Prima di iniziare una descrizione della patologia, dovrebbe essere chiarito: Malattia di Botkin (ittero) - che tipo di epatite? I medici lo chiamano di tipo A. Questa condizione è comune ovunque. La malattia è distribuita in modo non uniforme tra paesi e continenti o all'interno di uno stato.
Cause di infezione
Le fonti di infezione sono portatrici di tutte le forme di processi infettivi acuti. Il principale pericolo epidemiologico è rappresentato da pazienti con forme asintomatiche e anitteriche. Nella seconda metà del periodo di incubazione inizia il rilascio dell'agente patogeno con le feci. La viremia è di breve durata. La probabilità massima di infezione si nota negli ultimi dieci giorni del periodo di incubazione e durante il periodo preicterico. Dopo la manifestazione dei sintomi della patologia, la frequenza di rilevamento dell'antigene del virus nelle feci diminuisce drasticamente. L'ittero (epatite A) ha uno sviluppo stagionale. Il rischio epidemiologico è più alto in autunno e in inverno.
Di norma si osserva un aumento dell'incidenza da luglio ad agosto, raggiungendo gradualmente un massimo da ottobre a novembre. Nella prima metà del prossimo annol'incidenza è in calo.
Come si verifica l'infezione
L'agente eziologico della patologia viene trasmesso per via oro-fecale, in alcuni casi - con il metodo del contatto domestico. Il virus entra nel corpo umano quando consuma cibo e acqua contaminati. La dose infettiva è dell'ordine di 100-1000 particelle. In pratica vengono descritti casi di infezione parenterale. Molto spesso questo è stato notato durante la trasfusione di sangue o dei suoi componenti. I bambini sono abbastanza suscettibili al virus. Anche l'ittero (epatite A) è molto comune nelle comunità organizzate. Dopo la malattia, si sviluppa un'immunità persistente, di lunga durata e in alcuni casi per tutta la vita. Le forme cliniche di patologia costituiscono una difesa più stabile di quelle asintomatiche.
Meccanismo di progressione della malattia
L'ittero (epatite A) di decorso acuto si sviluppa quando è affetto da fattori epatotossici o quando l'infezione entra nelle cellule del fegato.
La patogenesi è causata dalla formazione di una reazione autoimmune - la produzione di anticorpi nel corpo contro i propri tessuti. Con questi processi si verificano infiammazione, danno e distruzione degli epatociti e interruzione del fegato. Il decorso cronico della malattia si verifica quando la condizione acuta non è sufficientemente curata o trascurata. Spesso la malattia evolve in cirrosi.
Sintomi
L'ittero (epatite A) in forma lieve spesso si manifesta senza alcuna manifestazione e in molti casi non viene diagnosticata. Il processo può diventare cronico se non viene rilevato duranteesami preventivi. La patologia può essere accompagnata da prurito cutaneo, comparsa di punti rossi sulla pelle (petecchie), manifestazioni nevrotiche, bradicardia. Nel decorso cronico, la malattia presenta sintomi come maggiore affaticamento, debolezza, disturbi del sonno, labilità mentale e mal di testa. In alcuni casi sono presenti nausea, riflessi del vomito, sapore sgradevole in bocca, mal di stomaco, stitichezza.
Come trattare l'ittero?
La terapia delle condizioni acute viene eseguita in condizioni stazionarie. Al paziente, oltre al trattamento conservativo, viene prescritta una dieta speciale. Nei casi più gravi, il paziente viene trasferito a letto. Come trattamento, le infusioni di disintossicazione vengono utilizzate per aiutare a compensare la perdita di funzionalità epatica. La terapia include l'assunzione di epatoprotettori, prescritti da un medico.
