La medicina non è considerata una scienza esatta e si basa su molte ipotesi e probabilità, ma non sui fatti. La sindrome della vena cava inferiore è un evento piuttosto raro nella pratica medica. Può verificarsi negli uomini e nelle donne a qualsiasi età, più spesso negli anziani. Le donne incinte sono in primo luogo a rischio. In questo caso, la condizione della donna incinta è caratterizzata da polidramnios, ipotensione venosa e arteriosa. Molto spesso, il feto è grande. Quando la vena viene compressa, il flusso sanguigno al fegato e ai reni, l'utero peggiora, il che influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. La condizione può provocare una stratificazione del tessuto placentare e questo è un enorme rischio di sviluppare vene varicose, tromboflebite agli arti inferiori. Se il parto viene effettuato con taglio cesareo, allora c'è un' alta probabilità di collasso.
Il concetto di vena cava inferiore
La vena cava inferiore è un ampio vaso. È formato dalla fusione delle vene iliache sinistra e destra situate nella cavità addominale. La vena si trova a livello lombare, tra la 5a e la 4a vertebra. Passa attraverso il diaframma ed entra nell'atrio destro. La vena raccoglie il sangue che passa attraverso le vene vicine e lo consegna al muscolo cardiaco.
Se una persona è sana, allora la vena lavora in sincronia con il processo respiratorioSi espande con l'espirazione e si contrae con l'inalazione. Questa è la sua principale differenza rispetto all'aorta.
Lo scopo principale della vena cava inferiore è raccogliere sangue venoso dalle estremità inferiori.
Perché ci sono problemi
Secondo le statistiche, circa l'80% di tutte le donne in gravidanza sperimenta una compressione venosa dopo 25 settimane, in misura maggiore o minore.
Se non c'è la sindrome della vena cava inferiore, allora la pressione nella vena a un livello sufficientemente basso è una condizione fisiologica normale. Tuttavia, problemi nei tessuti che circondano la vena possono comprometterne l'integrità e modificare drasticamente il flusso sanguigno. Per un po', il corpo è in grado di farcela trovando modi alternativi per far fluire il sangue. Ma se la pressione nella vena supera i 200 mm, invariabilmente si instaura una crisi. In questi momenti, senza cure mediche urgenti, tutto può finire con la morte. Pertanto, dovresti conoscere i sintomi della sindrome della vena cava inferiore per chiamare un'ambulanza in tempo se inizia una crisi nel paziente stesso o in qualcuno vicino.
Foto clinica
La prima cosa a cui devi prestare attenzione è il gonfiore, che può essere sul viso, sul collo e nella laringe. Questo sintomo si osserva in 2/3 dei pazienti. La mancanza di respiro, la tosse, la voce rauca, anche a riposo e sdraiati, possono essere fastidiosi e questo è un enorme rischio di ostruzione delle vie aeree.
Inoltre, la sindrome della vena cava inferiore può essere accompagnata da:
- dolore nella zona inguinalee pancia;
- gonfiore degli arti inferiori;
- gonfiore sui glutei e sui genitali;
- vene varicose di piccoli vasi nella zona della coscia;
- impotenza;
- temperatura corporea elevata;
- unghie fragili e caduta dei capelli;
- pallore costante;
- problemi alle gambe - è difficile per il paziente muoversi anche per brevi distanze;
- ossa fragili;
- pressione alta;
- confusione, fino a perdite periodiche;
- problemi di udito e vista;
- vene varicose nella parte superiore del corpo.
Questi sintomi si aggravano anche se il paziente assume la posizione supina. Naturalmente, un sonno calmo e completo è fuori questione. Spesso i pazienti con questa patologia si addormentano esclusivamente con i sonniferi.
Perché può comparire la patologia
Come la maggior parte delle malattie, la sindrome da compressione della vena cava inferiore nell'80-90% dei casi è associata esclusivamente all'abbandono della propria salute, ovvero al fumo. La causa esatta della malattia non è stata ancora stabilita. Ma il più delle volte, la sindrome si presenta come un sintomo concomitante di cancro ai polmoni.
Altre cause non rappresentano più del 20%:
- tumori di varia origine, linfomi, sarcomi morbo di Hodgkin, cancro al seno;
- pericardite costrittiva;
- gozzo retrosternale;
- silicosi;
- mediastinite purulenta;
- fibrosi.
Diagnosi
È naturale che la sindrome da compressione della vena cava inferiore non sia determinata da un solo sintomo. È richiesta una diagnosi approfondita.
Prima di tutto, il dottore raccoglie una storia completa, conduce un esame. Molto può "raccontare" lo stato delle vene del collo e degli arti superiori, di norma sono dilatati. Anche l'esame obiettivo dà un'idea: il paziente ha cianosi o pletora, se le reti venose nella zona del torace sono espanse, se c'è gonfiore, soprattutto nelle parti superiori del corpo.
Vengono anche prescritti esami radiografici e flebografia. L'esame radiografico può essere eseguito con l'aiuto di un mezzo di contrasto. Assicurati di eseguire la risonanza magnetica e la topografia del computer, possibilmente a spirale.
In alcuni casi, la diagnosi di sindrome della vena cava inferiore è accompagnata da un esame approfondito da parte di un oculista. Lo scopo della diagnosi è identificare, se presente, dilatazione venosa retinica, possibile rigonfiamento della regione peripapillare, determinare se la pressione intraoculare è aumentata, se c'è ristagno nel nervo ottico.
Per il quadro completo, potresti aver bisogno di:
- broncoscopia;
- biopsia dell'espettorato e dei linfonodi;
- puntura sternale;
- mediastinoscopia.
Interventi terapeutici
Il trattamento della sindrome della vena cava inferiore è sintomatico. Questa patologia è ancora una malattia concomitante e prima di tutto è necessaria per la curala malattia sottostante che ha causato la sindrome.
L'obiettivo principale del trattamento è attivare le forze di riserva interne del corpo al fine di massimizzare la qualità della vita del paziente. La prima cosa che si consiglia è una dieta praticamente priva di sale e inalazioni di ossigeno. È possibile che vengano prescritti farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi o dei diuretici.
Se la sindrome è apparsa sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, un approccio al trattamento completamente diverso.
L'intervento chirurgico è indicato nei seguenti casi:
- la sindrome sta progredendo rapidamente;
- nessuna circolazione collaterale;
- ostruzione della vena cava inferiore.
L'intervento chirurgico non elimina i problemi, ma migliora solo il deflusso venoso.
Sindrome e gravidanza
Durante il periodo di gestazione, tutti gli organi di una donna subiscono il carico più pesante, il volume del sangue circolante aumenta e, di conseguenza, compare il ristagno. L'utero aumenta e comprime non solo gli organi circostanti, ma anche i vasi. La sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza deve essere trattata con estrema cautela.
I problemi iniziano con il fatto che è molto difficile per una donna sdraiarsi sulla schiena, di solito questa condizione inizia dalla 25a settimana di gestazione. C'è un leggero capogiro, debolezza, periodicamente non c'è abbastanza aria. La pressione sanguigna di solito diminuisce. Molto raramente, una donna incinta può perdere conoscenza.
Certo, sulle misure cardinali di natura terapeutica durante il periodola gravidanza è fuori questione, ma alcune regole renderanno ancora più facile sopportare la sindrome:
- dovrai abbandonare tutti gli esercizi che si svolgono in posizione supina, sulla schiena;
- inoltre non dormire sulla schiena;
- la dieta dovrebbe essere adattata per ridurre l'assunzione di sale;
- è necessario ridurre la quantità di liquidi consumati;
- per migliorare la condizione, è meglio camminare di più, in questo caso i muscoli della parte inferiore della gamba si contraggono e questo processo stimola il movimento del sangue venoso verso l' alto;
- consigliato per visitare la piscina, l'acqua aiuta a spremere il sangue dalle vene degli arti inferiori.
Previsione e prevenzione
I medici sono ottimisti riguardo ai pazienti con la sindrome se viene rilevata in una fase iniziale. L'unica condizione è il monitoraggio costante dello stato di salute e il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni del medico curante.
La prevenzione delle malattie cardiovascolari agisce come misura preventiva. Se ci sono problemi con la coagulazione del sangue, anche la patologia dovrebbe essere sotto costante controllo medico, poiché tali pazienti sono a rischio. Anche il pensiero dell'autotrattamento dovrebbe essere abbandonato.
