L'eczema è una malattia cronica polietiologica con lesioni cutanee che tende a recidivare ed è la causa più comune di disabilità nella pratica dermatologica. Secondo la posizione della patogenesi e dell'eziologia, ci sono diversi tipi clinici di questa patologia. L'eczema disidrotico è uno di questi.
Descrizione
Nella struttura principale delle patologie cutanee, questa forma clinica è presente nell'8% dei pazienti. Ogni persona ha l'opportunità di ammalarsi di una malattia, non ci sono dati esatti sulla relazione di questa malattia con il sesso, sono rilevati allo stesso modo nelle donne e negli uomini, la fascia di età di prevalenza è di persone dai 25 ai 50 anni, questo la malattia è molto meno spesso diagnosticata in pazienti di altre età, specialmente nei bambini. I residenti della città soffrono di questa malattia più spesso dei residenti dei villaggi.
Motivo di origine
Studi a lungo termine mostrano che i primi posti tra le cause dell'eczema disidroticooccupa:
- fattore di rischio professionale;
- contatto superficiale con sostanze attive;
- abuso di droghe;
- uso di detersivi e cosmetici;
- raramente una malattia è causata da traumi neuropsichici o stress prolungato;
- abrasioni, abrasioni, ustioni;
- ipotermia;
- radiazioni solari;
- malattie virali.
La malattia è contagiosa?
L'eczema disidrotico non si trasmette da persona a persona. In circa il 20% dei casi non è possibile identificare la vera causa della malattia. La metà delle persone ha una predisposizione ereditaria alle allergie, alla presenza di pollinosi nei genitori, alla dermatite atopica o all'asma bronchiale. La causa dell'eczema è una violazione della sudorazione, spesso iperidrosi dei piedi e delle mani, determinata dall'instabilità del sistema nervoso autonomo, un disturbo della regolazione neuroendocrina delle ghiandole endocrine. Nei bambini, la patologia può causare diatesi neuro-artritica e catarrale-essudativa. In tali condizioni, vi è un'elevata eccitabilità del sistema nervoso autonomo, in particolare l'iperidrosi dei palmi delle mani e dei piedi. L'eczema disidrotico si trova spesso in lavatrici, intonacatori, addetti alle pulizie, lavoratori di organizzazioni chimiche, servizi di auto, cioè in quelle persone che, per la natura della loro specialità, hanno un contatto diretto con sostanze aggressive.
Segni e sintomi
Con l'aumento della sudorazione locale, il liquido entrai dotti escretori delle ghiandole sudoripare possono indugiare e formare:
- eruzione cutanea simile a un sago, sembra piccole vesciche con un rivestimento duro e una sostanza trasparente all'interno;
- In primo luogo, le prime manifestazioni dell'eruzione cutanea compaiono sulle parti laterali delle dita, quindi si spostano sui palmi o nella regione plantare delle estremità;
- il paziente avverte un forte prurito;
- dopo la comparsa di gonfiore e iperemia dei tessuti locali;
- Le vescicole possono aprirsi da sole o per prurito, formando piccole erosioni superficiali con abbondante secrezione trasparente, la pelle dei palmi e dei piedi inizia a staccarsi;
- Appare spesso un'infezione secondaria, a seguito della quale le ferite possono peggiorare, compaiono crepe sulla pelle, strati ipercheratici, aumento del pattern cutaneo (lichenizzazione);
- il dolore è collegato a uno sgradevole prurito.
Stadi e forme
La malattia può manifestarsi in tutte le fasi contemporaneamente, quindi, osservando, puoi vedere eruzioni cutanee primarie, vescicole purulente, desquamazione della pelle, erosione e altri segni che si verificano contemporaneamente. La malattia ha spesso una forma cronica con stadi di remissioni ed esacerbazioni. Il trattamento è scadente. Le esacerbazioni causano condizioni di stress, contatto con sostanze chimiche, tensioattivi, microtraumi, abrasioni dei palmi e dei piedi, insolazione eccessiva e allergie. Le manifestazioni di un'eruzione cutanea di eczema disidrotico sulle mani (foto sotto), che si verificano in situazioni di forte stress, nella stagione calda, scompaiono da sole quandoesclusione della causa se viene eliminata la possibilità di infezione secondaria.
È necessario prestare attenzione al fatto che le persone senza formazione medica non dovrebbero trarre le proprie conclusioni e stabilire un trattamento, è importante ricordare che molti errori medici si verificano proprio per colpa dei pazienti stessi. Un appello prematuro ai medici per chiedere aiuto, così come l'autotrattamento, può distorcere significativamente il quadro sintomatico, che può complicare significativamente la diagnostica di alta qualità. L'eczema dei piedi e delle mani dovrebbe essere distinto da:
- micosi disidrotica;
- psoriasi plantare;
- dermatite da contatto;
- e altri tipi di eczema.
E puoi scoprire le differenze tra eczema disidrotico (nella foto) e micosi solo nelle pareti del laboratorio, esaminando al microscopio i raschiamenti dei tessuti. Inoltre, queste due patologie possono essere diagnosticate e combinate in un solo paziente.
Diagnosi
Uno specialista competente può facilmente diagnosticare una patologia, basandosi solo su un esame visivo del paziente, di specifiche eruzioni cutanee e della loro localizzazione. Lo studio delle informazioni generali del paziente e dei suoi parenti stretti può indicare una forma ereditaria della malattia. Scoprire l'ora esatta di insorgenza dei sintomi e gli esami del sangue aiuterà a rilevare altre cause della patologia. Inoltre, vengono eseguiti test di laboratorio di raschiatura per rilevare la causa batterica dell'infezione. La cultura dell'interno sieroso delle vescicole può rivelare la natura non infettivamalattie. Questo tipo di eczema si differenzia anche da varie lesioni cutanee fungine, psoriasi, dermatiti e altri tipi di eczema. Dopo aver ricevuto tutti i risultati del test, il medico elabora un regime di trattamento personale per ciascun paziente, tenendo conto delle cause di origine e dello stadio dei sintomi.
Trattamento dell'eczema disidrotico
Ci sono parecchi metodi di trattamento, il successo richiede un approccio individuale a ciascun paziente, l'impatto sul dettaglio principale della catena patogenetica (causa di origine). Prima del trattamento, vengono rilevate e sterminate fonti patologiche, che sono servite da fattore motivante: cicatrici dopo lesioni cutanee, lesioni degli organi interni, malattie infettive croniche, nevrosi. E inoltre, per quanto possibile, sono escluse varie circostanze esterne che possono avere un effetto irritante sulla pelle e sul sistema nervoso del paziente. Non è necessario utilizzare contemporaneamente più agenti esterni o farmaci orali diversi, in caso di intolleranza sarà più difficile scoprire quale sostanza l'ha stimolata. Poiché questa categoria di pazienti presenta ipersensibilità ai farmaci, quindi, l'unguento viene utilizzato per la prima volta nel trattamento dell'eczema disidrotico in un'area limitata, dopo che la tolleranza è stata stabilita in tutte le aree interessate. Con l'eczema, i dettagli principali della catena patogenetica sono:
- disturbi ormonali;
- immunità alterata;
- disturbi delle funzioni escretrici;
- violazioni di carboidrati, proteinemetabolismo dei grassi;
- disturbi delle funzioni dell'apparato digerente;
- disturbi del sistema nervoso centrale;
- disturbi nell'attività del sistema nervoso autonomo, che sono associati allo scambio di neurotrasmettitori.
Con l'eczema disidrotico delle mani, il trattamento deve essere sistemico. La parte principale è finalizzata al ripristino delle funzioni interessate del corpo nel suo insieme. Il corso è prescritto, tenendo conto dello stadio del processo infiammatorio, della presenza della comparsa di un'eruzione cutanea e della piodermite. Lo scopo della terapia locale è ridurre o eliminare le manifestazioni cutanee della malattia, per ripristinare la capacità lavorativa del paziente. In questo caso vengono utilizzati i mezzi, che considereremo più in dettaglio.
Sedativi e antistaminici
Vengono prescritti sedativi (ipnotici, sedativi), antistaminici come Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, preparati di calcio per via parenterale. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare una reazione allergica ea normalizzare lo sfondo emotivo.
Fondi locali
In caso di eczema piangente con manifestazioni di piodermite, vengono prescritte lozioni dalle soluzioni, le medicazioni vengono cambiate ogni 15-20 minuti:
- acido borico 1-2%;
- resorcina 0,25%;
- tannino;
- furatsilin;
- nitrato d'argento.
Creme e unguenti: "De-Pantenolo", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Quando si aggiunge un'infezione secondaria, è necessario applicare unguenti antibatterici: unguenti "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" e "Gentomicina". È possibile utilizzare antisettici: soluzioni di Miramistina e clorexidina prima di applicare gli unguenti. Dopo l'eliminazione delle manifestazioni acute della malattia, se ci sono crepe ed erosioni, gli unguenti che includono corticosteroidi sono raccomandati solo come indicato da un medico con un breve ciclo di terapia del polso. È altamente sconsigliato utilizzare pomate ormonali per lungo tempo, poiché durante il loro utilizzo altri agenti esterni possono essere scarsamente tollerati e si verificheranno ritardi nella regressione dell'eruzione cutanea, possono causare effetti ausiliari sistemici, dipendenza da steroidi e, con l'uso prolungato, può portare all'atrofia cutanea. Cos' altro comporta il trattamento dell'eczema disidrotico delle mani?
Fisioterapia
Si usano spesso metodi di fisioterapia. Le influenze fisiche possono avere un effetto benefico sul miglioramento della resistenza del corpo, sul potenziamento dei meccanismi di protezione e adattamento e sulla riduzione della quantità di farmaci:
- Insieme a ultrasuoni, laser e effetti magnetici.
- Crioterapia.
- Anche la valutazione Darson sarà efficace.
- Agopuntura.
- Bagni alle erbe e aromatici.
- Sospensione elettrica.
- Bagni di radon, minerali e acido solfidrico consigliati.
- Trattamento al fango durante il trattamento termale. Il riposo nelle stagioni estive e autunnali contribuisce alla rapidala ripresa e anche il cambiamento climatico sta avendo un buon effetto.
Dopo tale terapia si registra una significativa ottimizzazione delle condizioni della pelle e delle condizioni generali del corpo del paziente.
Come trattare l'eczema disidrotico, non tutti lo sanno. Un dermatologo qualificato aiuterà in questo.
Terapia vitaminica
Per prevenire le ricadute, non è meno utile ricorrere alla fitoterapia, che viene scelta per ogni tipo di eczema. Vitamine E e A o preparati multivitaminici che contengono queste vitamine - acido nicotinico, acido ascorbico, retinolo, riboflavina e vitamine del gruppo B, in particolare B1, B6 e B12.
Protezione della pelle dalle influenze esterne
Quando si lavora con elementi chimici o sconosciuti, è necessario proteggere le mani con guanti di gomma per non danneggiare la pelle sensibile. Indossa dei guanti di cotone sotto. Questo perché la superficie all'interno dei guanti di gomma è trattata con varie polveri, che tendono ad irritare la pelle, e con l'accumulo di umidità naturale possono provocare la macerazione.
Igiene
Con l'eczema disidrotico delle mani, shampoo e gel doccia con coloranti e fragranze non devono essere lavati; il sapone per bambini o un prodotto per la cura della pelle ipoallergenico appositamente progettato sono considerati ideali. Gli stessi consigli per la cura della biancheria da letto e dei vestiti che devono essere risciacquati due volte dopo il lavaggio automatico. Se disponibilele manifestazioni cutanee sui piedi, i collant e i calzini in materiale sintetico non devono essere utilizzati, oltre al fatto che non possono assorbire l'umidità e consentire il passaggio sufficiente dell'aria, possono anche risvegliare una reazione allergica. È importante scegliere scarpe “traspiranti” e comode, preferibilmente anche realizzate con materiali naturali. Le scarpe devono essere ben curate, lavate e asciugate accuratamente per evitare lesioni fungine e batteriche nell'eczema disidrotico sui piedi.
Dieta
Le misure di prevenzione comprendono la stabilizzazione del regime quotidiano, il seguire una dieta, l'eliminazione di cibi che possono risvegliare allergie, oltre a cibi piccanti e salati, sale da cucina, varie carni affumicate, salsicce e formaggi, sono necessari anche carboidrati a digestione rapida escludere - prodotti a base di farina, zucchero, prodotti a base di cioccolato, miele e prodotti alcolici.
Aiuto dello psicologo
L'eczema disidrotico sulle gambe (abbiamo presentato la foto), oltre al disagio fisico, provoca al paziente una sofferenza morale piuttosto sensibile a causa del suo aspetto poco attraente delle aree cutanee aperte e della maggiore attenzione delle persone che lo circondano. Se il paziente non è in grado di risolvere da solo questo complesso problema, si consiglia di farsi curare da uno psicoterapeuta.
