Varie reazioni chimiche avvengono costantemente nel corpo. Il sangue è un liquido specifico, caratterizzato da alcuni processi: formazione di trombi e liquefazione dei coaguli che sono comparsi. Quando le riserve del corpo si stanno esaurendo, i farmaci trombolitici vengono in soccorso.
Questi sono medicinali somministrati per via endovenosa per evitare che i coaguli di sangue ostruiscano i vasi sanguigni. La trombosi può svilupparsi nelle vene o nelle arterie. Interessa il funzionamento di organi importanti e può anche causare varie complicazioni e persino portare alla morte.
Caratteristica
L'obiettivo principale dei farmaci trombolitici è la dissoluzione dei coaguli di sangue che interferiscono con la normale microcircolazione. I farmaci moderni aiutano nelle situazioni più difficili.
Nella maggior parte dei casi, le persone confondono tra loro i trombolitici, gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici. Il primo gruppo di medicinali elimina un coagulo di sangue già esistente e il resto ne previene la formazione. Lorosono utilizzati, di norma, a scopo preventivo.
Gli stessi trombolitici sono enzimi che entrano in forma liquida nei vasi danneggiati. Già circa un'ora dopo l'uso, il farmaco agisce attivamente, il che contribuisce a una rapida soluzione del problema.
Va ricordato che tutti i farmaci trombolitici vengono utilizzati solo in caso di pericolo di vita in un istituto medico e sotto la supervisione di un medico.
Come funzionano i trombolitici
Quando il corpo non riesce a far fronte a coaguli di sangue già formati, vengono utilizzati agenti terapeutici specializzati. La fibrina è una proteina responsabile della viscosità. Con la sua carenza, si verifica una violazione del processo di coagulazione del sangue e sanguinamento e, con un contenuto aumentato, si formano coaguli di sangue.
Per la disintegrazione di un coagulo di fibrina, è necessaria la plasmina, che si muove costantemente nel sangue, ma potrebbe non essere sufficiente. Per eliminare il coagulo, si versa in vena una soluzione enzimatica che attiva la distruzione degli accumuli di fibrina.
Lo spettro d'azione dei farmaci trombolitici si basa su un aumento temporaneo del numero di plasmina nel sangue. Esistono diversi metodi di somministrazione del farmaco:
- L'infusione è la lenta introduzione di un farmaco in una vena.
- bolo - una rapida infusione di una grande dose di soluzione per una reazione immediata del corpo.
- Metodo misto: prima una rapida iniezione del farmaco, quindi un'iniezione lenta.
Quando è opportuno usare i trombolitici
Questi fondi sono utilizzati in vari campi della medicina. Di norma, sono raccomandati nel trattamento di malattie associate a coaguli di sangue alti. I medicinali sono adatti per il trattamento delle forme di trombosi arteriosa, venosa e sistemica.
Indicazioni:
- Ictus ischemico (alterata microcircolazione del cervello con danno tissutale).
- Infarto miocardico (una delle forme di ischemia cardiaca, che si manifesta con l'insorgenza di necrosi ischemica di una porzione del muscolo cardiaco, per insufficienza assoluta o relativa del suo microcircolo).
- Tromboembolia polmonare (blocco dell'arteria polmonare o dei suoi rami con coaguli di sangue, che si formano più spesso nelle grandi vene degli arti inferiori o del bacino).
- Trombosi di grandi vasi (una malattia causata dalla formazione di coaguli di sangue sulle pareti interne delle arterie e delle vene, in cui i coaguli di sangue bloccano il lume del vaso e interrompono la circolazione sanguigna).
- Formazione di coaguli nel cuore.
Quali farmaci trombolitici vengono utilizzati per l'infarto del miocardio?
Uso vietato
Il principale svantaggio dei farmaci trombolitici è un aumento del rischio di sanguinamento, che peggiora la salute e può aggravare il decorso della malattia. Prima di usare i medicinali, dovresti familiarizzare bene con le raccomandazioni, poiché hanno limiti relativi e assoluti. Prima della terapia, il medico deve eseguire un esame del sangue e un elettrocardiogramma e solo dopo prescriverefarmaco.
Controindicazioni:
- Emorragia interna.
- Chirurgia addominale recente.
- Chirurgia nell'area del midollo spinale e del cervello.
- Ipertensione (una malattia in cui la pressione sanguigna è elevata).
- Infiammazione del pericardio (la lesione del sacco pericardico è più spesso di natura infettiva, reumatica o post-infartuale).
- Aneurisma aortico (espansione di un'area limitata della parete aortica, di forma simile a un fuso oa una formazione a forma di sacco, o un aumento diffuso del suo lume più di 2 volte rispetto all'area invariata).
- Pancreatite acuta (lesione infiammatoria asettica acuta del pancreas del tipo a demarcazione).
- Coagulazione del sangue insufficiente.
- Reazione individuale.
- Prendere anticoagulanti.
- Forma acuta di diatesi (una condizione del corpo del bambino, caratterizzata dalla tendenza a sviluppare alcune malattie, come le infezioni respiratorie).
- Malattie che portano a sanguinamento.
- Cambiamenti nella struttura dei vasi cerebrali.
- Pressione alta.
- Malattia retinica diabetica.
- Tromboflebite (trombosi con infiammazione della parete venosa e formazione di un coagulo di sangue che ne chiude il lume).
- Lesioni alla testa e alla colonna vertebrale.
- Gravi ustioni.
- Fratture complesse degli arti.
- Sanguinamento nello stomaco o nell'intestino.
Mezzo di questoi gruppi vengono rapidamente eliminati dal corpo, quindi l'avvelenamento è estremamente raro.
Classificazione dei farmaci trombolitici
Attualmente ci sono cinque generazioni di farmaci:
- La prima generazione sono enzimi che esistono in natura. Trasformano il plasma sanguigno e hanno un effetto positivo sull'accelerazione della sintesi del plasmageno in plasmina. I principi attivi sono isolati dal sangue. Tali medicinali cambiano la coagulazione, provocando così gravi emorragie. Queste sostanze agiscono come estranee al corpo, causando manifestazioni allergiche. Aiutano a ottenere un effetto rapido, ma a causa della possibilità di gravi emorragie, vengono utilizzati di rado.
- La seconda generazione sono preparati specifici per la fibrina creati artificialmente con l'aiuto dei batteri E. coli. Colpiscono principalmente i coaguli di sangue, mentre non ci sono reazioni collaterali. Un minimo di difetti li rende più popolari al momento.
- La terza generazione è costituita da attivatori ricombinanti. I loro vantaggi sono un'esposizione più lunga, così come la capacità di trovare un coagulo di sangue.
- La quarta generazione sono farmaci complessi che sono veloci e hanno un effetto maggiore sui coaguli di sangue rispetto ai farmaci della generazione precedente. Sfortunatamente, al momento non sono ancora sufficientemente studiati.
- La quinta generazione è una combinazione di principi attivi naturali e ricombinanti.
Lista medicaprima generazione
Elenco dei farmaci più popolari:
- "Fibrinolisina".
- "Streptochinasi".
- "Urochinasi".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
La "fibrinolisina" è un enzima naturale che viene isolato dal sangue donato e prodotto in polvere per iniezioni endovenose. Agisce sui fili proteici (proteine), ne sconvolge la struttura e stabilizza la microcircolazione sanguigna. Sono possibili varie manifestazioni allergiche, poiché nella composizione viene utilizzata una proteina estranea. Il rischio di emorragia aumenta con la diminuzione della coagulazione del sangue.
Streptochinasi
Il paese di origine del medicinale è la Bielorussia. È un farmaco efficace per la terapia trombolitica nell'infarto del miocardio. Disponibile sotto forma di polvere, che viene utilizzata per fare una soluzione. Usato rigorosamente in una struttura medica. Ciò è dovuto ai suoi effetti negativi:
- Emorragia.
- Cambiamenti improvvisi della pressione sanguigna.
- Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca oltre i 90 battiti al minuto).
- Bradicardia (aritmie che si manifestano con una frequenza cardiaca bassa).
Il farmaco dissolve perfettamente i coaguli di sangue, migliora il funzionamento del ventricolo sinistro del cuore.
Urochinasi
Questo è un farmaco trombolitico considerato il principalestimolatore della plasmina. Promuove la dissoluzione interna ed esterna del coagulo di sangue. Il paese di origine di "Urokinase" è la Corea. Per crearlo, vengono utilizzate le cellule renali. L'effetto di questo farmaco è evidente dopo circa tre o sei ore. È probabile un'emorragia, oltre a sanguinamento da avvelenamento.
Streptodecaza
Farmaci di maggiore durata. Paese di origine - Russia. Il farmaco influisce sulla coagulazione del sangue. Sono probabili i seguenti effetti collaterali:
- vertigini;
- allergia cutanea;
- aumento della temperatura corporea.
Thromboflux
Il medicinale viene utilizzato negli stadi avanzati della malattia. Questo farmaco aiuta a ridurre drasticamente il fibrinogeno nel sangue, che può provocare un'emorragia cerebrale. Sono probabili i seguenti fenomeni negativi:
- eruzioni cutanee;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- frequenza cardiaca aumentata;
- bradicardia.
Paese produttore - India.
Medicinali di seconda generazione
Nomi dei farmaci trombolitici in questo gruppo:
- "Alteplaza".
- "Attività".
- "Prourochinasi".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalizzare".
"Alteplase" è un rimedio che ha un ridotto rischio di sanguinamento. Il medicinale scompone i coaguli di sangue, migliorando il flusso sanguigno. Viene utilizzato nelle prime ore dopo un infarto o un ictus, il che riduce la probabilitàcomplicazioni e persino la morte.
"Actilyse" è un trombolitico, che viene utilizzato per gravi danni alle vene e alle arterie. Mostra la massima efficacia in una fase iniziale delle manifestazioni cliniche nella prima ora e mezza o due ore dopo l'inizio dei segni di infarto o ictus. La probabilità di complicazioni è ridotta al minimo.
La "Prourochinasi" è un farmaco che si differenzia per il minor rischio di sanguinamento. Quando lo si utilizza, sono possibili:
- reazioni allergiche;
- tachicardia;
- aritmia.
"Gemaza" è un medicinale russo prodotto sotto forma di polvere e solitamente utilizzato in oftalmologia dopo interventi chirurgici e in caso di infarto. Se usato, c'è il minor rischio di sanguinamento.
"Purolase" è un farmaco che dà il massimo effetto sulla trombosi dei vasi periferici delle gambe, delle braccia e dell'infarto nei primi minuti dopo la comparsa dei primi segni di malattia.
"Metalise" è un farmaco che ha un effetto selettivo e una minore probabilità di sanguinamento. Usato raramente a causa del costo elevato.
Medicinali di terza generazione
Nomi dei farmaci trombolitici:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antispostamento".
"Reteplase" è un agente trombolitico che viene utilizzato a lungo per migliorare la microcircolazione. Lo studio ha rivelato che l'uso del farmaco mostra il minor rischio di sanguinamento.
"Tenecteplase" è un rimedio efficace che può agire rapidamente con pochi rischi di sanguinamento. L'attivatore naturale del plasminogeno lo trasforma in plasmina all'interno del coagulo.
"Lanoteplase" è un agente trombolitico ottenuto grazie all'ingegneria genetica. Il farmaco non provoca allergie, in rare situazioni sono possibili sanguinamenti ed emorragie di moderata gravità.
"Antistreplaza" è un medicinale che ha un effetto rapido su un coagulo di sangue. Per ottenere il risultato desiderato, è sufficiente applicare il farmaco una volta. La dissoluzione del coagulo di sangue si osserva entro quarantacinque minuti.
Fondi di quarta e quinta generazione
Questi sono moderni farmaci trombolitici di nuova generazione. Agiscono rapidamente, a differenza della terza forma di plasminogeno. I medicinali combinano le proprietà dei farmaci delle generazioni precedenti.
Opinioni
Le recensioni sui farmaci trombolitici sono quasi impossibili da trovare, e quindi non è possibile concludere quale farmaco sia migliore o peggiore in base alle risposte dei pazienti e dei medici.
Secondo le recensioni dei medici specialisti, è noto che il ruolo dei farmaci trombolitici in medicina è elevato, aiutano moltipersone ad affrontare il problema. I farmaci di seconda generazione sono considerati i più popolari. Hanno superato un numero sufficiente di test, si sono anche dimostrati validi e non hanno evidenti punti negativi.
