La salmonellosi è una malattia di natura infettiva causata da batteri ed è caratterizzata da intossicazione e danni, principalmente allo stomaco e all'intestino.
Motivi
Il batterio appartiene a batteri Gram-negativi a forma di bastoncino del genere Salmonella, famiglia Enterobatteri (Salmonella, Shigella). Il microbo è resistente alle influenze ambientali. In acqua sopravvive fino a sei mesi, nel terreno fino a diciotto mesi. La salmonella è comune nella carne e nel latte. Che cosa sia - una svista, una conservazione o un'elaborazione di scarsa qualità - non è importante. L'inizio infettivo non è solo preservato, ma anche in grado di riprodursi. Il gusto e l'aspetto dei prodotti non cambiano. Fumare, salare, congelare il cibo non porta alla morte dell'inizio infettivo.
La fonte della malattia è una persona malata o un portatore di batteri, così come il pollame e gli animali. L'infezione può verificarsi mangiando carne ottenuta da un animale infetto (pecore, maiali, bovini, oche, anatre, polli), latte e uova contaminati. La salmonella nelle uova è la causa più comune di infezione. A volte l'agente patogeno può essere trasmesso attraverso articoli per la casa, cibo, acqua nei serbatoi,se c'è stato un contatto con una persona malata o un animale. La malattia è nota in molti paesi del mondo. È più comune nella stagione calda nelle grandi città. Gli anziani ei bambini sono più suscettibili a causa della bassa resistenza all'agente patogeno.
Sviluppo della malattia
Una volta nello stomaco con l'intestino, il batterio Salmonella raggiunge l'intestino tenue, dove viene catturato dalle cellule epiteliali e penetra nella mucosa. È qui che avviene la sua riproduzione, che provoca cambiamenti infiammatori nella mucosa e il batterio si diffonde ulteriormente nel sangue e nei linfonodi. Quando la salmonella obsoleta muore, c'è una costante intossicazione del corpo. La microcircolazione sanguigna e il trasporto di ioni sono disturbati, il che porta a un forte rilascio di acqua ed elettroliti dalle cellule nel lume intestinale.
Sintomatici
Il periodo di incubazione va da sei ore a otto giorni. In questo momento, l'agente patogeno non si mostra in alcun modo. Quindi la malattia entra in pieno diritto, come la salmonella, compaiono i seguenti sintomi: la temperatura aumenta bruscamente, vertigini, debolezza, mal di testa, brividi. Lo stomaco del paziente rimbomba e si gonfia, ci sono dolori, l'appetito diminuisce, compaiono feci molli (possono essere con una miscela di muco e fetido), vomito, nausea.
Un medico che visita un paziente in cui si è insediata la salmonella, i sintomi riveleranno quanto segue: abbassamento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, disidratazione del corpo (l'elasticità della pelle è ridotta, membrane mucosepallido e secco, quantità ridotta di urina, sete, raucedine, alcuni muscoli possono contrarsi convulsamente), la milza e il fegato sono ingrossati, la pelle e la sclera sono itteriche.
A volte la malattia può assumere una forma settica grave, quando iniziano a formarsi focolai purulenti secondari in vari organi (nel fegato, nella pia madre, nei linfonodi, nella cistifellea, nell'aorta, nei polmoni, nell'endocardio, nelle articolazioni, nelle ossa).
Le complicanze più comuni di questa malattia sono shock tossico, shock ipovolemico, insufficienza renale acuta.
Portatore batterico
Questa forma della malattia è caratterizzata dal fatto che non si osservano manifestazioni cliniche nell'uomo, ma la salmonella (foto) viene rilevata in studi sierologici e batteriologici. Tutti i portatori possono essere suddivisi nelle seguenti categorie: acuti, cronici e transitori.
Acuto si osserva tra i convalescenti ed è caratterizzato dal rilascio di un microbo dal corpo del portatore per un periodo da quindici giorni a tre mesi.
Trasporto cronico significa quando la salmonella viene escreta dal corpo per più di tre mesi. Che cos'è, conferma l'obbligatoria osservazione per sei mesi e un riesame del contenuto duodenale, delle urine, delle feci.
Trasporto batterico transitorio implica l'assenza di segni clinici al momento dell'esame e nei tre mesi precedenti e gli studi batteriologici hanno dato un risultato positivo uno o duevolte con un intervallo di un giorno con risultati negativi in futuro.
Diagnosi
È possibile scoprire di che tipo di malattia stiamo parlando raccogliendo dati epidemiologici (Salmonella nelle uova e altri prodotti alimentari, natura di gruppo della malattia). In laboratorio la conferma si ottiene ricorrendo a specifiche metodologie di ricerca.
Ricerca batteriologica. La salmonella viene escreta dai lavaggi dello stomaco, urina, sangue, bile, vomito, feci. Che è così - e conferma lo studio.
Reazione di emoagglutinazione indiretta, reazione di agglutinazione, reazione di fissazione del complemento - viene determinato il titolo degli anticorpi contro l'agente patogeno nel siero del sangue.
Da metodi non specifici di diagnostica di laboratorio, viene utilizzato un esame del sangue generale.
Diagnosi differenziale
Distinguere questa infezione da escherichiosi e dissenteria, febbre tifoide e colera, intossicazione alimentare con veleni animali o vegetali, sostanze inorganiche e organiche, appendicite e infarto del miocardio.
Terapia
Non appena la salmonella viene isolata, il trattamento dovrebbe essere il seguente: lo stomaco viene lavato con due, tre litri di acqua o una soluzione al due percento di bicarbonato di sodio. Al paziente viene prescritta una dieta che includa alimenti delicati sul tratto gastrointestinale, sia meccanicamente che chimicamente. Quando viene rilevata la salmonella, il trattamento prevede il ripristino obbligatorio dei livelli di liquidi nel corpo e della quantitàelettroliti.
In una forma lieve della malattia e disidratazione, la reidratazione viene eseguita per via orale (attraverso la bocca) con Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan e altre soluzioni elettrolitiche. Puoi usare una soluzione di zucchero e sale, che viene preparata aggiungendo otto cucchiaini di zucchero e due cucchiaini di sale da cucina a un litro di acqua bollita. La quantità totale di liquido da sostituire dovrebbe essere uguale alla quantità di liquido perso nelle feci e nell'acqua.
Se la malattia e / o la disidratazione assumono una forma grave, ricorrono alla somministrazione endovenosa di soluzioni poliioniche ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). La soluzione viene iniettata ad una certa velocità e in un certo volume, che dipendono dal grado di perdita di liquidi e dal livello di disidratazione del corpo.
Per distruggere l'agente patogeno stesso, ricorrono a uno dei numerosi farmaci antibatterici: Ofloxacina, Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ceftriaxone.
Per ridurre il grado di intossicazione del corpo, ricorrono all'aiuto di enterosorbenti: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Subsalicilato di bismuto, Sandostatina, Imodium, Acido acetilsalicilico, Indometacina aiutano a ripristinare l'equilibrio elettrolitico disturbato dalla malattia
Inoltre, il paziente ha bisogno di assumere farmaci che aumentino la resistenza aspecifica dell'organismo e ripristinino la normale microflora intestinale (agenti batterici eubiotici, vitamine, antiossidanti). scriviil paziente può essere dopo l'inizio del completo recupero clinico e la conferma mediante esame batteriologico dell'assenza dell'agente eziologico della malattia nelle feci.
Prevenzione
La prevenzione della malattia consiste nel controllo veterinario e sanitario obbligatorio sulla macellazione del pollame e del bestiame, nel rispetto di tutte le regole e tecnologie per la lavorazione delle carcasse, nel trasporto, nella conservazione e nella vendita degli alimenti adeguati. Esiste un vaccino che contiene salmonella inattivata. Tutti sanno che questo previene le malattie negli uccelli e negli animali domestici. Anche l'esame dei dipendenti delle istituzioni per l'infanzia e delle imprese alimentari aiuta a prevenire la malattia.
