In caso di infezione da HIV, viene prescritto un esame del sangue per le cellule CD4. Secondo gli indicatori di questo test, si può giudicare lo stato del sistema immunitario umano. I risultati del test indicano anche lo stadio della malattia e il grado di danno all'organismo da parte del virus. Quali sono gli standard per questa analisi? Un basso livello di tali cellule indica sempre la sindrome da immunodeficienza acquisita? Considereremo questi problemi nell'articolo.
Cos'è questo
Le cellule più importanti del sistema immunitario umano sono i linfociti. Sono divisi in 3 gruppi:
- Linfociti B. Sono in grado di ricordare e riconoscere gli agenti patogeni che sono entrati in precedenza nel corpo. Con l'esposizione ripetuta a microrganismi pericolosi, questo tipo di linfocita produce anticorpi: immunoglobuline. Grazie a queste cellule, una persona sviluppa l'immunità contro alcune patologie infettive.
- Linfociti NK. Distruggi le cellule del proprio corpo che hanno subito infezioni e trasformazioni maligne.
- Linfociti T. Questo è il gruppo più numerosocellule protettive. Rilevano e distruggono gli agenti patogeni.
Le cellule CD4 sono un tipo di linfocita T. Successivamente, esamineremo le loro funzioni in modo più dettagliato.
Funzioni cellulari
A loro volta, i linfociti T sono divisi in diversi tipi che svolgono diverse funzioni nel corpo:
- T-killer. Uccidi gli agenti patogeni.
- T-aiutanti. Queste sono cellule helper. Migliorano la risposta del sistema immunitario agli agenti infettivi invasori.
- T-soppressori. Questo tipo di linfociti regola la forza della risposta del sistema immunitario ai microbi invasori.
Sulla superficie dei T-helper ci sono molecole della glicoproteina CD4. Funzionano come recettori che riconoscono gli antigeni dei patogeni. Le cellule T helper sono anche chiamate cellule T CD4 o CD4. Trasmettono informazioni sull'invasione di agenti infettivi nei linfociti B. Successivamente, inizia il processo di produzione di anticorpi contro antigeni estranei.
Ecco come funzionano le cellule CD4 in una persona sana. Servono a proteggere il corpo dagli agenti patogeni. Tuttavia, con l'infezione da HIV, ci sono gravi malfunzionamenti nel lavoro dei T-helper. Li esamineremo ulteriormente.
Immunodeficienza acquisita
Le cellule CD4 sono le prime ad essere colpite dall'HIV. Sono i T-helper a diventare l'obiettivo principale del virus.
L'agente eziologico dell'HIV penetra nel CD4 e sostituisce il normale codice genetico di queste cellule con uno patologico. Nel processo di riproduzione di T-helper, sempre più nuovi enuove copie del virus. Ecco come l'infezione si diffonde nel corpo.
Nelle fasi iniziali della malattia, c'è una maggiore produzione di T-helper. Questa è la risposta del corpo a un virus invasore. Non è un caso che le persone sieropositive notino che nelle prime fasi dell'infezione raramente avevano il raffreddore.
Tuttavia, la lunga permanenza del virus nel corpo e la sua diffusione impoveriscono il sistema immunitario. In futuro, le persone con infezione da HIV subiranno un forte calo del livello di cellule CD4. Ciò indica che una persona è stata infettata dal virus dell'immunodeficienza per un periodo piuttosto lungo. Con un basso tasso di queste cellule, il paziente non ha praticamente alcuna resistenza corporea ai microbi pericolosi. Il paziente diventa estremamente suscettibile a qualsiasi malattia infettiva che si manifesta nella sua forma grave.
Che test dovrei sostenere
Per scoprire lo stato del tuo sistema immunitario, devi fare il test per i linfociti T CD4. Vengono prelevati campioni di sangue venoso. Il test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Prima dello studio, è necessario escludere lo stress fisico e psico-emotivo, il consumo di alcolici e il fumo.
Indicazioni per il campione
Un esame del sangue per le cellule T CD4 è prescritto per i pazienti con stato HIV positivo. Questo test viene svolto per i seguenti scopi:
- per monitorare la dinamica dello sviluppo dell'infezione da HIV;
- per determinare lo stadio della patologia;
- per identificare la necessità di una terapia farmacologica.
Come già accennato, la presenza e la diffusione del virus HIV nell'organismo è sempre accompagnata da una forte diminuzione della resistenza dell'organismo agli agenti patogeni. L'analisi aiuta a valutare la probabilità che un paziente sviluppi patologie infettive ea condurre in tempo un trattamento antivirale e profilattico.
Risultati normali
Considera una conta di cellule CD4 accettabile. Le norme dipendono dall'età della persona, nonché dall'unità di misura. Molto spesso, queste cellule vengono calcolate come percentuale del numero totale di linfociti. Alcuni laboratori determinano la concentrazione di T-helper in 1 litro di sangue.
Quale percentuale di tutti i tipi di linfociti sono cellule CD4 in una persona sana? La norma è considerata compresa tra il 30 e il 60%. Questi sono valori di riferimento per i pazienti adulti.
Se la concentrazione di T-helper in 1 litro di sangue è stimata in laboratorio, per gli adulti valori da 540 x 106 a 1460 x 10 6 celle/l.
Normalmente, le cellule CD4 in un bambino sano vengono prodotte in quantità maggiori rispetto agli adulti. I valori T-helper di riferimento per i bambini sono mostrati nella tabella seguente:
| Età | Indicatori in % del numero totale di linfociti | Numero di cellule x 106 in 1 litro di sangue |
| 1 - 3 mesi | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 mesi - 1 anno | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 anni | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 anni | 33 -41 | 700 - 1100 |
Motivo dell'aumento
Di solito, quando si esegue un'analisi, non vengono valutati solo gli indicatori T-helper, ma anche il numero di T-soppressori (cellule CD8). Il loro rapporto è di grande valore diagnostico. Molto spesso, un aumento della concentrazione di T-helper è accompagnato da una diminuzione dell'attività dei soppressori. Questo porta a una risposta immunitaria eccessiva e inadeguata. In questo caso, i linfociti possono attaccare i tessuti sani del corpo. Questo è un segno delle seguenti patologie autoimmuni:
- lupus eritematoso sistemico;
- sclerodermia;
- artrite reumatoide;
- tiroidite autoimmune;
- dermatomiosite.
Conteggi elevati di CD4 si osservano anche nei pazienti con cirrosi ed epatite.
Motivo del declino
La causa più comune di diminuzione della conta dei CD4 è l'infezione da HIV. Ciò indica la progressione della malattia e un alto rischio di infezione da patologie batteriche, virali e fungine. Se queste cellule sono basse, i medici prescrivono un ciclo di terapia preventiva.
In questo caso, l'attenzione è sempre rivolta al numero di T-soppressori. Il loro aumento e diminuzione del livello dei linfociti helper è notato nel sarcoma di Kaposi. Questa grave complicanza si verifica spesso nei pazienti con AIDS avanzato.
Tuttavia, l'HIV non è l'unico motivo per la diminuzione della concentrazione di T-helper. Il numero di queste cellule diminuisce anche nelle seguenti malattie eafferma:
- patologie infettive croniche protratte (ad esempio con tubercolosi o lebbra);
- disturbi congeniti del sistema immunitario;
- deficit nutrizionale;
- tumori cancerosi;
- malattia da radiazioni;
- dopo ustioni e ferite;
- in vecchiaia;
- con stress sistematico.
Alcuni farmaci possono anche influenzare la conta dei CD4. I farmaci che riducono il livello di T-helper includono ormoni corticosteroidi, citostatici, immunosoppressori. Pertanto, prima di eseguire il test, si raccomanda di escludere l'uso di tali farmaci.
Consigli dei medici
Cosa fare se una persona sieropositiva ha mostrato una forte diminuzione della conta dei CD4? Tali risultati dei test indicano la diffusione del virus e gravi danni al sistema immunitario. Il paziente deve assumere farmaci profilattici.
In questo caso, vengono presi in considerazione i risultati del test T-helper insieme ai dati di analisi per la carica virale. Questo studio mostra il numero di copie dell'agente patogeno dell'HIV per unità di sangue.
CD4 conta meno di 350 x 106 cellule/l sono considerate pericolose (non più del 14% dei linfociti totali). Tali risultati suggeriscono che l'infezione da HIV può passare allo stadio delle manifestazioni attive dell'AIDS. Se allo stesso tempo il paziente ha un'elevata carica virale, è necessario un trattamento speciale. Si chiama terapia antiretrovirale. Ai pazienti vengono prescritti tre o quattro tipi di farmaci che inibiscono la riproduzionepatogeno nelle diverse fasi del suo sviluppo. Tale trattamento consente alle persone con infezione da HIV di rimanere in remissione.
C'è anche un concetto: infezioni opportunistiche. Queste sono malattie che si verificano raramente nelle persone con un sistema immunitario normale. Tuttavia, tali patologie sono abbastanza comuni nell'HIV. Il test mostra la probabilità di tali malattie:
- Quando la conta cellulare è inferiore a 200 x 106 il paziente ha un rischio maggiore di polmonite fungina (pneumocistosi).
- Se il CD4 scende al di sotto di 100 x 106, è più probabile che si verifichino toxoplasmosi e meningite fungina (criptococcosi).
- Se i livelli di T-helper scendono al di sotto di 75 x 106, il paziente ha un rischio maggiore di micobatteriosi. Questa è una forma grave di tubercolosi che si manifesta solo con l'AIDS.
Con tali dati di analisi, il paziente ha bisogno della prevenzione delle infezioni opportunistiche. Al paziente viene prescritto un ciclo preventivo di farmaci antimicotici e antibatterici.
Per le persone con infezione da HIV si consiglia di eseguire un test CD4 almeno una volta ogni 3-4 mesi. Ciò ti consente di monitorare la diffusione del virus in tempo e prevenire pericolose complicazioni.
