L'abbreviazione INR è sconosciuta a molti. Di solito solo i professionisti del settore medico ne capiscono il significato. Coloro che in precedenza non hanno dovuto sottoporsi a tale analisi e ai cui parenti non è stata prescritta, vengono a conoscenza per la prima volta di questo test dal proprio medico. Scopri come viene decifrata questa abbreviazione in medicina e familiarizza con le caratteristiche inerenti al sistema di coagulazione del sangue. Dopo aver letto questo articolo, capirai perché viene eseguita l'analisi del testo INR, quale dovrebbe essere la frequenza della prescrizione e i valori normali e dove si offrono di eseguire l'analisi.
Caratteristiche del sistema responsabile della coagulazione del sangue
Il livello normale di densità sanguigna si ottiene grazie al lavoro ben coordinato congiunto del sistema di coagulazione e anticoagulante. Lo stato liquido è mantenuto da meccanismi anticoagulanti. E il processo di trombosi è controllato da loro. Quando non c'è equilibrio, sorgono problemi sotto forma di aumento del sanguinamento e formazione di coaguli di sangue.
Quando si esegue un'analisi completa per la coagulazione del sangue, specialel'attenzione è rivolta al livello di protrombina, che è una proteina complessa. Viene utilizzato anche un altro nome per questa sostanza: fattore II. La protrombina viene prodotta nel fegato, per la sua presenza in quantità normale è importante fornire all'organismo la quantità necessaria di vitamina K.
Come controllare lo stato di questo sistema?
È la proteina protrombina che riflette le caratteristiche del funzionamento del sistema di coagulazione. In base al suo livello, si può giudicare il rischio di trombosi e sanguinamento. Il contenuto di protrombina è determinato applicando i seguenti metodi:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Metodo rapido.
Molto spesso, ai pazienti viene prescritta INR e la tecnica dell'indice di protrombina, perché in base ai risultati di questi test, il lavoro del sistema di coagulazione può essere valutato al meglio.
Efficacia INR
L'abbreviazione sta per "International Normalized Ratio". Il test viene eseguito in laboratorio, i suoi risultati sono estremamente importanti, perché il medico riceve da loro le informazioni richieste nella giusta quantità. Durante l'analisi, viene determinato il tempo protrombizzato per un particolare paziente. Di conseguenza, l'indicatore normativo caratteristico di un organismo sano viene confrontato con l'indicatore stabilito per il paziente che ha subito lo studio.
Utilizzando questa standardizzazione dei valori proteici, basata su diversi metodi di studio del sistema, i medici sono riusciti a ottenere un unico indicatore generalmente accettato. I risultati dell'INR sono stabili, quando si passa l'analisi in diversi laboratori, l'indicatore è sempre lo stesso. Efficienza di provaconfermato da esperti dell'OMS e di organizzazioni internazionali.
Possibili disturbi e regolazione dei livelli di protrombina
Lo standard unificato ha permesso di fornire un controllo affidabile della protrombina e metodi sicuri per correggerne il livello. È possibile regolare il contenuto proteico con l'aiuto di farmaci speciali che fluidificano il sangue. Può essere "Finilin", "Warfarin" o "Sinkumar".
I medici prescrivono anticoagulanti ai pazienti ad alto rischio di coaguli di sangue. Tali cambiamenti si verificano in molti processi patologici che si verificano nel corpo. Tra le possibili patologie ci sono la tromboflebite, l'infarto del miocardio, le malattie cardiache. Inoltre, si osserva una tendenza all'aumento della formazione di coaguli di sangue con trombosi e complicanze tromboemboliche associate all'insufficienza coronarica. Un alto rischio di coaguli di sangue è presente anche nell'embolia polmonare.
Se, secondo i risultati dell'INR, la norma viene superata, il medico ha motivo di sospettare una tendenza al sanguinamento. In questo caso, è necessario ridurre la dose dell'anticoagulante precedentemente prescritto. Quando, dopo aver iniziato il trattamento e aver subito un'analisi INR, viene violata la norma di una specifica proteina, i valori sono inferiori a quelli richiesti, esiste un alto rischio di coaguli di sangue. Ciò significa che il fluidificante del sangue prescritto non funziona correttamente. Il medico può scegliere un farmaco diverso o aumentare la dose del farmaco precedentemente utilizzato.
Indicatori normativi
Qual è la norma INR per una persona senza problemi di salute? Quando tutto è in ordine con la salute e non ci sono disturbi gravi, i valori proteici sono compresi nell'intervallo 0,7-1,3. Molto spesso, l'indicatore è almeno 0,85 e può arrivare fino a 1,25, cioè circa 1. Questi indicatori indicano l'assenza di violazioni. Nei casi in cui deve essere assunto uno dei noti anticoagulanti, la norma per l'INR è di circa 2-3.
Sono queste quantità che sono normali nelle situazioni considerate. Se i valori cambiano nei pazienti che non assumono farmaci che influiscono sul sangue, il medico stabilisce alcuni disturbi patologici. La capacità di mantenere il livello di proteine richiesto è la base per una prevenzione affidabile della trombosi.
0, 8-1, 25 - la norma dell'INR nel sangue delle donne che portano un bambino. I valori dell'indicatore possono cambiare durante la gravidanza. Inoltre, dopo aver superato l'INR, la norma nelle donne dipende dai cambiamenti legati all'età e dai livelli ormonali. I fattori che influenzano il cambiamento dei livelli proteici possono essere diversi. Perché esattamente il suo contenuto è aumentato o diminuito, il medico sarà in grado di dire dopo uno studio approfondito del problema.
Vale la pena notare che, secondo i risultati dell'INR, la norma per uomini e donne che assumono farmaci diversi può differire dallo standard accettato. Per normalizzare efficacemente l'indicatore e lo stato di salute, contattare uno specialista qualificato.
Esame del sangue INR, decodifica: superata la norma
Quando si determina che il livello di protrombina è elevatoin base ai risultati dell'INR e alla violazione delle norme sul sangue, l'indicatore di solito supera 1. Tali cambiamenti possono indicare lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni:
- disturbi del fegato;
- patologia congenita del sistema della coagulazione;
- fallimenti che si verificano durante l'assorbimento dei grassi nel tratto digestivo;
- carenza di vitamina K;
- il verificarsi di reazioni negative del corpo a farmaci anti-gotta, anabolizzanti, agenti antibatterici e steroidi.
L'ipocoagulazione è un pericolo sotto forma di sanguinamento che si verifica sia all'interno del corpo che all'esterno. Se dopo l'INR la norma viene superata in modo significativo, l'indicatore è di circa 6, le condizioni del paziente sono critiche. Tali s alti rappresentano il maggior pericolo per l'uomo con ipertensione, problemi al sistema urinario e patologie dei vasi, nonché in presenza di ulcere e infiammazioni del tratto digestivo. Se, dopo aver determinato la proteina con il metodo INR, la norma nel sangue è significativamente sovrastimata, il paziente necessita di un ricovero urgente seguito da una terapia.
Cosa fare se i numeri sono bassi?
Se, dopo l'analisi del sangue INR, la norma non è stata rilevata, ma è stata registrata una diminuzione dell'indicatore normale, al paziente vengono diagnosticate tali violazioni ed errori:
- alto contenuto di antitrombina III;
- cambiamento dell'ematocrito verso l' alto o verso il basso;
- reazioni negative dell'organismo che si sono verificate durante il trattamento con glucocorticoidi, farmaci,che hanno un effetto anticonvulsivante e diuretico, o dopo l'assunzione di farmaci che impediscono il concepimento;
- lo studio è stato condotto in condizioni in cui il plasma sanguigno è stato esposto a una temperatura di 4°C più a lungo di quanto consentito dalle normative;
- i risultati sono errati a causa del fatto che il sangue è stato prelevato utilizzando un catetere posizionato nella vena centrale.
Cambiamenti durante il trattamento con farmaci speciali
Se è richiesta una decodifica dell'analisi INR per i pazienti in trattamento, la norma in questo caso non viene sempre rilevata. Ad esempio, quando una persona sta assumendo Warfarin o è in terapia basata sull'uso di un altro farmaco del gruppo anticoagulante, le modifiche possono indicare la necessità di correggere la dose del farmaco precedentemente selezionata.
La riduzione della coagulazione del sangue a risultati elevati degli esami del sangue dovrebbe essere considerata un rischio di sanguinamento. Per normalizzare le condizioni del paziente, il medico adotta misure volte a ridurre la dose del farmaco e ridurre la gravità degli effetti collaterali. Data la vulnerabilità dei vasi sanguigni, è possibile una perdita di sangue esterna anche a causa di un leggero impatto meccanico. Allo stesso tempo, le emorragie interne, ad esempio nello stomaco, nell'utero o nell'addome, si verificano sullo sfondo dello sviluppo di malattie o sono il risultato di processi fisiologici, tra cui le mestruazioni.
I pazienti con bassi livelli di proteine INR e un'eccessiva coagulazione del sangue hanno un' alta probabilità dila formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di gravi complicazioni sotto forma di trombosi, embolia polmonare e altri. Per migliorare le condizioni del paziente, il medico consiglia di utilizzare una dose maggiore di anticoagulante.
Chi ha bisogno di un test obbligatorio?
C'è un elenco di indicazioni specifiche per l'analisi. In base ai valori ottenuti, viene valutata la presenza o l'assenza di una particolare malattia. Poiché la tecnica è efficace, i risultati ottenuti sono affidabili e consentono di determinare nel modo più accurato possibile le cause del deterioramento della salute.
Indicazioni:
- Pianificazione chirurgica. Il livello di protrombina è vicino all'unità. I valori degli indicatori possono essere 0,7-1,3, ma di solito rivelano 0,85-1,25.
- Sostituzione della valvola aortica superata con un impianto meccanico. I valori standard sono 2-3.
- Trattamento di PE. Le proteine dovrebbero essere determinate nella quantità di 2-3.
- La necessità di fluidificare il sangue con i farmaci. La norma è 2-3.
- Installazione della valvola mitrale mediante l'utilizzo di un impianto meccanico. I valori standard sono compresi tra 2,5 e 3,5.
- Misure preventive per EP nei pazienti con malattie cardiache. Come nella maggior parte dei casi, la norma è 2-3.
- Effetto profilattico sul corpo nei pazienti con trombosi in caso di danno alle vene profonde dopo l'intervento chirurgico. I valori normativi dell'indicatore sono determinati da 2 a 3.
Quanto spesso posso sostenere un test?
Dopo aver prescritto un anticoagulante, i medici raccomandano ai pazienti di ripetere regolarmente il test. Per i pazienti vengono stabiliti intervalli di tempo specifici, tenendo conto delle caratteristiche individuali e del decorso della malattia sottostante.
Quando un paziente è in ospedale, il sangue viene esaminato quotidianamente. Dopo la dimissione e in futuro, è necessario il monitoraggio dei livelli proteici. Viene eseguito ogni settimana, ovvero l'intervallo è di 7 giorni. Se si ottengono risultati stabili, la frequenza del test viene ridotta a una volta ogni 2-3 settimane.
Necessità di una revisione straordinaria
L'analisi non viene sempre eseguita secondo i piani, a volte devi deviare dal programma. I motivi sono i seguenti:
- determinazione del sangue nella composizione di urina, feci, espettorato o vomito;
- trasferimento ad altre condizioni climatiche;
- raffreddore o altre malattie a lungo termine;
- gengive sanguinanti;
- cambiamenti nel regime di trattamento concomitante;
- Ematomi e epistassi senza motivo apparente;
- aggiustamenti nella dieta o nello stile di vita;
- difficoltà associate all'arresto dell'emorragia da tagli;
- lunghi periodi con abbondanti dimissioni;
- la formazione di sigilli, la comparsa di dolore e gonfiore alle articolazioni.
Dove viene eseguita l'analisi?
Per completare lo studio, scegli una delle seguenti opzioni:
- Visita il medico locale. Lo specialista ascolterài tuoi reclami, studia l'anamnesi e scrivi un riferimento per l'analisi in laboratorio o in clinica.
- Acquista un dispositivo progettato specificamente per questo scopo. È molto comodo e puoi fare l'analisi da solo a casa.
- Vieni nell'ufficio del terapeuta, dove c'è un'attrezzatura speciale, e fai l'esame direttamente lì.
L'analisi è prescritta per tutti i pazienti che presentano lacune nella coagulazione del sangue. Fallo regolarmente secondo un programma personalizzato e attieniti alle raccomandazioni del tuo medico.
