Quasi tutti sono stati pazienti in uno studio dentistico almeno una volta nella vita. Molto spesso, ci rivolgiamo ai medici quando la carie raggiunge uno sviluppo tale che inizia un dolore che non può essere tollerato. Visitiamo dentisti e, se necessario, eseguiamo protesi o cure estetiche del cavo orale. Ma ci sono situazioni in cui i pazienti vengono all'appuntamento perché si è verificata una lussazione dei denti. Qual è questa patologia, per quali motivi si manifesta e si può trattare? Cercheremo di rispondere a queste domande.
Cos'è la lussazione dei denti
Se un dente devia dal suo asse rispetto alla posizione di altri denti, allora possiamo parlare di una tale patologia. Durante una lussazione, si verifica un danno all'apparato legamentoso, che porta allo spostamento del dente.
Il più delle volte, la lussazione dei denti si osserva nella mascella superiore, a volte può essere in quella inferiore.
Provocare fattori di dislocazione
Molti fattori possono agire come cause di un simile infortunio. Lussazioni e fratture dei denti sia nei bambini che negli adulti possono verificarsi per i seguenti motivi:
- Colpo forte. Non è necessario che qualcuno colpisca la mascella, puoi subire un tale infortunio,caduta da una bicicletta, durante un incidente o qualsiasi altro incidente. Gli atleti professionisti, come i giocatori di hockey, spesso soffrono di un simile infortunio. I denti anteriori sono più comunemente colpiti.
- Se i denti non differiscono nella loro forza a causa di alcune patologie, come la malattia parodontale, colpire accidentalmente un oggetto duro sul dente durante la masticazione può provocare una lussazione.
- Potrebbero esserci dentisti non professionisti che esagerano durante il trattamento e provocano la lussazione dei denti con gli strumenti.
- La presenza di cattive abitudini può anche causare patologie, ad esempio se usi i tuoi stessi denti come apribottiglie o rompi le noci con essi.
Varietà di dislocazioni
Questa lesione può essere di diverse varietà:
- Lussazione incompleta del dente. È caratterizzato da una violazione dell'integrità del parodonto, trauma alla polpa. Con una tale lesione, c'è ancora la possibilità di riportare il dente al suo posto. Non cade dal buco, devi solo dal suo asse.
- Lussazione completa del dente. Succede più spesso nella mascella superiore, quando il dente praticamente cade dall'alveolo. Con un forte colpo, oltre a tale lesione, potrebbe esserci anche una frattura della mascella o del dente.
- Lussazione impattata del dente. Tale dislocazione è considerata la più pericolosa, poiché si osservano danni multipli ai tessuti. Come risultato di un colpo di grande forza, il dente viene conficcato in profondità nel foro. Ci vorrà molto sforzo per restituire un bel sorriso.
La dislocazione può essere vista cometrauma indipendente e può anche essere accompagnato da una frattura della corona o della radice e, nei casi più gravi, viene diagnosticata una frattura della mascella. Dato il tipo di lesione, il medico interverrà e sceglierà la tattica del trattamento.
Sintomi delle lussazioni
Lesioni diverse differiscono l'una dall' altra e dalle loro manifestazioni. La lussazione incompleta del dente di solito mostra i seguenti sintomi:
- C'è un dolore acuto, che può aumentare durante il pasto.
- Se guardi il dente, la corona ha una posizione atipica, è inclinata di lato. Quando si tenta di scuotere il dente, si osserva il movimento della radice.
- È impossibile chiudere bene la mascella e chiudere la bocca, c'è un forte dolore.
- Ematomi sulla pelle possono essere visti nel sito della lesione. Secondo questo sintomo, i genitori possono sospettare una lussazione di un dente da latte in un bambino. Se il bambino è caduto, dovresti esaminare attentamente la cavità orale, specialmente quando esce sangue.
- Il dente diventa troppo mobile. Alcuni cercheranno di strapparlo via, ma non dovresti.
- C'è gonfiore delle labbra, delle gengive, se le tocchi senti dolore.
- Se scatti una foto, puoi vedere l'accorciamento della radice del dente danneggiato.
Se la dislocazione è completa, i segni saranno i seguenti:
- Una tale lussazione del dente (la foto può esserne una prova) è accompagnata da sanguinamento dagli alveoli dove si trovava il dente.
- Dolore nell'area lesa.
- Appare un impedimento al linguaggio.
- Succedela trasformazione delle gengive, quindi il suo gonfiore, gli ematomi sono visibili.
Se c'è una lussazione impattata del dente, i sintomi sono i seguenti:
- Forte dolore nel sito della lesione.
- C'è un leggero sanguinamento dalla presa del dente danneggiato.
- Il paziente ha difficoltà a stringere i denti.
- Senza alcun dispositivo, è chiaramente visibile che le dimensioni del dente sono diminuite in altezza.
- La mobilità è completamente assente, perché l'osso mascellare fissa saldamente il dente. Se provi a scuoterlo, il dolore non si fa sentire.
- La gomma si gonfia.
Questa lussazione è particolarmente pericolosa per i bambini con denti da latte, perché, penetrando in profondità nella mascella, la corona può ferire i rudimenti dei denti permanenti. Quindi si danneggiano o potrebbero non apparire affatto.
Pericolo di lussazione dei denti nei bambini
I bambini sono molto mobili, quindi infortuni del genere sono tutt' altro che rari per loro. E se consideri che questo può accadere nella prima infanzia con i denti da latte ancora presenti, allora non dovresti sorprenderti affatto.
Se si verifica una lesione del genere, molti genitori ritengono che sia urgente mettere il dente in posizione. Ma i dentisti esperti non sono sempre d'accordo con questo, specialmente se il dente è latte, e la lussazione non interferisce o danneggia il bambino.
Mamme e papà dovrebbero sapere che non è consigliabile correggere da soli un difetto del genere. Puoi peggiorare ulteriormente le cose e causare forti dolori al bambino. Quando si tratta di un dente da latte, lo è ancora di più, perché le gengive hanno già i rudimenti dei denti permanenti, che possono essere danneggiati irreparabilmente.
Visita migliorespecialista e decidere con il suo aiuto come aiutare il bambino.
Pronto soccorso dopo la lussazione del dente
Dopo aver subito un infortunio del genere (che si tratti di un bambino o di un adulto), è necessario essere sulla poltrona del dentista il prima possibile, ma i primi passi sono molto importanti:
- Se possibile, elimina l'emorragia.
- È vietato premere sul sito della lesione o direttamente sul dente. Non provare a mettere il dente al suo posto da solo.
- Applica qualcosa di freddo sulla guancia sul lato del dente ferito.
- Se la lussazione è completa, applica un tampone, ma non cotone.
- Quando si applica una benda a pressione, non dovrebbe essere lasciata in posa per più di 15 minuti.
Alcuni credono che dal momento che si è verificato un infortunio del genere, il dente dovrà essere rimosso. Ma uno specialista competente ricorre a una tale misura abbastanza raramente, solo se ci sono indicazioni serie, che saranno discusse di seguito.
Trattamento della lussazione dei denti
Se viene diagnosticato un dente lussato, il trattamento dipenderà dal tipo di lesione, dall'età del paziente e anche, nel caso di un bambino, dal grado di danno e dalla formazione di un dente permanente nel gomma. Per uno specialista, il problema della conservazione del dente è al primo posto, ma questo dipenderà da molti fattori e include diverse misure obbligatorie:
- Ritorno del dente nella sua posizione originale. Per questo possono essere usati metodi diversi, a seconda della dislocazione.
- Se si verifica un'avulsione del dente impattata, il trattamento prevede inizialmente di riportarlo nella sua posizione originale, se possibile. Se un tale infortuniodente da latte, quindi il più delle volte, se il bambino ha già più di 2 anni, viene rimosso.
- La lussazione incompleta del dente è la più facile da riportare al suo posto. Per fare ciò, usa vari design e poi aggiustalo.
Sbarazzati della lussazione incompleta
Il trattamento della lussazione incompleta del dente si riduce alle seguenti procedure:
- Riposizionamento del dente, ovvero riportandolo al suo posto.
- Blocca per prevenire la deriva.
- Mantenere l'igiene.
Dopo che il dente è stato installato nella sua giusta posizione, deve essere riparato. Per fare ciò, usa vari dispositivi:
- Legatura dei denti con filo sottile e morbido in bronzo-alluminio. Questa manipolazione è possibile se la vittima ha un morso corretto e i denti adiacenti sono stabili. Questo metodo ha i suoi svantaggi: la complessità del processo e la mancanza di fissazione rigida.
- Applicazione di una gomma a filo. È anche importante avere un morso permanente e denti vicini stabili.
- Utilizzando un paradenti, è fatto di plastica.
- Le stecche gengivali possono essere utilizzate se non ci sono denti di supporto affidabili nelle vicinanze.
- In alcuni casi, i dentisti usano materiali compositi per fissare archi metallici o stecche.
Dopo la fissazione, un tale disegno, di regola, rimane nella cavità orale per circa un mese. Il medico spiegherà che durante questo periodo è importante osservare l'igiene orale per prevenire il processoinfezione.
Terapia della lussazione totale
Se la lesione ha portato a una lussazione completa del dente, sarà necessario il seguente trattamento:
- Rimozione della polpa e riempimento del canale.
- Reimpianto dei denti.
- Fissazione.
- Seguire una dieta moderata.
Durante l'esame, il medico esamina attentamente l'incavo del dente e ne valuta l'integrità. Se il reimpianto è possibile o meno dipende da diversi fattori:
- Età del paziente.
- Condizioni dei denti.
- Il dente è temporaneo o permanente.
- Radice ben formata o no.
Dopo aver riempito i canali, inizia il reimpianto del dente. Può essere simultaneo, quando il dente viene immediatamente posizionato e splintato. Ma c'è un reimpianto ritardato, quindi il dente viene inserito in una soluzione speciale e inviato al frigorifero. E dopo alcuni giorni, iniziano a rimetterlo al suo posto.
Il processo di reimpianto consiste nei seguenti passaggi:
- Preparazione dei denti.
- Elaborazione del foro.
- Reimpianto e fissazione dei denti.
- Terapia dopo l'intervento chirurgico.
Dopo aver eseguito la procedura di reimpianto del dente, dopo circa 1,5-2 mesi l'attecchimento è possibile secondo diversi scenari:
- Attecchimento di tensione primaria. Questo tipo è il più favorevole per il dente e il paziente, ma dipenderà dalla vitalità dei tessuti parodontali.
- Attecchimento per tipo di fusione ossea. Questo si osserva se si è verificata la morte dei tessuti parodontali, naturalmente, questo non è un risultato molto favorevole.
- Forseesiste anche un tipo misto di innesto parodontale-fibroso-osso.
Di solito, se il reimpianto di un dente dopo un infortunio viene eseguito quasi immediatamente, la radice viene minimamente distrutta e il dente può essere salvato per molto tempo. Ma se passa molto tempo dal momento in cui si riceve una lussazione, di norma il reimpianto termina con un graduale riassorbimento della radice e la sua completa distruzione.
Tratta la lussazione del dente incluso
Se una lussazione incompleta di un dente permanente, in linea di principio, è facilmente suscettibile di terapia, allora è abbastanza difficile far fronte a un dente incluso. Alcuni esperti preferiscono aspettare un po', sperando che il dente torni spontaneamente al suo posto. Ma questo, se possibile, è solo in presenza di denti da latte, quando l'estensione avviene per via della formazione continua della radice.
In giovane età, se c'è un drive-in poco profondo, è possibile anche l'autopromozione, ma a condizione che la formazione della radice non sia terminata e che ci sia una zona di germoglio. I primi segni di un tale fenomeno possono essere osservati non prima di 2-6 settimane dopo l'infortunio.
Se ci sono segni dello sviluppo di un processo infiammatorio, allora è necessario trapanare il dente e rimuovere la polpa.
Se una lussazione impattata ha immerso quasi completamente la corona del dente nella gengiva, allora l'auto-avanzamento è improbabile, così come in presenza di infiammazione e focolai di infezione nei tessuti periapicali.
Dopo un infortunio, il dente colpito può essere riposizionato quasi immediatamente o entro 3 giorni. Dopo viene eseguita la trapanazione della corona e la pulizia della polpacome il dente è saldamente inserito nella presa.
Se la corona è poco profonda, è possibile utilizzare apparecchi ortodontici per farla avanzare. Con i denti profondamente piantati, si deve ricorrere a tecniche chirurgiche in modo che in seguito l'apparato possa essere applicato. Questa manipolazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile dopo l'infortunio, poiché l'anchilosi si sviluppa nei giorni 5-6.
Puoi andare dall' altra parte: rimuovi il dente incluso e poi ripiantalo.
Quando l'unica via d'uscita è estrarre un dente
Se un paziente si reca dal dentista con un dente lussato, il medico decide di rimuoverlo se ci sono i seguenti fattori predisponenti:
- È stato rilevato un grave processo infiammatorio. Gli impianti vengono utilizzati per risolvere il problema, se riguarda un bambino, saranno temporanei e per gli adulti verranno scelti quelli permanenti.
- Gravi danni al tessuto osseo osservato dopo l'infortunio.
- Se c'è una lussazione di un dente da latte. Ma anche qui c'è disaccordo tra i medici, alcuni credono che non sia necessario salvare il dente, mentre altri sono sicuri che sia necessario il contrario.
In ogni caso, solo un medico deciderà sull'estrazione del dente dopo uno studio approfondito della situazione, determinando il grado di complessità della lesione e le condizioni del sistema dentale.
Si può prevenire questo infortunio
Certo, non puoi assicurarti completamente contro la lussazione dei denti, perché i ragazzi che dimostrano il loro caso in una rissa non possono garantire che non riceveranno un duro colpo inmascella. Ma ci sono altri passaggi che puoi adottare per ridurre il rischio di lesioni:
- Fai attenzione a ciò che mangi.
- Vai al negozio e prendi un apribottiglie, non testare i tuoi denti.
- Anche rompere i dadi non è necessario con i denti, puoi usare strumenti improvvisati.
- L'igiene orale personale non ha mai danneggiato nessuno e la sua assenza porta all'indebolimento delle formazioni ossee. La placca porta alla graduale distruzione e indebolimento dello sm alto dei denti.
- Mangia più frutta e verdura fresca, non solo puliscono bene i denti dalla placca, ma li rafforzano anche.
I bei denti non sono solo salute, ma anche bellezza. I denti danneggiati o storti ci fanno sentire in imbarazzo per il nostro sorriso. Per evitare ciò, è necessario osservare l'igiene orale e prendersi cura dei propri denti. A prima vista, sembra che siano così forti e non abbiano paura di nulla, ma si scopre che un'apertura della bottiglia può finire con un fallimento. È importante insegnare ai bambini fin dalla prima infanzia a prendersi cura dei propri denti, quindi, da adulti, non staranno in fila nello studio del dentista per ore. Proteggi i tuoi denti dalla lussazione, fai risplendere il tuo sorriso!
