Ci sono molte malattie della colonna vertebrale nel mondo. Uno dei più comuni è la scoliosi idiopatica. Si verifica nell'80% dei casi. L'idiopatica si riferisce a tutti i tipi di scoliosi con un'origine non identificata. In altre parole, è impossibile determinare la causa della curvatura della colonna vertebrale, poiché non ci sono anomalie congenite.
Cos'è la scoliosi idiopatica giovanile?
Ci sono tre tipi di scoliosi idiopatica. Il più semplice: iniziale, infantile. Può anche passare da solo, senza l'intervento dei medici. Il secondo tipo di scoliosi è giovanile, che si sviluppa fino a dieci anni. Questa forma è progressiva. Al paziente viene assegnato un corsetto e una terapia manuale.
Il terzo tipo di malattia è la scoliosi idiopatica giovanile. Inizia durante la pubertà e la crescita intensiva. Questo è il tipo più pericoloso di scoliosi, che ha un quadro clinico variabile. È impossibile prevedere lo sviluppo della malattia a causa delle caratteristiche del corpo dell'adolescente.
Alcune scoliosi sono lente e senza gravi conseguenze. Altri adolescenti hanno forti deviazioni dalla norma. Ci sono casi in cui la curvatura della colonna vertebrale aumenta anche dopo l'adolescenza. Ma questo accade raramente, di solito con l'età, la progressione della malattia rallenta.
Varietà della scoliosi idiopatica
La scoliosi idiopatica è divisa in diverse varietà. Dipendono dalla posizione della curvatura:
- Lombare (altrimenti lombare) appare nella regione della prima o della seconda vertebra. Il mal di schiena inizia alla fine della malattia.
- La scoliosi toracica idiopatica è altrimenti chiamata toracica. È comune negli adolescenti maschi e nei bambini piccoli. La malattia si manifesta nelle vertebre toraciche. Nella maggior parte dei casi, sono piegati sul lato destro. In questo caso, la parte superiore dell'arco si trova nella regione di 10 o 8 vertebre. Con un grado grave della malattia, iniziano gravi complicazioni nei sistemi respiratorio e cardiaco.
- La curvatura toracolombare è localizzata nella regione dell'11a o 12a vertebra. Si avverte dolore nella regione lombare.
- Con la curvatura cervicotoracica, i lineamenti del viso sono distorti. L'apice dell'arco di deformità si trova nella regione di 3-4 vertebre. Questa forma di scoliosi è congenita.
La malattia ha tre forme, classificate secondo l'arco di curvatura. C - il più semplice, iniziale. È più facile e veloce da trattare. S - medio, Z - l'ultimo, il più difficile. Queste due forme sono difficili da trattare. Ogni arco ha deformazioni secondarie, checomplica il quadro clinico della malattia.
Gradi di curvatura
La scoliosi idiopatica ha quattro gradi di curvatura, a seconda del suo angolo (i numeri sono in gradi):
- primo - fino a 10;
- secondo - fino a 25;
- terzo - fino a 50;
- quarto - oltre 50.
I primi due gradi di curvatura sono lievi. Allo stesso tempo, il lavoro degli organi interni non è disturbato. I più pericolosi sono il terzo e il quarto grado di curvatura. In questo caso, gli organi interni possono essere danneggiati o addirittura cambiare la loro posizione, il che è irto di gravi complicazioni.
Cause della scoliosi
La scoliosi idiopatica non ha ancora ricevuto un chiaro elenco di ragioni per cui si sviluppa la patologia. Ci sono molte teorie, ma nessuna fornisce una spiegazione esauriente. La curvatura idiopatica della colonna vertebrale può comparire a causa di:
- insufficienza neuromuscolare;
- disturbi dello sviluppo dei tessuti ossei;
- insufficienza muscoloscheletrica;
- distruzione della cartilagine di accrescimento.
Nel verificarsi di scoliosi è importante fattore genetico. Il rischio di sviluppare una curvatura idiopatica è alto nelle famiglie con pazienti affetti da questa malattia (anche fino alla terza linea di parentela).
Sintomi della malattia
La patologia è accompagnata da diversi sintomi, che dipendono dal grado della malattia. La scoliosi idiopatica di 1° grado è accompagnata da manifestazioni lievipatologia. Fondamentalmente, questa è una violazione delle funzioni respiratorie dovuta a un leggero spostamento degli organi del torace. Molto meno spesso, la nevralgia si osserva sotto forma di dolore alla cintura.
Le forme gravi di curvatura sono caratterizzate da sindromi neurologiche. Possono essere espressi nella limitazione del movimento delle braccia e delle gambe, nella perdita di sensibilità cutanea. Con una malattia secondaria inizia:
- pneumosclerosi, quando il tessuto connettivo non funzionale cresce nei polmoni;
- la pressione sanguigna aumenta;
- si nota il cosiddetto cuore scoliotico, in cui il ventricolo destro dell'organo è deformato a causa della compressione del torace.
Se la malattia è grave, possono verificarsi insufficienza polmonare o cardiaca. In altri organi appare il ristagno, inizia il gonfiore delle estremità, il fegato e la milza aumentano. Si sviluppano gastrite e bronchite cronica.
A causa della curvatura della colonna vertebrale, le vertebre sono gravemente deformate, i dischi sono spostati. Di conseguenza, si formano sporgenze ed ernie. Una gobba vertebrale può comparire quando le regioni toraciche sporgono all'indietro. Esternamente, si può vedere che la colonna vertebrale è ad angolo acuto.
Caratteristiche del trattamento della scoliosi
La scoliosi idiopatica, il cui trattamento dipende da un'eventuale ulteriore curvatura, prevede l'uso di diverse tecniche terapeutiche. Se i cambiamenti funzionali della colonna vertebrale sono causati da anomalie nel corpo, la terapia mira ad eliminare la causa.
Quando si verificano distorsioni spinalidiverse lunghezze delle gambe, questo viene corretto con l'aiuto di speciali scarpe e solette ortopediche. In questo caso, non è richiesto alcun altro trattamento. La scoliosi idiopatica infantile, che inizia nell'infanzia e si sviluppa prima dei tre anni, spesso si risolve da sola.
Il tipo di patologia neuromuscolare si verifica a causa di uno sviluppo improprio del sistema scheletrico della colonna vertebrale. Di conseguenza, la malattia assume una forma progressiva. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.
Trattamento medicato
A seconda dei sintomi della malattia, del suo grado e del suo decorso, vengono prescritti farmaci. Con forte dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (Meloxicam, Ibuprofene, ecc.). Per alleviare gli spasmi muscolari, vengono prescritti miorilassanti (ad esempio Mydocalm). Durante la terapia vengono prescritti calcio, bifosfonati e vitamine.
Chirurgia
La scoliosi idiopatica viene corretta con un intervento chirurgico se altri trattamenti hanno fallito. Di conseguenza, il paziente ha un dolore che non viene eliminato nemmeno dai farmaci.
La malattia inizia a progredire ancora di più e la pendenza della colonna vertebrale si avvicina a 45 gradi. La chirurgia è l'ultima risorsa. Gli impianti vengono inseriti se necessario.
Trattamento fisioterapico
La fisioterapia è d'obbligotrattamento complesso. Durante la malattia, l'attività muscolare è significativamente ridotta, si osserva la loro debolezza. Pertanto, la fisioterapia si rivolge a:
- elimina la distrofia muscolare;
- sollievo dal dolore;
- Stabilizzazione della colonna vertebrale;
- miglioramento della funzione contrattile muscolare.
Autoreclinazione, rilassamento statico e trazione subacquea della colonna vertebrale sono utilizzati per la correzione della postura. Tra le tecniche miostimolanti, vengono prescritte pulsazioni, bassa frequenza ed elettroterapia. Per correggere la disfunzione locomotoria, vengono utilizzati:
- vibroterapia;
- bagni di radon e acido solfidrico;
- terapia peloide;
- massaggio terapeutico;
- terapia di trazione;
- doccia subacquea;
- terapia manuale.
Per migliorare il metabolismo, vengono eseguiti irraggiamento ultravioletto e bagni di cloruro di sodio. Esercizi speciali (esercizi di esercizio) sono assegnati come un complesso separato. Tra i metodi non tradizionali, viene utilizzato lo yoga.
Controindicazioni per la fisioterapia
Nonostante il fatto che la scoliosi idiopatica sia trattata principalmente con l'aiuto della fisioterapia, ci sono una serie di controindicazioni al suo utilizzo:
- tumori della colonna vertebrale;
- osteoporosi pronunciata;
- ipermobilità vertebrale;
- tubercolosi che si manifesta nella parte bassa della schiena;
- lussazioni o fratture delle articolazioni intervertebrali.
Inoltre, la fisioterapia non è prescritta se ci sono difetti (ferite, ulcere eecc.).
Prevenzione delle malattie
Le donne in gravidanza dovrebbero assumere integratori di vitamina B12 e acido folico per prevenire la scoliosi. È necessario controllare la postura di neonati e adolescenti, non è consentito loro di sedersi curvo. I bambini non dovrebbero passare molto tempo alla scrivania e al computer.
Le vitamine devono essere presenti nella dieta di neonati e adolescenti. La ginnastica viene eseguita quotidianamente. È auspicabile introdurre i bambini a sport come la pallavolo e il nuoto. Se la postura è distorta, la correzione dovrebbe essere eseguita nelle prime fasi della malattia.
