Per la maggior parte delle persone, il termine "emicrania" è associato a un mal di testa lancinante. Tuttavia, poche persone sanno che alcune forme di questa malattia possono essere accompagnate da disturbi visivi. Questo tipo di patologia è chiamata emicrania oftalmica o scotoma atriale. I neurologi non la distinguono come una malattia separata. Questa è solo una forma della solita emicrania, che si verifica non solo con il mal di testa, ma anche con disturbi visivi. Macchie (scotomi) compaiono davanti agli occhi, coprendo il campo visivo, lampi luminosi, figure luminose. Successivamente, daremo un'occhiata più da vicino alle cause e al trattamento dell'emicrania oftalmica.
Meccanismo di progressione della malattia
Nel retro del cervello c'è l'analizzatore visivo. È responsabile della corretta percezione del mondo circostante da parte dell'occhio. Sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli, può passare un disturbo circolatorio temporaneo nell'area dell'analizzatore. essoporta alla distorsione visiva. Tali violazioni causano un attacco di emicrania oftalmica.
Molto spesso, i pazienti associano la comparsa di macchie davanti agli occhi a problemi di vista. Ma in questo caso, la causa della patologia risiede esclusivamente nei problemi neurologici. In questo caso non si rilevano patologie oftalmiche.
Fattori provocatori
Cosa può causare disturbi circolatori nella parte visiva del cervello? Si possono distinguere le seguenti cause di emicrania oftalmica:
- brutto sogno;
- lavoro eccessivo;
- carenza di ossigeno;
- disturbi ormonali;
- patologie vascolari del cervello;
- bere e fumare;
- esercizio eccessivo;
- stress;
- cambiamenti climatici frequenti;
- prendere determinati farmaci;
- abuso di caffè e cioccolato;
- Illuminazione tremolante e forti odori interni.
Tra i medici, si ritiene che questa patologia derivi da una predisposizione ereditaria. Tuttavia, la scienza ufficiale non lo conferma.
Gruppo di rischio
L'emicrania oftalmica è molto più comune nelle donne che negli uomini. La patologia è più spesso osservata in giovane età, dai 20 ai 40 anni. Gli anziani raramente soffrono di questa malattia.
Questa forma di emicrania è comune tra le ragazze adolescenti. Ciò è dovuto al fatto che durante la pubertà si verificano cambiamenti ormonali nel corpo, che possono provocare disturbi neurologici.
Gli attacchi di emicrania oculare si verificano spesso nelle donne in gravidanza. Questo è anche associato a cambiamenti ormonali nel corpo.
Moduli di malattia
Consideriamo come passa un attacco della solita classica emicrania, che si manifesta principalmente con un mal di testa. Ci sono diverse fasi nel suo sviluppo:
- Periodo prodromico. C'è una condizione speciale che precede l'attacco.
- Mal di testa. Questa è la fase principale dell'attacco, accompagnata da un dolore lancinante.
- Periodo di recupero. I dolori scompaiono gradualmente e il benessere della persona viene ripristinato.
In alcuni pazienti, i disturbi visivi si verificano prima del mal di testa. Altrimenti si chiamano aure. In questo caso, i medici parlano di emicrania oftalmica.
L'aura visiva può fluire con diverse manifestazioni. A questo proposito, ci sono diverse forme di emicrania oculare:
- retinico;
- oftalmoplegico;
- basilare.
Successivamente, daremo un'occhiata più da vicino ai sintomi e al trattamento dell'emicrania oftalmica, a seconda della forma della malattia.
Sintomatici
L'attacco di emicrania oculare si sviluppa in più fasi. Ogni periodo ha le sue manifestazioni speciali.
Durante un attacco di emicrania oftalmica con aura, si notano i seguenti sintomi:
- Periodo prodromico. Una persona si sente molto stanca e assonnata, spesso sbadiglia. C'è un desiderio e un bisogno di cibo dolce. C'è tensione nei muscoli della parte posteriore della testa. Una persona è irritata da luci e suoni luminosi. Questo periodo dura da 1 ora a un giorno.
- Aura visiva. Davanti agli occhi compaiono lampi e macchie luminose tremolanti. Aree separate cadono alla vista, fino allo sviluppo della cecità temporanea. Una persona percepisce gli oggetti in una forma distorta. I disturbi visivi si verificano sempre in entrambi gli occhi. Allo stesso tempo, le mani della persona diventano insensibili e il discorso diventa confuso. L'aura visiva dura da 5 minuti a 1 ora.
- Mal di testa. Questo periodo può durare fino a 24 ore. Una persona ha un dolore lancinante in una metà della testa. La ricezione di analgesici non allevia il disagio. Il dolore è aggravato da luce intensa, suoni, odori pungenti, spesso accompagnati da nausea e vomito. C'è una forte stanchezza e sonnolenza, ma il mal di testa ti tiene sveglio.
- La fase finale. Il mal di testa gradualmente scompare. La persona si sente esausta e si addormenta rapidamente. Il sollievo arriva. Il periodo di recupero può durare da alcune ore a diversi giorni.
Consideriamo le caratteristiche dell'aura visiva nelle diverse forme di emicrania oculare.
Un sintomo di emicrania oftalmica nella forma retinica è la comparsa di una macchia tremolante (scotoma) nel campo visivo. A volte le linee a zigzag sono visibili al centro. Può essere colorato o incolore ed è disponibile in una varietà di forme e dimensioni. Per questo motivo, alcune aree cadono fuori dal campo visivo. L'aura dura circa 15 - 20 minuti. In questo caso, c'è una violazione dell'afflusso di sangue alla retina, che èreversibile.
Se l'attacco è avvenuto al buio, nel campo visivo compaiono punti e figure luminose. Si chiamano fosfeni. Il mal di testa si verifica principalmente nella fronte e nelle orbite. Al termine dell'attacco, la vista e l'afflusso di sangue alla retina sono completamente ripristinati.
La forma oftalmoplegica dell'emicrania oculare è altrimenti chiamata malattia di Mobius. Durante l'aura, si nota non solo la comparsa di macchie nel campo visivo, ma anche l'abbassamento della palpebra superiore, la doppia visione e lo strabismo. Le pupille sono molto dilatate, indipendentemente dall'illuminazione della stanza. C'è una paralisi dei muscoli oculari. Questa forma della malattia è più comune nei bambini.
La forma basilare si nota principalmente nelle ragazze adolescenti. Durante l'aura, ci sono lampi davanti agli occhi e gravi distorsioni visive. Gli oggetti grandi sono percepiti dai pazienti come piccoli. Sono possibili allucinazioni visive a breve termine. Ai pazienti sembra che gli oggetti circostanti cambino forma e colore.
Donne in gravidanza
Come già accennato, le donne in gravidanza sono molto soggette ad attacchi di emicrania oculare. Lo scotoma atriale si nota solitamente nel primo trimestre. Ciò è dovuto al fatto che nelle prime fasi della gravidanza c'è una rapida ristrutturazione del corpo.
Nella maggior parte dei casi, dopo il terzo mese di gravidanza, tutti i sintomi dell'emicrania oftalmica scompaiono da soli. In rari casi, tali manifestazioni persistono in un secondo momento. La complessità del trattamento sta nel fatto che durante questo periodo le donne sono controindicatela maggior parte dei farmaci. Se l'emicrania oculare è lieve e praticamente non infastidisce il paziente, il trattamento non è prescritto. Nei casi più gravi, il medico seleziona i farmaci più delicati.
Complicazioni
Quanto è pericolosa l'emicrania oculare? In forma avanzata, questa malattia può portare a spiacevoli conseguenze:
- Le crisi possono diventare croniche e durare per diverse settimane.
- La qualità della visione periferica potrebbe essere notevolmente ridotta.
- Un attacco prolungato di emicrania oftalmica può scatenare blackout o epilessia.
- Gli occhi possono diventare eccessivamente sensibili alla luce intensa.
- Le complicanze più pericolose della malattia sono l'ictus e l'aneurisma vascolare. Tali conseguenze si verificano con gravi disturbi circolatori nel cervello.
Si può concludere che questa malattia è tutt' altro che innocua. Se gli attacchi si ripetono ripetutamente, dovresti cercare assistenza medica. I medici diagnosticano questa malattia se una persona ha avuto almeno cinque episodi di emicrania.
Sequestro di aiuto
Come aiutarsi durante un attacco di emicrania oftalmica? Le seguenti misure aiuteranno ad alleviare la condizione:
- Se la luce è accesa nella stanza, allora deve essere spenta. Anche gli stimoli sonori devono essere eliminati.
- Devi sdraiarti, rilassarti e stare in silenzio per un po'. Se possibile, dovresti provare a dormire.
- È utile massaggiare la zona della testa e del collo. Tuttavia, questa procedura dovrebbe essere considerata attendibile solo da uno specialista. Un massaggio inetto può aggravare la condizione.
- Puoi strofinare il whisky con olio di menta o Star Balm.
- È buono bere il tè nero con lo zucchero.
Durante le prime 2 ore di un attacco, i seguenti farmaci possono aiutare:
- "Validol" o "Nitroglicerina". Devi mettere una compressa sotto la lingua. Ciò contribuirà a espandere i vasi sanguigni e normalizzare la circolazione sanguigna.
- "Nitrito di amile". 3-4 gocce del farmaco vengono applicate su un batuffolo di cotone e annusate per circa 20 minuti. Questo rimedio ha anche un effetto vasodilatatore.
- "Rizatriptan" o "Relpax". Si tratta di medicinali speciali progettati per alleviare gravi attacchi di emicrania.
- "Ibuprofene" o "Paracetamolo". Gli antidolorifici aiutano con lievi attacchi di emicrania. Con una forte sindrome del dolore, sono inefficaci.
Dopo che l'attacco è terminato, è utile fare un bagno con preparati a base di aghi di pino o oli essenziali.
Diagnosi
Per diagnosticare l'emicrania oftalmica, è necessario contattare un neurologo. È inoltre necessario consultare un oculista per escludere la presenza di patologia oculare.
L'emicrania deve essere differenziata dalle malattie della retina. A tal fine sono prescritti i seguenti esami:
- visita oculistica esterna;
- oftalmoscopia;
- determinazione dei campi visivi;
- test dell'acuità visiva;
- esame del fondo oculare;
- valutazione della risposta pupillare all'esposizione alla luce.
Se il paziente non ha patologie oftalmiche, il neuropatologo prescrive una risonanza magnetica o una TC dei vasi cerebrali. Questo aiuta a identificare i disturbi circolatori cerebrali.
Metodi di trattamento
Il trattamento dell'emicrania oftalmica ha lo scopo di prevenire gli attacchi. La terapia è preventiva.
Prescrivi farmaci per migliorare la circolazione cerebrale:
- "Cavinton".
- "Stegeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Il nootropico Phenibut è particolarmente indicato per le emicranie legate allo stress. Non solo normalizza la circolazione cerebrale, ma ha anche un lieve effetto calmante.
Assunzione consigliata e altri sedativi. Con una forma lieve della malattia, vengono prescritti rimedi erboristici a base di valeriana, erba madre, biancospino. Nei casi più gravi vengono prescritti antidepressivi e antipsicotici.
Papazol ed Eufillin sono prescritti per la vasodilatazione. Con l'affaticamento degli occhi, a scopo profilattico, vengono mostrate gocce con vitamine: "Taurina", "Riboflavina", "Taufon".
Metodi fisioterapici attualmente ampiamente utilizzati per il trattamento dell'emicrania oftalmica:
- Correnti di Bernard sul collo e sugli occhi;
- influenzato da correnti sinusoidali;
- elettroforesi connovocaina e papaverina;
- bagni al pino;
- applicazioni di fango sulla zona del colletto.
I medici raccomandano ai pazienti di riconsiderare il proprio stile di vita. È importante prevenire la mancanza di sonno e il superlavoro, evitare l'esercizio fisico eccessivo, smettere di fumare e alcol.
Previsione
La prognosi della malattia è favorevole. La malattia non è pericolosa per la vita e la capacità lavorativa del paziente. Tuttavia, l'emicrania oculare che si verifica con gravi disturbi della circolazione cerebrale può portare a gravi complicanze vascolari. Pertanto, i pazienti devono essere regolarmente osservati da un neurologo e un oftalmologo.
Prevenzione
Per evitare attacchi di emicrania oculare, i pazienti devono seguire queste linee guida:
- Evita di lavorare troppo e dormi bene.
- Mantieniti attivo, esci più spesso all'aperto.
- Escludi dalla dieta vino, formaggi, pomodori, cioccolato, latte. Questi prodotti contengono l'aminoacido tiramina, che è controindicato nell'emicrania.
- Non abusare di cibi e bevande contenenti caffeina.
- È utile tenere un apposito diario, dove fissare gli attacchi e le circostanze che precedono la loro comparsa. Questo aiuterà a identificare i fattori precipitanti ed evitarli in futuro.
- Si consiglia di sottoporsi periodicamente a fisioterapia: sedute di massaggi, aromaterapia, balneoterapia.
- Evita un eccessivo sforzo emotivo e fisico.
I pazienti che soffrono di emicrania oculare dovrebbero essere sotto la supervisione di medici: un neurologo e un oftalmologo. È inoltre necessario sottoporsi regolarmente a un esame dei vasi cerebrali. Ciò contribuirà ad evitare la progressione della malattia e le complicazioni.
