Il cancro laringofaringeo è un tumore maligno localizzato nella parte inferiore della faringe. Nella fase iniziale della progressione, la malattia non mostra alcun sintomo, quindi per molto tempo continua a rimanere invisibile. In futuro, il paziente inizia a mostrare un forte dolore, una sensazione di qualcosa di estraneo in gola, sudore, bruciore, aumento della salivazione, raucedine, tosse, disturbi respiratori. La gravità dei primi segni della malattia dipenderà direttamente dalla localizzazione della diffusione della neoplasia.
Descrizione della malattia
Il cancro del seno piriforme della laringe si distingue per il suo sviluppo aggressivo, porta alla comparsa di metastasi precoci nel paziente. La diagnosi viene stabilita, tenendo conto dei risultati dopo l'ecografia del collo, la risonanza magnetica e la TC della laringofaringe, la fibrofarinolaringoscopia insieme a una biopsia. I trattamenti comprendono la resezione del seno piriforme, l'espansione della laringectomia, la chemioterapia, la radioterapia e la linfoadenectomia.
Caratteristiche del cancro del seno piriforme
Cancro ipofaringeo - definizione,che è usato per descrivere i tumori maligni nel tratto gastrointestinale superiore, comprese la laringe e la faringe. Come in molte altre designazioni di siti secondari, le caratteristiche distintive del cancro ipofaringeo sono di forma anatomica piuttosto che fisiopatologica. In generale, questo tipo di cancro si riferisce al cancro del collo e della testa.
La cisti del seno piriforme della laringe prende il nome dalla sua posizione. Ciò include le pareti laterali, posteriori, medie della faringe, nonché l'area cricoidea.
Molte forme di tumori maligni si formano nel seno piriforme. La malattia si verifica frequentemente. Negli Stati Uniti e in Canada, circa il 56-85% dei carcinomi ipofaringei viene diagnosticato nel seno piriforme. Dal 10 al 20 percento di tali formazioni si formano sul retro della faringe e dal 3 al 5 percento nella regione transocrina.
Anatomia del seno piriforme della laringe
L'ipofaringe è l'area situata tra l'orofaringe (il livello dell'osso ioide) e l'esofago (nella parte inferiore della cartilagine cricoidea). La stessa laringe può essere definita una struttura separabile dalla faringe, poiché è leggermente in avanti, sporgente da essa. Il seno piriforme è riempito di contenuto di tessuto molle, in cui l'oncologia si diffonde rapidamente. Le formazioni tumorali di natura maligna nel cancro dell'ipofaringe si diffondono, di regola, senza oltrepassare i confini del seno.
L'ipofaringe comprende tre segmenti separati della faringe. È largo nella parte superiore, man mano che aumentale dimensioni si restringono significativamente verso la parte inferiore dei muscoli cricofaringei. Di fronte, un tale organo è limitato dalla superficie posteriore della cartilagine cricoidea. In due lati opposti della faringe si formano seni o fosse a forma di pera (è per questo motivo che è apparso il nome di una tale parte del corpo). Pertanto, l'anatomia del seno piriforme della laringe è chiara a molti.
Come in altri casi, il cancro del collo o della testa viene diagnosticato nel 95% di tutti i tumori maligni, le neoplasie si formano sulla membrana mucosa, quindi questa condizione viene definita carcinoma a cellule squamose. La condizione precancerosa della mucosa può trasformarsi rapidamente in una forma iperproliferativa, che nel tempo inizierà a progredire attivamente, aumentare di dimensioni e spostarsi nei tessuti adiacenti. Dopo la diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi, una pericolosa malattia interrompe il lavoro di altri organi del corpo, provocando lo sviluppo di metastasi.
Tasso di rilevamento
Il cancro della faringe viene diagnosticato nel 7% di tutte le oncologie del tratto respiratorio superiore e del tratto digerente. L'incidenza del cancro laringeo è 4-5 volte superiore all'incidenza del cancro laringofaringeo. Ora sul pianeta ogni anno viene diagnosticato un cancro alla laringe in 125 mila persone.
Gli uomini soffrono di questa forma della malattia tre volte più spesso delle donne. Ma nonostante ciò, i processi oncologici nella giunzione faringeo-esofagea nelle donne sono un evento più frequente. I medici ritengono che la malattia si sviluppi a causa di una dieta composta in modo improprio (conmangiare troppo cibo spazzatura o contenuto insufficiente di vitamine e microelementi utili nei prodotti consumati quotidianamente). Nelle diverse nazionalità, anche l'incidenza di questa malattia differisce notevolmente: gli afroamericani soffrono di cancro della laringe e della faringe molto più delle altre razze.
Cosa dicono i medici sul cancro?
Le reazioni biologiche del carcinoma faringeo sono diverse dal semplice cancro laringeo. I carcinomi della gola molto spesso non portano allo sviluppo di sintomi gravi, quindi i pazienti continuano a non essere consapevoli della loro malattia per molto tempo. È per questo motivo che la prognosi finale stabilita dal medico è generalmente sfavorevole. Il tasso di sviluppo e diffusione delle metastasi nel cancro del seno piriforme è molto alto.
Inoltre, con questa malattia, c'è un alto grado di danno ai linfonodi, varia dal 50 al 70 percento dei casi totali di danno. Circa il 70% dei pazienti che si recano da un medico a causa della comparsa di sintomi spiacevoli riceve una diagnosi di "cancro al terzo stadio" da uno specialista. Metastasi e linfonodi colpiti si trovano nella maggior parte dei pazienti. Il numero di metastasi a distanza nello sviluppo del cancro del seno piriforme sinistro (o destro) rimane alto come in altre forme di cancro del collo e della testa.
La prognosi per qualsiasi forma di cancro dipenderà direttamente dallo stadio di sviluppo della formazione del tumore, dalla sua dimensione generale, dalla gravità della malattia, dai sintomi elo stato di salute del paziente al momento dello sviluppo della malattia. Il cancro del grado T1-T2 offre al paziente altri cinque anni di vita (questo si verifica nel 60% dei casi), ma in presenza di un grado di sviluppo T3 o T4, il tasso di sopravvivenza diminuisce drasticamente, solo fino a 17-32 per cento sopravvive. L'aspettativa di vita di cinque anni per tutte le fasi del cancro è di circa il 30%.
Quali fattori influenzano l'aspettativa di vita di un paziente?
Ci sono alcuni fattori che influenzano la progressione del cancro del seno piriforme e riducono la vita del paziente. Questi includono:
- sesso e categoria di età del paziente;
- race (importante ricordare che gli afroamericani soffrono di più per questa sconfitta);
- Valutazione delle prestazioni di Karnofsky (pazienti con peso corporeo insufficiente, con alimentazione scorretta e che non ricevono la giusta quantità di nutrienti, minerali e vitamine, di norma, hanno una prognosi sfavorevole);
- formazioni tumorali (stadio di sviluppo della malattia, grado di prevalenza e localizzazione);
- istologia (caratteristiche dei confini della formazione del tumore, la rapidità della diffusione delle cellule alle aree di tessuto adiacenti dopo l'irradiazione);
- sito di localizzazione della formazione del tumore;
- dimensione totale del cancro nella sezione trasversale.
Progressione accelerata della lesione
Fattori negativi che portano ad uno sviluppo accelerato della malattia:
- fumo regolare;
- bere quantità eccessive di alcol (ogni giorno o 3-4 volte a settimana, comparsa di alcolismo);
- Sindrome di Plummer-Vinson;
- processo irritabile alla gola a seguito di reflusso gastroesofageo o laringotracheale;
- la presenza di una predisposizione alla malattia a livello genetico;
- Dieta mal formulata, mancanza di cibi arricchiti con vitamine e sostanze nutritive.
Sintomi della presenza della malattia nel paziente
Il primo stadio di sviluppo del cancro del seno piriforme nell'uomo a volte parla di se stesso con i seguenti sintomi spiacevoli:
- mal di testa forte;
- presenza di sanguinamento;
- tosse regolare con sangue;
- problemi a deglutire il cibo;
- aspirazione parziale;
- con una formazione tumorale di grandi dimensioni, il paziente può iniziare a ostruire le vie aeree;
- rapida perdita di peso dovuta alla malnutrizione (il paziente smette di mangiare la giusta quantità di cibo, in quanto gli provoca disagio durante la deglutizione);
- La formazione del tumore può svilupparsi attivamente nell'area della laringe.
I tumori dell'ipofaringe di natura maligna sono considerati molto pericolosi, possono raggiungere dimensioni enormi in un breve periodo di tempo. Maggiore è la dimensione del tumore, più compaiono i principali segni della malattia.
Caratteristiche aggiuntive
Inoltre, i medici identificano ulteriori sintomi della malattia:
- sensazione di un oggetto estraneo in gola;
- disfagia;
- aumento delle dimensioni dei linfonodi;
- amarezza in bocca, presenza di un odore sgradevole;
- la presenza di gonfiore su collo e viso al mattino subito dopo il risveglio.
La durata del decorso asintomatico della malattia può variare da due a quattro mesi. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la voce del paziente diventa rauca, il suo peso corporeo diminuisce rapidamente, l'espettorato e la saliva escono insieme al sangue. In circa il 70% dei pazienti, la malattia provoca un esito fatale anche al terzo stadio di sviluppo.
Diagnostica
Le misure diagnostiche per il cancro laringofaringeo inizieranno con un esame approfondito del collo e della testa. Per questo, la palpazione o un esame in fibra ottica viene eseguita utilizzando un endoscopio flessibile. I tipici sintomi visivi del cancro laringofaringeo sono lo sviluppo di ulcere sulle mucose, una grande quantità di saliva di consistenza viscosa può accumularsi nel seno piriforme, inoltre, si può determinare un forte gonfiore di una o due corde vocali contemporaneamente, asimmetria delle tonsille, ipercheratosi o eritematosi della mucosa.
Inoltre, il medico valuta le condizioni dei nervi del cranio, la mobilità della mascella, controlla le condizioni dei polmoni e trova in essi una possibile infezione cronica. Un esame delle estremità aiuta a identificare la malattia vascolare periferica o i sintomi di malattia polmonare avanzata e cancro polmonare secondario.
Circa il 30 percentoi pazienti hanno una malattia aggiuntiva in via di sviluppo al momento della diagnosi di cancro del seno piriforme.
Svolgere attività terapeutiche
Come con altri tumori della testa e del collo, i tumori del seno piriforme vengono trattati con le seguenti tecniche:
- chirurgia;
- corso di chemioterapia;
- radioterapia.
Inoltre, viene utilizzata una sottospecie di rimozione chirurgica: la resezione laser transorale. A causa della sua posizione specifica, c'è un alto rischio di perdita parziale o completa della voce, inoltre, l'operazione può complicare il processo di mangiare, masticare, deglutire e peggiorare l'attività respiratoria.
