La sindrome epilettiforme è un complesso di sintomi che si esprime in attacchi episodici di convulsioni e movimenti incontrollati. La crisi è accompagnata da un deterioramento del benessere e da un disturbo della coscienza. Tali manifestazioni si verificano spesso nei bambini. Questa condizione in un bambino è molto spaventosa per i genitori. Tuttavia, l'episindrome non ha nulla a che fare con l'epilessia. Questa condizione si presta bene alla correzione e alla terapia.
Cos'è questo
Sindrome epilettiforme (episindrome) è il nome generico per le convulsioni che possono essere scatenate da disturbi cerebrali. Tale deviazione non è una malattia separata, è solo una delle manifestazioni di varie patologie.
Quando le convulsioni episindrome si verificano improvvisamente e altrettanto improvvisamente cessano. Appaiono come una reazione del sistema nervoso centrale agli stimoli. Allo stesso tempo, nel cervello si forma un focolaio di sovraeccitazione.
Le convulsioni scompaiono per sempre dopo la cura della patologia sottostante. Se questa violazione si verifica durante l'infanzia, non influisce sullo sviluppo mentale e fisico del bambino.
Diverso dall'epilessia
È molto importante differenziare la sindrome epilettiforme dall'epilessia. Si tratta di due diverse patologie con sintomi simili. I medici distinguono le seguenti differenze principali tra queste due malattie:
- L'episindrome è una delle manifestazioni di altre malattie del sistema nervoso centrale. L'epilessia è una patologia separata che si manifesta in forma cronica.
- Varie malattie possono provocare la comparsa dell'episindrome. La causa dell'epilessia nella maggior parte dei casi è una predisposizione ereditaria a questa patologia.
- Quando gli attacchi di episindrome si verificano sporadicamente. Le crisi epilettiche possono disturbare il paziente per tutta la vita. In assenza di una terapia sistematica, le convulsioni compaiono molto spesso.
- L'episindrome non è caratteristica del mordersi la lingua e della minzione involontaria durante un attacco. Questi segni sono caratteristici dell'epilessia.
- Prima di una vera crisi epilettica, il paziente sperimenta uno stato di aura. Questi sono i sintomi che precedono il verificarsi di convulsioni. Prima dell'inizio di un attacco, il paziente sviluppa disagio nel corpo, intorpidimento delle estremità, vertigini, disturbi visivi e un cambiamento nella percezione degli odori. Con un'episindrome, una crisi inizia sempre inaspettatamente, senza predecessori.
I primi segni di epilessia nel 70%i casi compaiono durante l'infanzia. Con un lungo corso di patologia, il paziente sviluppa disturbi mentali. Gli epilettici sono caratterizzati da frequenti sbalzi d'umore, depressione, memoria e deterioramento cognitivo. L'episindrome può svilupparsi sia nei bambini che negli adulti. Non è accompagnato da disturbi mentali.
Eziologia
Le cause della sindrome epilettiforme negli adulti e nei bambini sono alquanto diverse. Questa patologia in un bambino è spesso congenita. È causato da vari fattori avversi che colpiscono il feto durante il periodo prenatale:
- malattie infettive nella madre durante la gravidanza;
- ipossia fetale;
- lesioni alla nascita.
In rari casi, i bambini hanno contratto l'episindrome. Un attacco convulsivo può verificarsi su uno sfondo di temperatura elevata (più di +40 gradi) o con una mancanza di oligoelementi (potassio, sodio) nel corpo.
Negli adulti, l'episindrome è più spesso acquisita. Può essere provocato dalle seguenti patologie:
- infezioni cerebrali (encefalite, meningite);
- lesione cranica;
- patologie demielinizzanti (sclerosi multipla, ecc.);
- tumori cerebrali;
- ictus emorragico;
- funzione paratiroidea ridotta;
- perdita di sangue abbondante;
- avvelenamento da metalli pesanti e farmaci sedativi;
- ipossia per annegamento o soffocamento.
Spesso le convulsioni si verificano in persone che abusano di alcol. Si sviluppa l'episindromenon solo negli alcolisti cronici. A volte è sufficiente bere troppo alcol una volta per provocare un attacco.
Codice ICD
La Classificazione Internazionale delle Malattie tratta l'episindromo come epilessia sintomatica. Questa patologia è inclusa nel gruppo di malattie accompagnate da convulsioni. Appaiono sotto il codice G40. Il codice completo per la sindrome epilettiforme secondo ICD-10 è G40.2.
Sintomatici
Questa patologia può manifestarsi con una varietà di sintomi. Le manifestazioni della sindrome epilettiforme dipendono dalla posizione della lesione cerebrale. Se il focus dell'eccitazione si verifica nei lobi frontali, durante un attacco compaiono i seguenti sintomi:
- allungando braccia e gambe;
- forte tensione muscolare in tutto il corpo;
- spasmo doloroso dei muscoli masticatori e mimici;
- occhi al cielo;
- sbavando dalla bocca.
Se l'area interessata si trova nella parte temporale del cervello, sono caratteristiche le seguenti manifestazioni:
- confusione;
- irritabilità o buonumore;
- dolore addominale;
- febbre;
- nausea e vomito;
- allucinazioni uditive e visive.
Per la sconfitta della parte parietale sono caratteristici sintomi prevalentemente neurologici:
- intorpidimento degli arti;
- discoordinazione;
- vertigini gravi;
- fissazione dello sguardo in un punto;
- perdita di orientamento spaziale;
- debole.
In qualsiasi localizzazione del focus dell'eccitazione, un attacco è accompagnato da una violazione della coscienza. Al termine della crisi, il paziente non ricorda nulla e non può parlare delle sue condizioni.
Abbastanza spesso, tali convulsioni sono isolate. Se le crisi si verificano sistematicamente, i medici diagnosticano lo stato epilettico.
Caratteristiche dell'episindrome nell'infanzia
La sindrome epilettiforme nei bambini di età inferiore a 1 anno si manifesta con sintomi pronunciati. Ciò è dovuto al fatto che nei bambini il sistema nervoso centrale non è ancora completamente formato. Un attacco nei neonati è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:
- All'inizio della crisi, c'è una forte contrazione dei muscoli di tutto il corpo. La respirazione si interrompe.
- Il bambino preme le mani sul petto.
- La fontanella del bambino si gonfia.
- I muscoli sono fortemente tesi e gli arti inferiori sono estesi.
- Il bambino lancia la testa all'indietro o fa cenni ritmici.
- Spesso un attacco è accompagnato da vomito e schiuma dalla bocca.
La sindrome epilettiforme in età avanzata è accompagnata da convulsioni facciali, che poi passano a tutto il corpo. I bambini di età superiore ai 2 anni possono svegliarsi improvvisamente e camminare per la stanza privi di sensi. Allo stesso tempo, non reagiscono a nessuno stimolo.
Diagnosi
L'epilessia deve essere distinta dalla vera epilessia. Pertanto è molto importantecondurre una diagnosi differenziale accurata.
Ai pazienti viene prescritta una risonanza magnetica cerebrale. Questo esame aiuta a identificare l'eziologia della sindrome epilettiforme. La gliosi nell'immagine indica danni ai neuroni dovuti a traumi o ictus. I medici chiamano gliosi cambia la crescita delle cellule cerebrali ausiliarie. Questo di solito si nota dopo la morte dei neuroni.
Un importante metodo di diagnosi differenziale è l'elettroencefalogramma. Con l'episindrome, l'EEG potrebbe non mostrare cambiamenti patologici. Dopotutto, i fuochi di eccitazione nel cervello compaiono solo prima di un attacco. Nell'epilessia, l'attività elettrica della corteccia cerebrale è costantemente aumentata.
Metodi terapeutici
L'episindrome scompare solo dopo che la sua causa è stata eliminata. Pertanto, è necessario sottoporsi a un corso di terapia per la malattia di base. Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento sintomatico della sindrome epilettiforme. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- Farmaci anticonvulsivanti: Carbamazepina, Lamotrigina, Depakine, Convulex. Questi farmaci bloccano le convulsioni e riducono la frequenza delle convulsioni.
- Sedativi: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Questi farmaci calmano il focus dell'eccitazione nel cervello e rilassano i muscoli.
Come trattamento aggiuntivoutilizzando la fitoterapia. Si consiglia ai pazienti di assumere decotti di violetta, tiglio, tanaceto, rosmarino. Queste piante medicinali calmano il sistema nervoso centrale.
Nella sindrome epilettiforme, ai pazienti viene mostrata una dieta. I cibi piccanti e salati dovrebbero essere esclusi dalla dieta, oltre a limitare la quantità di carboidrati e proteine. Tali prodotti possono provocare un attacco. Si consiglia di ridurre la quantità di liquido consumato.
Nella maggior parte dei casi, l'episindrome è suscettibile di terapia conservativa. Il trattamento chirurgico è usato raramente. Gli interventi neurochirurgici vengono eseguiti solo in presenza di neoplasie cerebrali.
Previsione
Questo disturbo è solo un sintomo di altre malattie. Pertanto, la prognosi per la sindrome epilettiforme dipenderà interamente dalla natura della patologia sottostante. Se questa condizione è provocata da infezioni, tali malattie rispondono bene alla terapia antibiotica. Se la causa dell'episindrome è stata una lesione cerebrale traumatica, una sclerosi multipla o un ictus, il trattamento può essere piuttosto lungo.
In generale, la sindrome epilettiforme ha una prognosi favorevole. Se questa violazione si verifica durante l'infanzia, durante la pubertà le convulsioni di solito scompaiono. L'episindrome non porta a deterioramento intellettuale e non influisce sullo sviluppo mentale del bambino. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni scompaiono senza lasciare traccia all'età di 14-15 anni.
