Tutti vogliono essere in salute. Tuttavia, purtroppo, nessuno di noi può mai evitare la malattia. E una persona che una volta si autoproclamò il "re della natura" diventa completamente indifeso di fronte alle più piccole creature viventi sul nostro pianeta: vari batteri e virus.
Uno del loro numero enorme, pericoloso per l'uomo, è l'agente eziologico di una malattia come l'epatite A. "Cos'è questa malattia?" - tu chiedi. Nella gente comune, è noto come morbo di Botkin o ittero. Questo articolo si concentrerà su questa malattia, in particolare, qual è il virus causale, come puoi essere infettato, quali segni e sintomi dovrebbero farti allertare e consultare un medico e, soprattutto, come affrontarlo con successo.
Informazioni generali sulla malattia. Che cos'è il virus dell'epatite A?
Come già accennato nell'introduzione, l'agente eziologico dell'ittero è un enterovirus, cioè un virus con un guscio resistente agli acidi, nonesposto all'ambiente distruttivo dello stomaco. Non è difficile per lui, ad esempio, con verdure non lavate, frutta o acqua contaminata, passare attraverso l'ambiente acido protettivo nello stomaco e finire nell'intestino, causando la malattia del portatore del virus. Per coloro che hanno poche idee (o nessuna) di una malattia come l'epatite A, di cosa si tratta e come si trasmette, vi informiamo: questo patogeno ha una potente immunità all'ambiente acquatico, che spesso ne provoca la trasmissione attraverso il liquido. Ci sono anche buone notizie: il virus ha un'immunogenicità molto elevata, che contribuisce alla formazione di un'immunità stabile per tutta la vita dopo una malattia.
Prevalenza
Le statistiche dicono in modo imparziale che, nonostante alcuni non sappiano nemmeno cosa sia l'epatite A, che tipo di malattia sia, è l'infezione più comune tra quelle che rappresentano un rischio per la salute. Nei paesi con climi caldi e scarsa igiene, l'incidenza dell'epatite di tipo A è molto alta. Secondo i dati ufficiali, negli stati dell'Asia centrale, quasi il 100% della popolazione infantile è ammalata di questa infezione. Nei paesi dell'Europa orientale, il tasso di infezione da ittero è 1:400, ovvero, ad esempio, 250 persone su 100.000 si ammalano lì ogni anno.
Certo, tutti vogliono evitare l'infezione, in particolare l'epatite A. Come si trasmette il virus che la causa? Con un alto grado di probabilità, puoi ammalarti mentre ti rilassi in paesi con un clima caldo, compresi i tuoi luoghi preferitiper il tempo libero e il turismo. Questi sono paesi africani, tra cui Tunisia ed Egitto, stati e isole asiatiche, tra cui Turchia e India, che sono popolari tra i russi, così come i paesi del sud-est e dell'Asia centrale. C'è il rischio di infezione quando si viaggia negli stati sudamericani situati nei Caraibi.
Modi e meccanismi di infezione e sviluppo
Stranamente, anche senza lasciare la nostra patria, puoi facilmente contrarre l'epatite A. Come si trasmette in questo caso? Gli agenti infettivi possono trovarsi sulla superficie di frutta e verdura. Pertanto, prima di mangiarli, assicurati di lavarli accuratamente sotto l'acqua corrente e asciugarli. Questo darà, anche se piccolo, una garanzia che non ti ammalerai mangiando una mela o un pomodoro. Se hai un debole per i frutti di mare, quando li acquisti freschi o congelati, ricorda: prima che arrivino sulla tua tavola, devono essere sottoposti a un trattamento termico, che ucciderà tutti i batteri e i virus che si trovano sulla loro superficie.
La principale fonte di epatite A è una persona che contrae questo virus e si ammala di ittero. Insieme alle sue feci, viene rilasciata nell'ambiente un'enorme quantità di virus, il cui numero raggiunge i miliardi.
Se una persona non segue le regole igieniche generalmente accettate, consuma acqua e cibo contaminati (soprattutto frutti di mare poco lavorati termicamente), il virus può entrare nell'intestino e, dopo di che, essendo assorbito nel flusso sanguigno, entra nel fegato e di essere introdottogli epatociti sono le sue cellule.
La riproduzione delle particelle virali avviene nel citoplasma delle cellule epatiche, lasciando il quale ed entrando nei dotti biliari, esse, insieme alla bile, entrano nell'intestino del paziente.
I processi infiammatori che hanno avuto inizio nel fegato, portando al danno e persino alla distruzione degli epatociti - le sue cellule, sono di natura immunologica. I linfociti T, cellule del sistema immunitario umano, attaccano le cellule del fegato che il virus ha attaccato riconoscendole. Di conseguenza, gli epatociti infetti muoiono, il normale funzionamento del fegato è disturbato e si sviluppa l'epatite A. Abbiamo già discusso di come viene trasmessa questa malattia.
Probabilità di infezione
Nei paesi in via di sviluppo, dove il livello di sviluppo economico e sociale è basso, l'ittero è principalmente un'infezione infantile. La maggior parte dei bambini in questi paesi si è ammalata all'età di 10 anni e ha acquisito una forte immunità a questa malattia per tutta la vita.
Secondo studi epidemiologici, le forme manifeste in cui l'ittero, noto anche come epatite A, sono sintomi tipicamente manifesti, sono ora molto meno comuni. Il decorso dell'infezione nella cosiddetta forma aniterica, in cui è impossibile diagnosticare la malattia, è diventato più comune.
Gli abitanti dei paesi sviluppati chiamano l'ittero nient' altro che "malattia delle mani sporche". La probabilità di infezione è estremamente ridotta, il che è facilitato dal lavoro di alta qualità degli alloggi e dei servizi comunali e dall'elevata cultura della popolazione. A questo proposito, la maggior parte della popolazione non ha anticorpi contro questa infezione nel corpo, il che rende il rischiol'infezione è molto alta.
Anche coloro che non conoscono una malattia come l'epatite A, cos'è e come si trasmette, non sono immuni dall'infezione se vanno a riposare e lavorare nei paesi caldi dell'Africa e dell'Asia, mentre non osservando le regole igieniche generalmente accettate.
Se vuoi scoprire la probabilità e il grado di rischio di ammalarti, oltre a decidere l'introduzione di un vaccino, dovresti donare il sangue per un'analisi che rilevi gli anticorpi contro il virus dell'epatite A - immunoglobulina G (anti-HAV IgG). Se il risultato ha mostrato la loro presenza nel biomateriale, la persona ha l'immunità al virus, la probabilità di infezione è zero e la vaccinazione non è richiesta. Se non vengono trovati anticorpi, c'è il rischio di sviluppare ittero. Per evitare ciò, devi vaccinarti.
Chi è a rischio?
Gli epidemiologi identificano diversi gruppi di persone a cui è molto probabile che venga diagnosticata l'epatite A. Cosa dà? Se ti identifichi con uno dei seguenti gruppi, ti consigliamo vivamente di fare il test per gli anticorpi contro il virus e, se necessario, di vaccinarti. Questo elenco include:
- Familiari e familiari di una persona infetta dal virus dell'epatite A;
- persone che hanno avuto rapporti intimi con i pazienti;
- persone (soprattutto bambini) che vivono in aree dove l'epatite A è diffusa;
- persone che viaggiano in paesi ad alta incidenza;
- uomini che hanno relazioni intime omosessuali.
Quando c'è una persona malata in casa. Risposte alle domande più frequenti
Le persone che non comprendono appieno le specifiche di un'infezione come l'epatite A, che tipo di malattia è e come viene trasmessa, a volte sorgono domande che richiedono una risposta nell'ambito di questo articolo. Queste domande sono particolarmente acute quando un membro della famiglia sviluppa l'ittero.
Prima di tutto, la maggior parte delle persone è preoccupata per la domanda: è possibile non essere contagiati dal contatto con una persona infetta? Certo, sì, se rispetti le regole igieniche generalmente accettate. Ma va ricordato che è meglio limitare al minimo i contatti dei bambini con il paziente e, idealmente, fermarsi fino al completo recupero.
La seconda domanda importante riguarda la possibilità di contrarre l'ittero senza malattia. In questo caso, una persona non si ammalerà solo se è stata vaccinata contro l'epatite A e il livello di anticorpi nel sangue è sufficiente per combattere l'infezione. Se gli anticorpi non sono presenti nel sangue, ma il virus vi è già entrato, la persona si ammalerà inevitabilmente.
Per proteggersi rapidamente da possibili infezioni o prevenire lo sviluppo della malattia in caso di infezione, a una persona viene iniettato un farmaco speciale, l'immunoglobulina, poco prima di una possibile infezione o entro 14 giorni dopo di essa. Tale misura può essere considerata non solo come uno dei metodi di trattamento, ma anche come prevenzione dell'epatite A. Se ne hai già sofferto, la probabilità di ritrasferirla è trascurabile.
Come accennato in precedenza, un'analisi per la presenza di immunoglobuline G (anti-HAV IgG) può rilevare gli anticorpi nel sangue. Lorola presenza indica l'infezione o la vaccinazione di una persona. Si raccomanda che tutti i membri della famiglia in cui è presente una persona infetta siano esaminati per la presenza di immunoglobuline nel sangue e, se necessario, vaccinazioni.
E, naturalmente, non bisogna dimenticare le regole di base dell'igiene: lavarsi le mani con acqua e sapone dopo essere usciti in bagno, dopo essersi presi cura dei bambini piccoli, prima di preparare e mangiare il cibo.
Conseguenze dell'infezione e durata della malattia
Se il virus dell'epatite A entra nel sangue di una persona che non è stata vaccinata, inevitabilmente si ammala di ittero. Tuttavia, è abbastanza difficile determinare con precisione il momento dell'infezione, a meno che non si tratti di un'epidemia causata, ad esempio, da un incidente nelle reti fognarie.
Il periodo di incubazione dura circa un mese dal momento della presunta infezione, dopodiché inizia a comparire l'epatite A. Sintomi da cui può essere riconosciuta dal profano: febbre, dispepsia (disturbo del normale funzionamento del stomaco), scolorimento della pelle.
Dopo la comparsa dell'ittero, le condizioni generali e il benessere del paziente migliorano. Per 3-6 settimane, e talvolta più a lungo, dura e, dopo la sua scomparsa, nella maggior parte dei casi, una persona si riprende. La foto seguente è per coloro che non si sono mai trovati faccia a faccia con un'infezione come l'epatite A. Che cos'è? La foto mostra chiaramente l'aspetto della pelle di una persona malata rispetto alla pelle di una persona non infetta da ittero.
Molti sono preoccupati per il pericolo della malattia per alcuni individui. Più pesantesolo i bambini di età inferiore a 1 anno, gli anziani e gli adulti sono portatori di epatite. In quest'ultimo, l'infezione è spesso accompagnata da pronunciata intossicazione e ittero e la sua durata è in media di circa tre mesi.
Nella maggior parte dei casi, una persona è malata per poco più di un mese - 40 giorni. Ma la durata della malattia dipende da molti fattori: l'età del paziente, lo stato della sua immunità, malattie croniche concomitanti (la loro presenza o assenza). Un ruolo molto importante è svolto dalla rigorosa attuazione delle raccomandazioni e prescrizioni che verranno fornite dal medico. Il 15% della popolazione generale ha una forma cronica di epatite, che può durare da 6 a 9 mesi.
Possibilità di morte e auto-trattamento
Una domanda interessante riguarda la possibilità di morte in caso di malattia. Molte persone pensano che questo sia impossibile, pensando: “Esiti letali ed epatite A? Che cos'è questo? Ittero? Quale pericolo può portare? In effetti, un esito fatale in questa malattia è raro, ma è possibile se l'infezione procede in una forma fulminante (fulminante). In questo caso, c'è un rapido sviluppo di necrosi epatica acuta, che accompagna insufficienza epatica acuta.
Le statistiche mostrano che l'epatite A è fatale nello 0,1% della popolazione infantile, nello 0,3% dei decessi per infezione negli adolescenti e negli adulti al di sotto dei 40 anni e già nel 2,1% in quelli che hanno più di 40 anni.
Spesso, i pazienti ei loro parenti chiedono informazioni sulla possibilità di autoguarigione del paziente senza trattamento. Nella maggior parte dei casi, questo è esattamente ciò che accade perchéi trattamenti moderni non mirano a combattere il virus. Non sorprenderà le persone che conoscono le specificità di un'infezione come l'epatite A, cos'è e come si trasmette, un trattamento volto a rimuovere dall'organismo le sostanze nocive che compaiono a seguito di danni e interruzione del normale funzionamento di il fegato. La lotta contro l'infezione stessa in questo caso ricade sul sistema immunitario del paziente.
Segni e sintomi della malattia, momento della loro comparsa, test
Come accennato in precedenza, i primi segnali da cui si può sospettare la presenza di un virus nel corpo umano compaiono dopo circa 30 giorni, ma questo periodo può variare da 15 a 50 giorni.
I primi segnali che dovrebbero avvisarti sono un deterioramento del benessere generale, un aumento della temperatura corporea e cambiamenti significativi nel colore delle urine. A volte, dopo essere andate in bagno, le persone non capiscono cosa sia successo al suo colore e sono sorprese, non sospettando ancora di avere l'epatite A, di cosa si tratta. La foto del colore delle urine qui sotto è un vivido esempio di come appare in una persona malata. Come puoi vedere, assomiglia molto al tè nero fermentato e fa molta schiuma.
Se hai questi segni, dovresti consultare immediatamente uno specialista. Ricorda che solo un medico qualificato può determinare se un paziente ha effettivamente l'epatite A. Che cos'è? I sintomi in questo caso parlano da soli: febbre, che è accompagnata da sindrome dispeptica (nausea, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e nello stomaco,vomito), debolezza, urine scure, di cui abbiamo parlato prima, ittero (ingiallimento della sclera, pelle, scolorimento delle feci). Quando compare quest'ultimo, si nota un leggero miglioramento delle condizioni generali e del benessere del paziente. Altre epatiti acute di qualsiasi tipo si manifestano in modo simile.
Per rilevare il virus dell'epatite nel sangue di un paziente, viene prelevato e controllato un biomateriale che mostra la presenza di anticorpi che appartengono alle immunoglobuline di classe M (anti-HAV IgM). Possono essere rilevati solo durante una ricaduta (periodo acuto durante il decorso della malattia), con il miglioramento delle condizioni del paziente, il loro contenuto nel sangue diminuisce.
Processo di diagnosi
Il primo passo in questa procedura è scoprire la storia epidemiologica, che confermerà o negherà l'epatite A. Cosa significa? Il medico scopre quali luoghi ha visitato di recente la persona, quale cibo e acqua ha consumato, se ci sono stati contatti con un paziente con ittero.
Dopodiché, il medico esamina attentamente il paziente alla luce del giorno, annotando:
- Salute e condizioni generali del paziente, possibili segni di intossicazione;
- presenza di disturbi digestivi - dispepsia;
- presenza di temperatura corporea elevata – febbre, sudore, brividi;
- presenza di ittero della pelle, della lingua, degli occhi.
Questo è esattamente l'aspetto della pelle di una persona con diagnosi di epatite A, come dimostra chiaramente questa foto qui sotto.
Oltre a tutto quanto sopra, il dottorelo stato di tutti gli organi interni e dei sistemi del paziente viene valutato secondo metodi diagnostici generalmente accettati, si notano sia il colore delle urine che le feci del paziente. La palpazione (palpazione) dell'addome può rivelare un ingrossamento del fegato.
Successivamente, vengono studiati i risultati delle analisi, che includono:
- CBC - emocromo completo;
- BAC - analisi del sangue biochimica;
- caogulogramma - un esame del sangue per la sua coagulabilità;
- OAM - analisi delle urine.
Se nel sangue vengono rilevati anticorpi contro l'epatite A (IgM anti-HAV), che è accompagnato da cambiamenti pronunciati negli esami del fegato, la diagnosi di epatite A è completamente confermata.
Trattamento e prognosi dopo la guarigione
Nelle parti precedenti abbiamo parlato di cos'è l'epatite A, di cosa si tratta. Come trattarlo è la domanda principale che preoccupa tutti coloro che l'hanno incontrato. Se la malattia procede in una forma lieve e moderata, il corpo è in grado di far fronte autonomamente all'infezione che ha al suo interno. L'obiettivo principale del trattamento in questo caso è ridurre la concentrazione di tossine e fornire alle cellule del fegato materiale per il loro recupero ed energia. Una parte importante della terapia è l'introduzione di soluzioni di disintossicazione, glucosio, vitamine ed epatoprotettori (farmaci che proteggono le cellule del fegato). Non viene somministrato alcun trattamento antivirale. Se la malattia è grave, viene prestata molta attenzione, insieme alla disintossicazione e alla terapia sintomatica.
I metodi di cui sopra sonoil più moderno oggi. Insieme, queste due terapie aiutano a ridurre l'intossicazione che si verifica a causa di danni al fegato, diluire il sangue con le tossine e rimuovere le sostanze nocive ed eliminare i sintomi della malattia. Tutto ciò porta ad un miglioramento delle condizioni generali e del benessere del paziente.
Durante una ricaduta, dovrebbe essere seguita la dieta n. 5 di Pevzner. Questo è un gran numero di verdure, frutta, cereali, carne magra, pesce e ricotta, albume d'uovo, soia, mele, che danno al corpo fibre, sostanze lipotropiche, pectina. Mostra anche il consumo di grandi quantità di liquidi e l'osservanza del completo riposo fisico e mentale.
Molti genitori non sanno come trattare il proprio figlio in caso di infezione, anche se conoscono bene, e talvolta in prima persona, una malattia come l'epatite A, cos'è e come si trasmette. Nei bambini, come abbiamo detto prima, la malattia può essere più grave che negli adulti. E sebbene le tattiche di trattamento per un paziente di qualsiasi età siano le stesse, si consiglia vivamente di consultare un pediatra locale che esaminerà il bambino e prescriverà quei farmaci che aiuteranno a combattere con successo la malattia e non causeranno ancora più danni alla salute.
Dopo la guarigione, i medici di solito danno la prognosi più favorevole, poiché il normale funzionamento del fegato è completamente ripristinato.
Protezione contro le malattie: la vaccinazione e la sua efficacia
In precedenza abbiamo parlato di un virus che causa una malattia come l'epatite A, che tipo di infezione, cometrasmessa e come trattarla. È ora di parlare di come prevenirlo.
Oggi, il metodo più efficace per prevenire le infezioni è la vaccinazione e sono stati creati diversi vaccini abbastanza efficaci che proteggono adeguatamente dall'ittero.
Un tale vaccino non è altro che uccidere i virus dell'epatite con un'elevata immunogenicità. Viene somministrato due volte e l'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione è compreso tra 6 e 12 mesi.
Circa 14 giorni dopo la somministrazione della prima dose di vaccino, la maggior parte delle persone sviluppa anticorpi pronti a combattere il virus. Questo metodo è di gran lunga il più efficace e, forse, l'unica prevenzione dell'epatite A.
Il vaccino stimola la produzione di un gran numero di anticorpi, che fornisce una protezione affidabile contro le infezioni sia per i bambini che per gli adulti. Il vaccino dura dai 6 ai 10 anni.
Chi dovrebbe vaccinarsi?
Il vaccino contro l'ittero dovrebbe essere obbligatorio per le persone che non hanno precedentemente avuto l'epatite A - sia adulti che bambini, così come per coloro che sono a maggior rischio di infezione.
Incluso:
- turisti e personale militare che si recano in aree ad alta incidenza di epatite A;
- med. personale che lavora nei reparti di malattie infettive;
- persone che lavorano in istituti prescolari;
- Dipendenti di servizi di ristorazione e acqua.
I documenti normativi prevedono la vaccinazione dei bambini in vitain zone ad alta incidenza di malattie. Cominciano a somministrare il vaccino, a partire dall'età di 3 anni. Anche i pazienti affetti da malattie croniche del fegato devono essere vaccinati.
Vorrei credere che tutto quanto sopra aiuterà coloro che hanno già avuto la sfortuna di ammalarsi, far fronte all'infezione e coloro che non sono stati ancora colpiti da questo attacco, prendere la decisione giusta e proteggersi da esso in modo tempestivo. Resta in salute!
