Preparati Digitalis: indicazioni e azione nelle malattie cardiache

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Preparati Digitalis: indicazioni e azione nelle malattie cardiache
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Anonim

Foxglove è un genere di piante da fiore usate come medicina per i disturbi del cuore.

preparazioni digitali
preparazioni digitali

Le proprietà cardiotropiche di questo fiore sono note da tempo. Nella prima metà del XVIII secolo, iniziò a essere coltivato in Russia nei giardini delle farmacie e dal 1775, quando furono pubblicate le opere del medico britannico Whithering, i preparati digitali hanno preso saldamente il loro posto nella pratica del trattamento dei disturbi cardiaci.

Caratteristiche botaniche della digitale

Genus Digitalis (Digitalis) - piante da fiore perenni della famiglia Plantain con grandi infiorescenze di fiori simili a ditali e fragili foglie rugose. Fioriscono a metà estate (fine giugno-luglio), i frutti sono scatole bivalvi ovoidali con piccoli semi marroni. Sono state descritte un totale di 36 specie di digitale, di cui solo 5 sono utilizzate per scopi medici: digitale lanoso (la principale fonte di materie prime), viola, ciliato, a fiore grande e ruggine.

medicinali digitalici
medicinali digitalici

Inizialmente, la preparazione della digitale lanosa era un estratto dalle foglie del primo e del secondo anno. Attualmente, le preparazioni farmaceutiche di glicoside digitale sono ottenute dalle parti aeree della pianta, falciate prima della fioritura.

Tutte le digitali sono velenose, il che indica una grande quantità di sostanze biologicamente attive e richiede un'attenta manipolazione.

Componenti chimici e usi della digitale

I medicinali Foxglove includono i suoi principali principi attivi - glicosidi cardiaci: digitossina, gitossina, digossina, acetildigossina e molti altri, oltre ad acidi organici, saponine, flavonoidi.

La maggior parte dei principi attivi è di origine idrolitica secondaria, cioè ottenuta per scissione enzimatica di molecole di glicoside naturale.

preparazione del glicoside digitale
preparazione del glicoside digitale

I preparati Foxglove sono usati nel trattamento di molte malattie cardiache, principalmente legate a disturbi del cuore e dei vasi sanguigni:

  1. Insufficienza cardiaca e varie lesioni organiche delle strutture cardiache (anche come misura preventiva).
  2. Malattie cardiache valvolari che portano allo scompenso.
  3. Fibrillazione atriale.
  4. Infiammazione e degenerazione del muscolo cardiaco.
  5. Tachicardia parossistica nelle donne in gravidanza.
  6. Preparazione per la cardiochirurgia.

In caso di violazioni del sistema di conduzione del cuore (blocchi) e bradicardia, i glicosidi digitalici non sono prescritti.

Come funziona il farmacoglicoside digitale

I glicosidi isolati dall'erba della digitale influenzano specificamente il muscolo cardiaco. In caso di insufficienza cardiaca, l'effetto della digitale sarà il seguente:

  • frequenza cardiaca ridotta;
  • aumento della forza di contrazione miocardica;
  • prolungamento del periodo di rilassamento del cuore (diastole).

I preparati Digitalis sono utilizzati con successo anche nel trattamento dell'insufficienza circolatoria, quando il cuore non riesce a far fronte al movimento del sangue attraverso i vasi, che è complicato da edema e disturbi trofici. In questo caso, i farmaci glicosidici dovrebbero:

  • aumento della gittata cardiaca (volume di sangue che lascia i ventricoli durante la contrazione);
  • svuotamento ventricolare più efficiente durante la sistole;
  • diminuzione del volume di sangue circolante nei vasi e, di conseguenza, diminuzione del gonfiore;
  • normalizzazione della frequenza cardiaca con tachicardia;
  • accelerazione del flusso sanguigno nel letto vascolare;
  • aumento del tono vascolare, accompagnato da un leggero aumento della pressione sanguigna.

La tossicità del guanto di volpe può provocare effetti collaterali indesiderati: disturbi del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, alterazioni del ritmo cardiaco. L'uso non autorizzato di questi farmaci è inaccettabile, il regime di trattamento è selezionato solo da un medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Medicinali in digitale di lana

"Celanide" - un glicoside cardiaco ad azione rapida, è disponibile sotto forma di compresse e soluzione per iniezione endovenosa. Principaleindicazioni - insufficienza circolatoria, tachicardia, fibrillazione atriale.

preparazione della digitale lanosa
preparazione della digitale lanosa

La "Digossina" è caratterizzata da un aumento della contrattilità miocardica, non disturba la circolazione coronarica e riduce il gonfiore dovuto all'azione diuretica. Viene somministrato per via endovenosa e orale. È prescritto per gravi disturbi circolatori e durante un attacco di tachicardia parossistica come emergenza.

L'effetto terapeutico raggiunge il suo massimo dopo un po', quando i principi attivi raggiungono una certa concentrazione nell'organismo. Esiste un effetto cumulativo (accumulativo) dovuto al fatto che i preparati a base di digitale vengono escreti piuttosto lentamente.

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