La tubercolosi è una malattia altamente contagiosa causata dal microbo micobacterium tuberculosis. La fonte dell'infezione è una persona malata, un animale o un portatore.
Nell'età adulta, l'infezione da un bacillo tubercolare è quasi del 100%, ma con un livello sufficiente di protezione immunitaria, lo sviluppo della malattia non si verifica. Inoltre, questo buon indicatore è associato alla vaccinazione tempestiva con BCG, che viene eseguita per la prima volta nei primi 3-7 giorni di vita di un bambino e si ripete a settembre della prima elementare a scuola, quindi a 14-15 anni. Tuttavia, può anche accadere che il bambino incontri un batterioescretore anche prima della rivaccinazione e il test della tubercolina, noto a tutti come Mantoux, ha lo scopo di rilevarlo. Viene effettuato ogni anno, indipendentemente dai risultati della reazione precedente, l'unica controindicazione è l'ipersensibilità al farmaco somministrato. È un aptene, cioè antigene difettoso preparato da Mycobacterium tuberculosis inattivato. Un test della tubercolina viene iniettato per via intradermica nel mezzoterzo dell'avambraccio, con conseguente leggero gonfiore, che di solito è chiamato "pulsante".
Interpretare il risultato
Se il bambino non è stato ancora infettato dal micobatterio, la reazione sarà negativa e questo tubercolo non cambierà colore e dimensione. In questo caso, un tale bambino sarà rivaccinato durante l'adolescenza. Si considera positivo il test della tubercolina se, 72 ore dopo la somministrazione del farmaco, l'infiltrato è uguale o superiore a 5 mm. Allo stesso tempo, può essere iperemico o rimanere invariato nel colore. Inoltre, la reazione a un test alla tubercolina può essere dubbia o iperergica, una valutazione più accurata viene eseguita da un medico. Accetta anche bambini a cui è stata diagnosticata l'incidenza della tubercolosi, tali pazienti sono soggetti a osservazione e trattamento con farmaci speciali. Un test della tubercolina viene utilizzato anche per selezionare gli scolari per la rivaccinazione con BCG. La sua valutazione è necessaria, prima di tutto, per determinare il grado di attività immunitaria del corpo e la protezione dai micobatteri. Questo si valuta anche con l'introduzione della vaccinazione stessa, cioè dalla cicatrice sulla spalla che si forma dopo il BCG. Infatti, più forte è la tensione dell'immunità del bambino, più pronunciato sarà il segno sulla pelle dopo che sarà.
Sensibilità al metodo
Poiché il test della tubercolina viene eseguito per via intradermica, è abbastanza sensibile a fattori esterni. Tuttavia, contrariamente al mito comune che non può essere bagnatoacqua, è ancora possibile farlo, ma non è consigliabile utilizzare detersivi aggressivi, nonché strofinare la pelle con un panno o pettinarla. Tutto ciò può portare a un risultato falso positivo. Più sensibile, anche all'acqua, è il test di scarificazione del Pirquet con il metodo dell'applicazione di un graffio cutaneo, che, insieme a Mantoux, è stato precedentemente eseguito per la diagnosi di tubercolosi. Tuttavia, ora è usato molto meno frequentemente.
