La sindrome ipermestruale è un problema molto comune affrontato da molte donne. Per un motivo o per l' altro, il volume delle secrezioni durante le mestruazioni aumenta, a volte fino allo sviluppo di gravi emorragie. Molti pazienti sono interessati a ulteriori informazioni su questa patologia, quindi vale la pena prenderle in considerazione.
Sindrome ipermestruale: che cos'è? Informazioni generali
Molte donne affrontano un problema simile e, di conseguenza, sono interessate a ulteriori informazioni. La sindrome ipermestruale (codice ICD-10 N92.0) è un disturbo accompagnato da un aumento della secrezione sanguinolenta. Inoltre, secondo le statistiche, le mestruazioni in questo caso durano più di sette giorni. Tuttavia, tutto questo accade durante le mestruazioni, non c'è sanguinamento tra questi periodi e le donne si sentono abbastanza normali.
Principali cause di patologia
La sindrome ipermestruale non è una malattia indipendente, nella maggior parte dei casi è solo un sintomo di un' altra patologia. Le cause della sindrome possono essere molto diverse e dovresti assolutamente familiarizzare con il loro elenco:
- A volte i periodi abbondanti indicano la presenza di processi infiammatori nell'utero e nelle ovaie. A sua volta, l'infiammazione, di regola, è il risultato dell'attività della microflora patogena, pertanto anche le malattie infettive trasmesse sessualmente dovrebbero essere considerate fattori di rischio.
- La sindrome ipermestruale è spesso il risultato di patologie del sistema endocrino.
- I fattori di rischio includono traumi e precedenti interventi chirurgici pelvici.
- Esiste anche una cosa come la sindrome ipermestruale iatrogena. In questo caso, la causa è l'uso improprio di anticoagulanti, estrogeni, contraccettivi ormonali.
- La sindrome ipermestruale può essere il risultato di lesioni organiche delle ovaie e dell'utero. Ad esempio, secrezione abbondante e sanguinamento durante le mestruazioni possono indicare la presenza di tumori benigni dell'utero, endometriosi, processi iperplastici, come, ad esempio, la formazione di polipi endometriali, lo sviluppo di iperplasia ghiandolare. Le cause includono anche tumori ormonalmente attivi nelle ovaie, così come la presenza di processi maligni nei tessuti della cervice e nel corpo dell'utero.
- Le cause includono infettive e somatichemalattie, forme gravi di intossicazione.
- Non è possibile escludere la possibilità che il paziente abbia malattie ematologiche, in particolare leucemia, diatesi emorragica, trombocitopenia.
In ogni caso, è molto importante determinare la causa della sindrome ipermestruale: il trattamento corretto dipende da questo.
Fattori di rischio: cosa può peggiorare le cose?
Abbiamo già trattato le principali cause della sindrome ipermestruale. Tuttavia, ci sono fattori la cui presenza/impatto può aggravare la situazione.
Ad esempio, non è un segreto per nessuno che gli stress nervosi ed emotivi influenzino direttamente il livello degli ormoni. Lo stress costante può aggravare la situazione, influenzare il ciclo mestruale.
I fattori di rischio includono anche:
- vivere in condizioni avverse (es. ambiente inquinato);
- fumo e altre cattive abitudini;
- drammatici cambiamenti climatici;
- malnutrizione (ad esempio, le diete rigide sono spesso accompagnate da beriberi).
Quali sintomi a cui prestare attenzione?
Vale subito la pena notare che prima una donna chiede aiuto a un medico, più facile è correggere la situazione ed evitare conseguenze negative. La sindrome ipermestruale è caratterizzata da periodi prolungati: durano più di sette giorni, ma meno di dodici giorni.
Il volume del flusso mestruale aumenta notevolmente. Si parla di patologia se, durante il ciclo mensile, il paziente perdealmeno 200-250 ml di sangue. Di norma, le donne durante un appuntamento con un ginecologo si lamentano del fatto che gli assorbenti durante le mestruazioni devono essere cambiati quasi ogni ora. Tuttavia, la ciclicità è preservata, cioè le mestruazioni si ripetono con una certa frequenza. A volte c'è algomenorrea, quando le mestruazioni sono accompagnate da forti dolori alla trazione nell'addome inferiore (a volte il disagio è così pronunciato che il paziente perde conoscenza).
Quali forme può assumere la patologia?
La sindrome ipermestruale, DUB (emorragia uterina disfunzionale), è un disturbo molto comune. Naturalmente, una tale patologia può assumere varie forme, e vale la pena familiarizzare con le loro caratteristiche:
- L'iperpolimenorrea è caratterizzata da una scarica profusa e prolungata.
- La menorragia è una patologia accompagnata dalla comparsa di sanguinamento uterino, ma solo durante le mestruazioni.
- La metrorragia è accompagnata dalla comparsa di spotting e persino sanguinamento al di fuori del periodo delle mestruazioni.
- La menometrorragia è una patologia caratterizzata dalla comparsa di sanguinamento sia durante le mestruazioni che tra i periodi.
- Il sanguinamento aciclico è caratterizzato da una mancanza di periodicità: il sanguinamento avviene spontaneamente, è impossibile prevedere un tale fenomeno.
Questo è l'aspetto del sistema di classificazione stabilito dai medici. La sindrome ipermestruale può assumere una varietà di forme,essere accompagnato da ulteriori sintomi (p. es., dolore addominale, debolezza, vertigini). In ogni caso è pericoloso ignorare il problema, è meglio contattare un ginecologo il prima possibile.
Possibili complicazioni
A volte la sindrome ipermestruale indica la presenza di malattie molto gravi che, se non trattate, possono portare a pericolosi disturbi in vari apparati.
Se gli episodi di ipermestruazione sono rari, non rappresentano un particolare pericolo per la salute. Tuttavia, la perdita di sangue persistente può portare allo sviluppo di anemia da carenza di ferro. Spesso le donne si lamentano di grave mancanza di respiro, vertigini costanti, grave debolezza.
Misure diagnostiche
Il trattamento della sindrome ipermestruale dipende in gran parte dalle cause della sua insorgenza. Ecco perché, in presenza di un tale problema, la diagnosi corretta è così importante. Durante l'esame, il medico raccoglierà informazioni sulla presenza di insuccessi nel ciclo mestruale, sulla comparsa di alcuni disturbi da altri sistemi di organi.
Durante una visita ginecologica, puoi determinare la presenza di malattie infiammatorie dell'apparato riproduttivo. L'ecografia pelvica è obbligatoria, aiuta a valutare le condizioni dell'utero e delle ovaie. I campioni vengono prelevati dalla vagina e dalla cervice con un ulteriore esame batteriologico, che consente di rilevare malattie infettive. Informativoè una diagnostica PCR, nonché un'analisi del livello degli ormoni sessuali e degli ormoni tiroidei.
Un esame del sangue biochimico aiuta a determinare la presenza di anemia da carenza di ferro. È in corso uno studio sul tasso di coagulazione del sangue. A volte viene prescritto un curettage diagnostico con un ulteriore esame istologico, oltre all'isteroscopia.
Principi di base della terapia
Dovrebbe essere chiaro che il trattamento della sindrome ipermestruale dipende direttamente dalle cause della patologia. Naturalmente va tenuta in considerazione anche la presenza di problemi e complicazioni associati (ad esempio anemia).
Se la sindrome ipermestruale si è sviluppata sullo sfondo di disturbi ormonali (in particolare, cambiamenti nel livello degli ormoni sessuali), ai pazienti vengono prescritti farmaci ormonali (in questo caso i contraccettivi orali sono efficaci). Dispositivi intrauterini e anelli contraccettivi ormonali sono usati per l'adenomiosi e alcune altre patologie degli organi riproduttivi.
Se è presente un fibromioma uterino, il medico, dopo un'accurata diagnosi, può prescrivere un'operazione. In presenza di polipi multipli e in crescita nell'utero, è necessaria anche la rimozione chirurgica.
Certo, devi prestare attenzione alle condizioni del paziente. È importante normalizzare l'alimentazione, il sonno e il riposo, imparare a far fronte allo stress. Ai pazienti vengono anche prescritti complessi vitaminici (in particolare acido folico e ascorbico) e integratori di ferro per prevenire l'anemia da carenza di ferro.
Se stiamo parlando di terapia sintomatica, allora dentronei casi più gravi, i medici raccomandano l'assunzione di farmaci emostatici, in particolare farmaci che contengono acido tranexamico, dicynone.
Esiste una prevenzione efficace?
La sindrome ipermestruale non è una malattia indipendente. Il suo aspetto indica patologie del sistema riproduttivo e/o endocrino. Non esiste una prevenzione specifica. I medici possono raccomandare alle donne di sottoporsi a esami ginecologici solo due volte l'anno, anche se non ci sono evidenti violazioni. È estremamente importante tenere un calendario delle mestruazioni e, se si verifica il minimo errore, contattare uno specialista.
