiusi. Affinché la ginnastica vestibolare con vertigini dia risultati tangibili, deve essere eseguita ogni 2-3 ore.
2. Cercando di guardare in direzioni diverse. Tali azioni aiutano a concentrare l'attenzione visiva e in una certa misura a far fronte al nistagmo.
3. Traccia linee (ad esempio, a terra). Possono essere dritti o curvi. Cerchiamo di attraversarli prima con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi. Esercizi simili per le vertigini vestibolari aiutano a ridurre significativamente le manifestazioni della malattia.
4. Prendiamo una pallina da tennis e la lanciamo di mano in mano (gli occhi sono aperti). Lo facciamo per circa 5 minuti. Ripetiamo l'esercizio, ma con gli occhi chiusi.

Nota! Insieme alla ginnastica vestibolare, con le vertigini, puoi eseguire un massaggio di un punto situato a una distanza di 2/3 dal labbro superiore al naso. Massaggialo con il pollice, premendo leggermente. Queste azioni ti aiuteranno ad alleviare la tua condizione.