La struttura dell'articolazione dell'anca le consente di muoversi liberamente. Nel momento in cui si verifica lo spostamento dell'acetabolo della testa dell'articolazione, si forma una lesione. La lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti si verifica più spesso a causa dell'influenza di una grande forza e impatto. Ma i sintomi della patologia e i metodi di trattamento sono descritti di seguito.
Motivi
Questo problema è piuttosto raro, poiché si verifica solo nel 5% degli individui traumatizzati. Le cause principali del problema sono:
- catastrofi naturali;
- incidenti stradali;
- sport;
- caduta da grandi altezze.
Un' altra causa di lussazione dell'anca negli adulti è una protesi montata in modo errato. Complicanze simili si osservano nel 5% degli operati nel primo mese di riabilitazione. La patologia si verifica a causa dei seguenti fattori:
- mancanza di abilità di chirurgo;
- scelta sbagliatadimensione delle parti della protesi;
- inosservanza da parte del paziente operato delle regole riabilitative.
Sintomi
Il trattamento della lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti e la diagnosi inizia con la comparsa dei segni caratteristici della patologia. Tutti differiscono a seconda del tipo di lesione, sebbene abbiano per lo più manifestazioni comuni. I sintomi principali sono:
- dolore insopportabile alla gamba;
- posizionamento innaturale del piede;
- postura forzata;
- edema;
- deformità articolare;
- movimento limitato;
- sanguinamento ai glutei o all'inguine;
- non riuscire a calpestare il piede,
In caso di lussazione incompleta, il paziente potrebbe non avvertire la lesione e continuare a muoversi. Inoltre, al momento del carico, il dolore si manifesterà. Per uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, dovresti consultare un medico. In caso di danni gravi, è meglio chiamare i medici dalla vittima.
Classificazione delle lussazioni
Le lesioni possono essere classificate in quattro tipi per ulteriori diagnosi e trattamenti.
- Uno dei più comuni è la lussazione posteriore. La testa dell'articolazione si sposta nella parte posteriore del corpo, mentre può andare su e giù. Molto spesso, si verificano tali sintomi di una lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti dopo incidenti, nel caso in cui, durante una frenata improvvisa, il corpo umano si muova in avanti al momento della collisione. La vittima avverte un dolore insopportabile e c'è anche gonfiore della coscia. Tali danni possono portare a graviconseguenze. Il nervo sciatico si trova vicino a questo sito. Al momento della lesione, è spesso pizzicato o danneggiato. Una circolazione sanguigna insufficiente può causare necrosi dei tessuti. Al momento della diagnosi, viene eseguita una radiografia per determinare il grado di danno e determinare la tattica del trattamento.
- Nel caso di una lussazione anteriore, la testa è spostata in avanti così tanto che può essere percepita anche all'inguine. I principali sintomi della lussazione dell'anca negli adulti di questo tipo sono una condizione in cui una persona non può calpestare il piede, si gonfia e fa molto male, a volte si verifica intorpidimento del piede. Apparentemente l'arto malato diventerà più lungo.
- La lussazione o frattura centrale è considerata la più difficile al momento del trattamento. Una foto dei sintomi di una lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti può essere considerata ulteriormente. Al momento della lesione, si verifica lo schiacciamento dell'acetabolo. Si sente un dolore insopportabile e non c'è modo di muovere la gamba. Dopo una tale patologia, viene eseguita un'operazione immediata. Il trattamento è abbastanza lungo, il periodo di recupero è lungo, con ulteriore sviluppo dell'arto.
La sublussazione è una lesione quando c'è un'uscita incompleta della testa dall'acetabolo ed è solo parzialmente scomposta. I segni di patologia compaiono immediatamente, la persona inizia a zoppicare e si osserva dolore alla coscia. Anche la lunghezza degli arti può essere diversa. Con una tale lesione, il trattamento consiste nello stabilire la testa nella sua posizione originale. Se il paziente non sa come correggere la lussazionearticolazione dell'anca negli adulti, quindi in questo caso è indispensabile consultare un medico. Nel caso in cui non vi siano fratture, è possibile rinunciare alla chirurgia
Patologia congenita
La lussazione congenita dell'articolazione dell'anca negli adulti si verifica a causa di una violazione del normale sviluppo e funzionamento dell'articolazione dell'anca. Secondo gli studi, questo problema si verifica in 1 neonato su 7.000. La patologia si verifica nelle ragazze 6 volte più spesso rispetto ai ragazzi. Una lesione unilaterale compare più spesso 2 volte rispetto a una bilaterale.
Poiché le conseguenze della lussazione dell'anca negli adulti sono molto gravi, la medicina moderna ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento e nella diagnosi di tale problema. I dati della ricerca hanno dimostrato che, se non trattato, il trauma può portare a una disabilità precoce. Prima inizi la terapia, migliore sarà il risultato finale, quindi al minimo sospetto di lussazione dell'anca, devi mostrare il bambino a un ortopedico.
Se non attribuisci importanza e non tratti il problema in tenera età, può provocare coxartrosi displastica all'età di 25-30 anni, che è accompagnata da mobilità ridotta e dolore articolare, che gradualmente portare alla disabilità del paziente.
Se non trattata, il dolore articolare e la zoppia iniziano a comparire tra i 3 e i 5 anni.
Diagnosi
Identificare un infortunio è abbastanza semplice, poiché puoi contemplarne visivamente i segni. In ogni caso, è evidente la malposizione dell'arto. Anche nella parte femorale, molto probabilmente, ci saranno grandi ematomi. Con i movimenti passivi si forma un dolore acuto, che conferma anche la diagnosi. Una radiografia viene utilizzata per determinare il tipo di lussazione. L'immagine è scattata in proiezioni frontali e laterali. Le lesioni sono classificate in base alla posizione della testa del femore. In caso di controversie, ricorrono a studi di risonanza magnetica (risonanza magnetica). L'immagine mostrerà crepe, scheggiature e altre irregolarità.
La diagnosi di lesioni croniche può essere problematica. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo il dolore si attenua e l'arto accorciato viene compensato inclinando il busto e la curvatura della colonna vertebrale nella direzione problematica. Di conseguenza, viene provocato un cambiamento nell'andatura e la zoppia diventa evidente. Per la diagnosi, gli specialisti utilizzano uno studio qualitativo dell'immagine.
Pronto Soccorso
I sintomi della lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti sono molto vividi e caratteristici. Pertanto, molti potrebbero sospettare la presenza di questo problema.
- La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, non è consigliabile spostare la vittima.
- Azioni auto-eseguite che aiuteranno a immobilizzare l'arto. Per fare ciò, viene installata una stecca, partendo dall'ascella fino alla fine dell'articolazione della caviglia.
- Si raccomanda inoltre di tenere la persona al caldo e di bere molta acqua.
- Viene fatta un'iniezione con un anestetico per prevenire lo shock del dolore.
Il trasporto in ospedale viene eseguito sdraiatosuperficie dura.
Trattamento
Quando viene diagnosticata una lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti, di cui è possibile vedere una foto di seguito, viene prescritto un trattamento qualificato. Poiché con un intervento medico tempestivo, è possibile evitare gravi conseguenze.
La terapia consiste in alcuni passaggi:
- riduzione della lussazione;
- fissaggio con intonaco;
- periodo di recupero e riabilitazione.
Il più comunemente usato è uno dei metodi di riduzione ben noti.
1. Il metodo di "Dzhanelidze" - viene utilizzato in molti casi nella diagnosi della lussazione obliqua. I passaggi principali della procedura sono i seguenti:
- il paziente viene messo sul tavolo, mentre il suo viso si precipita verso il basso;
- l'arto ferito dovrebbe pendere;
- per 10-15 minuti prende un angolo retto rispetto al corpo;
- successivo, il chirurgo traumatologico esegue movimenti puntuali nelle articolazioni del femore e del ginocchio, grazie a tali manipolazioni, la testa viene reindirizzata all'acetabolo e si sentirà uno spiacevole clic;
- se tutto è fatto correttamente, il paziente sarà in grado di muovere inerte l'arto.
2. Se nel trattamento della lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti la prima opzione non ha dato risultati positivi, viene utilizzato il metodo Kocher-Kafer. Anche il paziente è in posizione orizzontale, ma solo a faccia in su. Quando il bacino è fissato, il chirurgo trattiene il danneggiatoarto e inizia a eseguire diversi movimenti bruschi, a seguito dei quali l'articolazione problematica ritorna al suo posto originale. Quindi il paziente deve sottoporsi a trazione scheletrica.
Ci sono alcune sfumature nel trattamento della sublussazione. La patologia si verifica a causa dello spostamento incompleto della testa rispetto all'acetabolo. Negli adulti, questa patologia è quasi impossibile da curare.
L'obiettivo principale della terapia è ripristinare la normale posizione dell'articolazione. Possono essere prescritti antidolorifici.
Se è necessario, uno specialista può prescrivere un intervento chirurgico:
- chirurgia palliativa;
- osteotomia;
- riposiziona tipo aperto.
Dopo il trattamento della lussazione dell'anca negli adulti, la fase di recupero dura circa 6 mesi. Se non si somministra il carico in tempo, è possibile la formazione di necrosi del tessuto osseo a causa di problemi di circolazione sanguigna.
Implementazione rapida
Un tale intervento potrebbe essere necessario dopo una terapia conservativa inefficace o una lussazione cronica.
1. Può essere necessaria una riduzione aperta in presenza di detriti e danni alle fibre nervose e ai muscoli. In questo caso, la terapia comprende:
- tagliare la pelle per accedere all'articolazione;
- rimozione dei tessuti situati tra il bacino e la testa del femore;
- cucire i legamenti e quindi inserire l'anca.
2. Quando la funzione dell'articolazione è persa, alloraè necessario eseguire l'artrodesi - fissando l'articolazione interessata. A volte è necessario sostituire la parte interessata con una protesi. L'introduzione di parti artificiali è chiamata artroplastica. La scelta della protesi avviene in base al peso e all'età del paziente.
Lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti dopo l'artroplastica
I sintomi di questo problema sono molto simili alle varianti classiche, quindi è molto facile riconoscerli. Va notato che la lussazione dell'endoprotesi è un evento piuttosto raro e il problema si osserva nel 5% degli operati. Gli esperti identificano tre fattori principali che contribuiscono alla posizione instabile dell'articolazione. I seguenti fattori sono citati come ragioni principali:
- Attuazione chirurgica - molto spesso l'anca inizia a perdere stabilità dopo la scelta sbagliata della posizione della protesi, così come l'incisione dei tessuti molli. Ad esempio, gli specialisti praticano l'accesso posteriore, poiché accelera il processo di riabilitazione. Anche se in questo caso il tessuto muscolare non soffre affatto, ma questo aumenta la possibilità di lussazione.
- Professionalità del chirurgo – ci sono molti casi in cui tali complicazioni sono state causate dall'installazione di un'endoprotesi senza il corretto bilanciamento dell'articolazione artificiale. Il corretto posizionamento di un'articolazione artificiale richiede la presa in considerazione di molti fattori, inclusa la condizione medica che richiede la sostituzione.
- Qualità della protesi selezionata.
La consueta riduzione con uno qualsiasi dei metodi di cui sopra è spesso sufficiente per ottenere una stabilitàremissione, eliminando così il rischio di complicanze negative. A volte, a causa di un problema del genere, è necessario reinstallare l'endoprotesi.
Conseguenze della dislocazione
La complicazione più importante e spiacevole nel trattamento della lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti a casa è la rottura della capsula articolare, che molto spesso porta a conseguenze irreversibili che si verificano nella testa del femore. In futuro, se non viene eseguito un trattamento appropriato, ciò può creare condizioni favorevoli per la formazione di coxartrosi, oltre a influire negativamente sui tessuti molli.
Va notato che solo la sublussazione non porta a complicazioni maggiori, poiché non vi è alcuna rottura della capsula articolare.
Se la malattia non viene curata, può influenzare la vita futura, poiché anche il più piccolo e minimo movimento causerà al paziente un dolore acuto.
Ma se i sintomi della lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti vengono riconosciuti in tempo e viene prescritto un trattamento tempestivo, questo può consentire al paziente di tornare alla sua normale capacità lavorativa. Molto nel recupero e nell'ottenere complicazioni riconquista la professionalità e le capacità del medico curante, così come il momento in cui il paziente ha chiesto aiuto, perché prima si inizia la terapia, minori saranno le conseguenze negative in futuro.
Riabilitazione
Al momento del recupero, tutti gli sforzi sono diretti a ripristinare la stabilità dell'articolazione e la sua piena mobilità. Questo problema viene spesso risolto utilizzando complesse terapie manuali e mediche. Inoltre, queste attività sono necessariamente integrate da esercizi speciali. È importante sapere che è possibile trattare la lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti senza febbre a casa, se è elevata, significa che c'è un processo infiammatorio, in cui è necessario consultare un medico. Per una terapia efficace, vengono eseguite le seguenti attività:
- Esercizi LFK (cultura fisica terapeutica) - al momento della stesura del programma di allenamento, è necessario tenere conto della complessità della lesione. Nel caso di una lesione bilaterale, sono inclusi nel programma esercizi con movimenti passivi. Dopo che il miglioramento è evidente, è consentito sforzare l'arto con più forza.
- Massaggio - questa procedura è utile perché aiuta a ripristinare la capacità motoria del tessuto muscolare. Ognuna di queste lesioni influisce negativamente sulla condizione delle fibre e, di conseguenza, si forma un forte spasmo. Il massaggiatore deve rilassare al massimo il sistema muscolare e rimuovere la contrattura. Proprio per questo, viene utilizzata tale manipolazione.
Diversi metodi di riabilitazione dopo una lussazione dovrebbero durare abbastanza a lungo, almeno 2-3 mesi, tutto dipende dalla gravità della lesione. Durante questo periodo, il paziente dovrebbe cercare di ridurre al minimo i vari movimenti dell'articolazione, che presenta una patologia. Con il tempo, le condizioni dell'articolazione inizieranno a migliorare, quindi potrai aumentare gradualmente il carico e alla fine riportarlo al solito.
Dopo che la lussazione è importantericevere un trattamento qualificato, quindi, prima di contattare un medico, è indispensabile informarsi sullo studio del medico, poiché è questa condizione che aiuterà a prevenire la formazione di complicanze in futuro, nonché l'insorgenza di disturbi tissutali cronici.
