La polmonite può avere eziologia sia batterica che virale. Ci sono molti fattori scatenanti che possono essere citati. Ma i principali parassiti che causano la polmonite con complicazioni sono stafilococchi, streptococchi e pneumococchi.
La polmonite non trattata a 2-3 settimane dopo l'inizio del periodo acuto spesso si sviluppa in pneumopleurite - polmonite pleurica. La pleurite non è una malattia indipendente, ma un sintomo che indica un aggravamento dell'infiammazione.
Polmonite pleurica. Caratteristiche
Quando l'infiammazione colpisce entrambe le membrane pleuriche dei polmoni, inizia una grave infiammazione, che può facilmente trasformarsi in pleurite. Le membrane pleuriche sono inventate dalla natura in modo che dopo l'espirazione i polmoni non si colleghino. L'area di pressione negativa che si forma tra la pleura parietale e quella viscerale consente ai polmoni di espandersi senza ostacoli durante l'inalazione.
La pleura è una membrana sierosa liscia composta da due strati che separa i polmoni dal diaframma. Alla radice del polmone si uniscono due strati della pleura.
Quando un paziente che ha contratto un virus o un batterio non va dai medici con la polmonite per molto tempo, l'infiammazione va al rivestimento dei polmoni. Questa infiammazione è chiamata polmonite pleurica.
Complicazioni
Ciglia nasali, le tonsille sono barriere naturali che dovrebbero proteggere le vie respiratorie dai batteri. Ma se la barriera protettiva è debole, il sistema immunitario è soppresso, la probabilità di sviluppare pneumopleurite è alta.
Tra le complicazioni della polmonite pleurica ci sono:
- ascesso polmonare;
- pleurite secca;
- pleurite purulenta;
- rottura pneumotorace del polmone e ingresso di aria nella cavità pleurica.
Ci sono altre complicazioni non polmonari altrettanto pericolose:
- funzionalità renale o epatica compromessa;
- endocardite o pericardite - infiammazione delle membrane del cuore;
- la sepsi è un avvelenamento del sangue comune.
Pneumotorace e sepsi sono le complicazioni più pericolose, spesso fatali. Per prevenire un esito fatale, è necessario chiamare un'ambulanza ai primi sintomi di polmonite. È necessario determinare l'agente eziologico dell'infiammazione e la forma della malattia.
Tipi di polmonite
Ci sono diverse classificazioni di polmonite. Secondo il grado, la gravità, la prevalenza del focolaio dell'infezione, i segni clinici e morfologici.
Per prevalenza di focolai:
- mano sinistra;
- mano destra;
- a doppia faccia;
- segmentale;
- sottosegmentale.
Per caratteristiche cliniche e morfologiche:
- broncopolmonite;
- croupous o pneumopleurisy.
Gravità:
- lieve infiammazione;
- moderato;
- pesante.
Secondo la forma del flusso:
- piccante;
- corrente lunga.
Il tipo di polmonite si stabilisce dopo molti test. Obbligatorio dopo che il medico ha ricevuto i risultati dell'esame batteriologico e istologico.
Segni di pleurite
È difficile determinare la complicanza di una normale polmonite per una persona senza un'educazione medica. E se la polmonite viene curata a casa, quando compaiono i sintomi della pleurite, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
I sintomi evidenti della polmonite della cavità pleurica sono:
- temperatura 39° e oltre;
- dolore al petto aggravato dalla tosse;
- fiato corto, debolezza;
- pelle pallida e caratteristico triangolo cianotico agli angoli della bocca;
- costrizione toracica;
- impotenza;
- respirazione superficiale.
La pleurite con essudato purulento si manifesta con sintomi ancora più gravi.
- Respirare molto difficile.
- La persona non può muoversi, il dolore è insopportabile. Giace o si siede in una posizione in cui è a suo agio inspirando aria.
- La temperatura è di 40 °C ed è impossibile abbattere i soliti antipiretici: sono necessari antibiotici.
- Fortemuscoli e articolazioni doloranti.
- Pelle fredda e blu.
- Pressione ridotta.
Si ritiene che se la consueta infiammazione non è passata dopo 3 settimane, allora il versamento pleurico ha sicuramente iniziato ad accumularsi, il che significa che è necessario il drenaggio. Ma in ogni caso, lo sviluppo della polmonite pleurica avviene in modi diversi. Non è possibile prevedere l'esito delle complicanze.
Pericolo di complicazioni
Se è iniziata una complicazione della polmonite, spesso il versamento inizia ad accumularsi nella cavità pleurica. Il versamento pleurico nella polmonite è un accumulo di liquido nella cavità polmonare con un volume superiore a 4 mm. Essudato: il liquido nella cavità polmonare dipende dalla natura del processo infiammatorio e dalla composizione cellulare del versamento pleurico.
Il versamento pleurico complica la polmonite causata non solo da pneumococchi e streptococchi. Ci sono una serie di altri fattori:
- rottura dell'esofago;
- osteomielite;
- infortunio al torace;
- diverticolosi;
- polmonite fungina;
- polmonite con eziologia tubercolare.
Tuttavia, a causa dell'infezione da streptococchi, la probabilità di sviluppare pneumopleurite è la più alta - circa il 60%.
La polmonite con una temperatura elevata per più di 7 giorni porta a una forte perdita di peso corporeo e anemia - anemia. Pertanto, la terapia deve essere iniziata non appena l'agente eziologico dell'infezione viene a conoscenza.
Fasi di formazione dell'essudato nei polmoni
La pleurite si sviluppa in più fasi. E prima si interviene, migliore è la malattiain cura.
Le fasi di accumulo di liquidi nella cavità pleurica sono le seguenti:
- l'infiammazione dai polmoni va alla pleura;
- i vasi si dilatano e il rilascio di liquidi corporei aumenta;
- Il deflusso del fluido è disturbato;
- Appaiono aderenze polmonari;
- fluido, se rimane a lungo nella cavità pleurica si addenserà.
- si forma un essudato purulento.
Il risultato di un processo anomalo nei polmoni è la formazione di empiema pleurico. Questa è una complicazione molto pericolosa, il cui trattamento non sempre finisce bene. Un altro pericolo di un grande accumulo di liquido è l'inclinazione del mediastino. Quando il fluido, ad esempio, nel polmone destro preme sul mediastino, è fortemente inclinato a sinistra e viceversa.
Polmonite nei bambini
I bambini soffrono di polmonite più duramente, se sospetti di dover chiamare un'ambulanza in modo che il medico faccia una radiografia e diagnostichi accuratamente. Molti genitori, non conoscendo la diagnosi, iniziano a somministrare al bambino antibiotici pubblicizzati. Questo offusca solo i sintomi e rende più difficile per il medico determinare la causa dei disturbi.
La polmonite pleurica nei bambini è grave. La loro immunità è debole. E le difese del corpo non possono resistere a lungo all'attacco di pneumococchi. Se un bambino piccolo sviluppa pleurite purulenta e insufficienza respiratoria acuta durante la polmonite, il ritardo nell'assistenza medica qualificata può costare la vita del bambino.
La polmonite è contagiosa?
Alcuni credono che la polmonite si sviluppi dopo l'ipotermia. Altroaffermano che l'infiammazione può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Vale la pena proteggere un bambino dagli altri bambini se ha la polmonite pleurica? È contagiosa? Quando i risultati dello studio confermano che la malattia è di natura virale o batterica, allora sì, il bambino è contagioso.
Diagnosi
Un paziente con polmonite - ordinaria o pleuropolmonite - necessita di un esame multilaterale di alta qualità. Quali ricerche devono essere fatte?
- Rx dei polmoni in due proiezioni: frontale e laterale;
- emocromo completo;
- puntura del liquido pleurico e relativa analisi istologica e biochimica;
- quando si ascolta con uno stetoscopio, si sentono sibili e suoni caratteristici dal movimento della pleura infiammata;
- videotoracoscopia;
- tomografia computerizzata se l'immagine radiografica non è sufficientemente chiara.
La polmonite pleurica sinistra spesso causa infarto del miocardio. Quando si diagnostica una tale malattia, il medico richiederà un ECG del cuore.
Come rimuovere il fluido dalla cavità polmonare?
Il drenaggio viene eseguito per rimuovere l'essudato dalla cavità pleurica. La puntura viene eseguita nello spazio intercostale II-III, necessariamente lungo la superficie anteriore del torace. Il fluido viene pompato attraverso la foratura utilizzando uno speciale apparato di drenaggio. Durante il pompaggio è necessario mantenere nella cavità pleurica una pressione negativa pari a 0,98-1,5 kPa.
Il pompaggio tempestivo del fluido serve come prevenzione del pneumotorace e dell'empiema pleurico. Tuttavia, questo deve essere fattomedico toracico.
Se l'essudato non viene espulso, la sostanza si trasformerà in pus e sarà più difficile pomparlo fuori.
Trattamento con farmaci
In caso di pleurite, il trattamento con metodi popolari non dovrebbe essere effettuato in alcun modo. Il medico, dopo aver determinato la causa dell'infiammazione, prescrive i farmaci necessari.
Se viene diagnosticata una polmonite pleurica, il trattamento è:
- Un ciclo di antibiotici di terza generazione, se la causa della pneumopleurite sono i batteri. Tra gli antibiotici, i macrolidi e le cefalosporine sono i più efficaci in vari tipi di infiammazione. Ad esempio, "Ceftriaxone" dalle cefalosporine. Da macrolidi di origine semisintetica - "Azitromicina".
- Puntura della cavità pleurica per drenare il liquido.
- Anche i diuretici sono stati presi per un po'.
- Antidolorifici.
- Farmaci antinfiammatori.
- Corso di vitamine per mantenere l'immunità.
Se le ragioni della riproduzione del fungo nei polmoni vengono prescritti farmaci antimicotici.
Alla fine del trattamento, quando l'infiammazione è quasi scomparsa, rimane solo un piccolo espettorato, quindi vengono prescritti esercizi di respirazione.
Prevenzione
Durante la diminuzione dell'immunità autunno-inverno, si consiglia di camminare più spesso, di non rimanere troppo a lungo in stanze soffocanti. Quando ci sono pazienti con malattie infettive a casa, separarli dal resto della famiglia. La polmonite può infatti essere contagiosa. La polmonite è particolarmente pericolosa per gli anziani, i bambini e le ragazze.con basso peso corporeo che seguono una dieta.
È consigliabile assumere vitamine in inverno, esercitare attivamente e mangiare bene. Tutto ciò rafforzerà la capacità del corpo di combattere batteri e virus.
