Anatomia del perineo. Topografia del perineo

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Anatomia del perineo. Topografia del perineo
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Anonim

L'anatomia del perineo comprende una parte del corpo, che è delimitata su diversi lati dal pube, dall'apice coccigeo e dai tubercoli dell'ischio con i legamenti gobbo-sacrale. Se le gambe sono abdotte o piegate, ha una forma rombica, che è formata dall'apparato osseo del pube e dell'ischio, nonché dai legamenti spinoso-sacrale, coperti dai grandi muscoli ischiali.

La struttura del perineo
La struttura del perineo

Differenze nell'anatomia del perineo di uomini e donne

Nel mezzo del perineo sul lato anteroposteriore c'è una sutura tendinea. Negli uomini, va nella sutura scrotale. Il perineo è la parete inferiore del corpo. Quindi, copre il bacino dal basso. Attraverso di essa passano il canale di minzione, la vagina e il retto nelle donne.

Funzione del perineo

Il perineo aiuta a tenere in posizione gli organi pelvici. Previene l'escrezione incontrollata dei rifiuti umani, regola l'escrezione di urina e feci.

Vista laterale
Vista laterale

È importante conoscere l'anatomia topografica del bacino e del perineo. Questo ha bisognoprestare particolare attenzione quando si tratta di una paziente di sesso femminile. Le caratteristiche strutturali sono sempre prese in considerazione dai chirurghi durante l'intervento per l'eliminazione delle lacrime perineali di 1° grado durante il parto.

Edificio

Il perineo ostetrico è un segmento muscolare tra le grandi labbra e il foro di otkhodnikov. Il termine è usato esclusivamente nel senso stretto della parola.

In senso lato, l'anatomia definisce il perineo come la giunzione del triangolo anteriore e posteriore.

Il triangolo anteriore è l'area correlata al sistema genito-urinario. Ripieno di placca muscolo-fasciale frontale. Lei è il diaframma urogenitale. Contiene fibre passanti profondamente trasversali e due fogli di fascia. Quest'ultimo chiude le fibre muscolari su e giù. Davanti all'uretra, la placca muscolo-fasciale non raggiunge la giunzione del pube e forma un legamento perineale che scorre trasversalmente. L'area tra i legamenti trasverso e anulare della fusione pubica entra nelle strutture arteriose del pene o nella regione del clitoride.

Vista posteriore
Vista posteriore

Il triangolo posteriore è la regione del retto che passa nell'ano. Riempie la parte inferiore del bacino orizzontalmente con il diaframma. È formato dal plesso di entrambi i muscoli che sollevano l'ano, nonché da entrambe le strutture fibrose del coccige con fascia. Attraverso il diaframma del bacino, l'intestino termina con l'ano. Attraverso il diaframma della struttura genito-urinaria negli uomini, il canale di minzione, il sacco scrotale e la radice del pene passano, nelle donne, a parti del sistema riproduttivo esterno.

Anatomia dei muscoli del perineo

Vista sul cavallo
Vista sul cavallo

Le fibre muscolari formano strati profondi e superficiali.

Strati del diaframma vicino al sistema genito-urinario:

1. Superficiale: bulboso spugnoso, ischiatico cavernoso, superficiale trasversale.

2. Profondo: chiusura del tratto urinario profondo trasversalmente.

Gli strati spugnosi-bulbosi hanno una struttura accoppiata, chiudono la parte laterale inferiore e l'area spugnosa. Impiombato con gli stessi strati sul rovescio. Insieme formano una cucitura longitudinale. Funzione principale: compressione del canale uretrale per rimuovere l'urina o il liquido seminale. Nelle donne, sono divisi in due parti, che restringono la vagina.

Le fibre cavernoso-sciatiche provengono da entrambi i tubercoli dell'ischio. Attaccato al corpo cavernoso. Funzione principale: compressione dei passaggi venosi del clitoride o del pene; ispessimento del pene e sua elevazione durante il riempimento del corpo cavernoso di sangue.

Gli strati superficiali sono strutture accoppiate che si trovano tra due diaframmi. Iniziano dai tubercoli dei glutei su entrambi i lati. Rivolto verso il centro dei tendini per rafforzare.

Il muscolo profondo trasverso è una struttura fibrosa piatta che avvolge le membrane del canale di minzione. Va dai tubercoli dell'ischio e dal fondo dell'apparato osseo dell'ischio al centro per formare la sutura tendinea. Rafforza il diaframma del sistema genito-urinario. Contiene un canale per l'emissione di urina, così come la vagina. Al posto del passaggio del canale di minzione, le fibre muscolari lo circondano, formando una specie di contattore. Serve da valvolauretra.

Muscoli perineali
Muscoli perineali

Muscoli che scendono nel perineo

I tessuti responsabili dell'elevazione dell'ano, così come i muscoli coccigei, formano uno strato profondo.

Il muscolo elevatore dell'ano si presenta come un triangolo piatto che va alla parte discendente delle ossa pubiche, ai fasci liquiriali all'interno del muscolo di chiusura e al pavimento del bacino alla spina dell'ischio. Parte dei muscoli va nella direzione opposta per limitare la mobilità della sezione retta dell'intestino. Impiombato con fasci sul retro. L' altra metà dei muscoli corre lungo i lati della prostata e della vescica (nella femmina, la vagina). Qui si fondono con le fibre che circondano la vescica e la vagina, quindi si invertono dove si attaccano ai terzi inferiori della colonna vertebrale e ai legamenti coccigeo-anali.

Il muscolo coccige si trova dietro il diaframma pelvico. Parte dall'apparato osseo dell'ischio e dei legamenti spinoso-sacrale. Si attacca ai lati della colonna vertebrale inferiore.

Il muscolo del diaframma pelvico forma uno strato sulla superficie.

Questo include una fibra di chiusura anale. Secondo l'anatomia del perineo, si trova nel cerchio anale sopra il muscolo principale responsabile del sollevamento dell'ano. Funziona come una chiusura arbitraria esterna dell'uscita del retto. Insieme ai fasci muscolari, forma un semicerchio. I fasci che giacciono in superficie entrano nel tessuto sottocutaneo, i cui fasci, a loro volta, iniziano dal terzo inferiore della colonna vertebrale e terminano al centro dei tendini. Le sezioni più profonde copronol'ano, così come il muscolo responsabile del sollevamento.

Fasci di littori pelvici e perineali

Le pareti dello spazio pelvico, così come gli organi della piccola pelvi, sono incorniciate da fasci littori.

Nel cavallo di donne e uomini, si distinguono i seguenti fasci littori:

  • pelvi corretto;
  • fasci pelvici parietali;
  • viscerale;
  • travi delle regioni peritoneale e perineale;
  • fasci superiori del diaframma pelvico;
  • fasci inferiori del diaframma pelvico;
  • fasci superiori del diaframma del sistema genito-urinario;
  • fasci inferiori del diaframma del sistema genito-urinario;
  • fasci che giacciono sulla superficie del perineo.

Secondo l'anatomia del perineo, i fasci littori hanno una funzione restrittiva e rinforzante.

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