Di tutte le malattie respiratorie, è l'asma bronchiale ad avere la più grande varietà di forme e tipi. Tra i segni principali si possono distinguere respiro sibilante con respiro sibilante, mancanza di respiro, attacchi di tosse. Nonostante la somiglianza dei sintomi, il principio principale della diagnosi è determinare i fattori provocatori.
Indipendentemente dal tipo di asma, tutti i metodi terapeutici utilizzati sono gli stessi, ma in presenza di complicazioni il regime di trattamento può variare leggermente.
Classificazione della malattia per eziologia
Secondo la loro presenza, i medici distinguono tali tipi di asma come origine endogena, esogena e mista. Con una forma esogena, i segni sorgono a causa dell'irritazione delle mucose degli organi respiratori con allergeni provenienti dall'ambiente esterno. Questi includono:
- lana animale;
- polvere;
- stampo;
- polline vegetale.
Tipo endogenola malattia si verifica in risposta ai cambiamenti che si verificano all'interno del corpo. I fattori provocatori includono malattie di natura non infettiva e infettiva, stress e disturbi nervosi.
Se si verificano attacchi a seguito dell'esposizione a diversi stimoli, allora questo tipo di malattia è di tipo misto.
Forma atopica
L'asma atopico è associato a fattori esogeni. L'attacco si verifica a seguito dell'esposizione all'epitelio e alla lana di animali, allergeni vegetali. Questo è un tipo ostruttivo di malattia cronica.
La predisposizione genetica ha un ruolo primario nello sviluppo della malattia. Questo tipo di asma è molto comune e i medici notano un progressivo aumento di questa patologia. Si verifica spesso negli uomini e inizia a svilupparsi a circa 10 anni di età. Tra le principali cause della malattia si possono identificare quali:
- lana animale;
- polvere domestica;
- spore di funghi;
- droghe;
- polline vegetale.
Nonostante il quadro clinico di tutti i tipi di malattia sia approssimativamente lo stesso, ci sono alcune differenze. L'asma atopico è caratterizzato dalla presenza di precursori, in particolare, come mal di gola, naso che cola. Dopodiché, i sintomi caratteristici iniziano ad aumentare, vale a dire:
- occhi rossi;
- soffocamento;
- tosse improduttiva.
La respirazione diventa rauca e difficile all'espirazione: il paziente prendeposizione forzata per un migliore accesso all'aria.
Anche durante la remissione, l'infiammazione persiste sulle pareti dei bronchi. Se il decorso della malattia si prolunga, i cambiamenti diventano irreversibili.
Forma infettiva
Il tipo infettivo dell'asma differisce da quello allergenico in quanto nel secondo caso si verifica gonfiore della mucosa e spasmo quando i tessuti sono irritati dall'allergene. Il tipo infettivo della malattia si sviluppa quando batteri e virus penetrano negli organi respiratori. In molti casi, gli agenti patogeni diventano la causa dell'insorgenza dello sviluppo di allergie. Rendono la mucosa più permeabile, indeboliscono il corpo, il che spesso porta a un decorso cronico della malattia.
Questa forma di asma è piuttosto rara nei bambini. Si osserva principalmente nelle persone di età compresa tra 30 e 40 anni. Tuttavia, più spesso un bambino ha il raffreddore, maggiore è la probabilità di un'ostruzione in futuro.
Nei pazienti con questa forma di asma, le complicanze si sviluppano più velocemente e più spesso, in particolare, come insufficienza cardiaca, enfisema, pneumosclerosi. L'attacco si verifica a causa di danni causati da batteri e del decorso di malattie respiratorie. Tra le manifestazioni principali si possono distinguere febbre, febbre e, quando si tossisce, espettorato con impurità di pus. La mancanza di respiro è già permanente e l'attacco è aggravato da debolezza e febbre.
Forma atipica
Ci sono diversi tipi di asma che non sono inclusi nella consueta classificazione. Questi includono l'aspirina e professionale. La forma dell'aspirina si sviluppa a causa dell'asma, della presenza di formazioni polifere e dell'assunzione di alcuni farmaci.
A seguito di processi patologici in corso, inizia una poliectomia, contro la quale si sviluppa l'asma. In presenza di queste malattie, una persona inizia a prendere farmaci antinfiammatori che provocano sensibilizzazione cellulare. L'attacco può durare 2 ore. La complessità del trattamento sta nel fatto che tali pazienti sono controindicati nell'uso di determinati farmaci, poiché possono aumentare ulteriormente l'infiammazione. Lo shock anafilattico può essere una complicazione.
La forma professionale della malattia è associata alle specificità del lavoro. L'asma si sviluppa spesso nelle persone che lavorano con sostanze che rilasciano immunoglobuline. Questo gruppo include sostanze come:
- metalli, polimeri;
- oli aromatizzati;
- allergeni di origine biologica;
- resina e segatura;
- polvere di carbone;
- concentrati per la produzione di medicinali e vaccini.
La patogenesi di tale malattia è associata alla presenza costante di elementi irritanti nel sistema respiratorio. Di conseguenza, il metabolismo si deteriora. Poiché i tessuti sono costantemente esposti all'irritazione, iniziano ad atrofizzarsi. Il principio fondamentale della terapia è l'esclusione del contatto con un agente infettivo.
Forma anallergica
Asma non allergico ICD 10 J45.1 si differenzia per il fatto che si verifica quando esposto a vari stimoli. Al principalei fattori provocatori includono:
- odori di vernici, soluzioni alcoliche, profumi;
- aria fredda;
- cambiamenti di temperatura e condizioni meteorologiche mutevoli;
- risate ed espirazione acuta.
Nonostante questo tipo di malattia non dipenda da fattori provocatori e proceda come tutte le altre forme di asma, la sua principale differenza risiede nei fattori provocatori.
Nelle fasi successive del decorso della malattia, una persona inizia a provare una paura molto forte di un attacco. Ecco perché durante il trattamento un allergologo, un pneumologo, un terapista e uno psicoterapeuta lavorano con il paziente.
Forma della tensione fisica
Molti malati di asma sperimentano riacutizzazioni dopo l'esercizio e per alcuni questo fattore diventa la causa principale dell'attacco. I sintomi in questo caso sono lievi e durano circa 10-15 minuti e, in alcuni casi, possono durare un'ora.
Secondo gli studi, la causa principale di un attacco è l'irritazione delle terminazioni nervose. A volte il riflesso può essere innescato da un cambiamento di temperatura, che si osserva con un aumento dei respiri.
Altre forme della malattia
Esistono anche altri tipi di malattie, tra le quali è necessario evidenziare l'asma infettivo-allergico. La causa della sua comparsa è la presenza cronica di infezione nelle vie respiratorie. Questa forma di asma è spesso diagnosticata nei pazienti adulti ed è moltoraramente nei bambini. La presenza di una costante infiammazione diventa la causa principale dei cambiamenti nella struttura anatomica e nelle funzioni dei bronchi, ovvero:
- riducendo il loro volume;
- guadagno muscolare;
- aumento della risposta patologica a uno stimolo.
Tali cambiamenti portano a problemi respiratori molto seri. Dopo un po ', iniziano a svilupparsi i segni di un'allergia. La remissione è sostituita da periodi di esacerbazione, durante i quali si può osservare il decorso di molte patologie delle vie respiratorie.
L'asma misto si verifica sotto l'influenza di fattori endogeni ed esogeni e presenta segni di entrambi questi tipi di malattie.
La forma cardiaca della malattia è caratterizzata dal fatto che gli attacchi si verificano solo in pazienti adulti che soffrono di insufficienza cardiaca o malattie cardiache croniche correlate. Durante il suo decorso, non vi è alcuna diminuzione del lume dei bronchi. La respirazione è difficile, tuttavia, ciò si verifica a causa del verificarsi di patologie cardiache.
L'asma notturno è caratterizzato da mancanza di respiro e sensazione di malessere durante il sonno. Le cause di questa forma della malattia non sono state ancora completamente studiate, ci sono solo poche ipotesi sulla sua origine.
Asma non specificato ICD 10 J45.9 si verifica principalmente in età avanzata. Le sue cause principali non sono state completamente stabilite, tuttavia, gli esperti ritengono che si formi sullo sfondo di un prolungato processo infiammatorio nei bronchi.
Gradigravità
Secondo la gravità dell'asma, ci sono come:
- intermittente;
- luce;
- moderato;
- grave persistente.
Quando gli attacchi di asma intermittenti si verificano abbastanza raramente, meno di 1 volta a settimana. Nel determinare la gravità, viene presa in considerazione l'insorgenza di convulsioni durante il sonno. Non possono essere più di 2 volte al mese. Allo stesso tempo, va notato che la performance rimane all'interno dell'intervallo normale.
La gravità lieve è caratterizzata da attacchi molto più frequenti. Di giorno, possono essere fino a 1 volta a settimana e di notte - 2 volte al mese o più. In questo momento, la salute del paziente peggiora notevolmente, dorme male, si notano affaticamento e debolezza.
Quando si verifica un'asma moderata, i sintomi della malattia vengono osservati quotidianamente. Di notte, gli attacchi possono essere più di 1 volta a settimana. In misura grave, una persona perde completamente la capacità di lavorare e gli attacchi vengono osservati quotidianamente.
Sintomi principali
I pazienti devono capire in modo molto preciso come inizia l'asma. I sintomi del decorso della malattia possono essere i seguenti:
- tosse debilitante costante;
- ansimante forte con un fischio;
- respiro grave;
- soffocamento.
Quando un adulto ha un attacco, deve respirare attraverso la bocca. Allo stesso tempo, il collo, le spalle e il busto sono molto tesi. Quando le vie aeree si restringono, inspirare è molto più facile che espirare.
Quandoil broncospasmo dai polmoni non esce completamente dall'aria e c'è un leggero gonfiore. Quando un adulto soffre da molto tempo di asma, si sviluppa il cosiddetto “petto di piccione”.
Se il paziente ha una forma molto grave di asma, non si sentirà un caratteristico fischio nelle vie aeree, poiché non c'è modo di prendere un respiro completo ed è ancora più difficile espirare.
Diagnostica
Il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti e nei bambini inizia solo dopo una diagnosi completa. Inizialmente, il medico esegue un esame esterno, raccoglie una storia del decorso della malattia e invia anche ricerche. Quando si effettua una diagnosi, dati quali:
- frequenza di sequestro;
- sintomi principali;
- risultati del test.
Sono necessari l'analisi dell'espettorato e i raggi X. Una tecnica diagnostica speciale è lo studio della respirazione. In questo caso si tiene necessariamente conto della forza, della frequenza e della velocità di inspirazione. Il trattamento deve essere effettuato solo da un medico qualificato, poiché con una terapia eseguita in modo improprio possono verificarsi varie complicazioni.
Caratteristiche del trattamento
Date le linee guida cliniche per l'asma bronchiale, la terapia deve necessariamente essere a più stadi. Secondo questo approccio, la quantità di trattamento dipende in gran parte dall'attività del processo infiammatorio nei bronchi. Dopo aver eliminato il contatto con il fattore provocatorio, per eliminare lo spasmo, applicarefarmaci come:
- neurostimolanti e antispastici;
- agonisti beta-adrenergici broncodilatatori;
- corticosteroidi;
- anticolinergici.
Il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti deve essere necessariamente completo ea lungo termine per prevenire il passaggio della malattia a una forma cronica e prevenire l'insorgere di complicanze.
Il paziente deve avere un inalatore a portata di mano e sapere come usarlo correttamente. Nell'asma bronchiale, le linee guida cliniche per il trattamento di questa malattia nei bambini, negli adolescenti e negli adulti implicano l'uso degli stessi farmaci, tuttavia, in dosaggi e combinazioni differenti. Vale la pena notare che i medicinali vengono selezionati rigorosamente individualmente in base ai sintomi esistenti.
È molto importante fornire cure di emergenza per l'asma cardiaco al paziente durante il trasporto in ospedale. Se c'è una sovraeccitazione del centro respiratorio, accompagnata da respirazione frequente, dovrebbero essere usati farmaci del gruppo di analgesici narcotici. In presenza di forte agitazione psicomotoria, sono indicati anche gli antipsicotici.
Vale la pena notare che cure tempestive di emergenza per l'asma cardiaco aiuteranno a mantenere la normale funzione polmonare e cardiaca ed eviteranno la morte. Dopo che l'attacco è stato eliminato, il trattamento successivo viene effettuato in ospedale. La terapia fisica è importante per l'asma, tuttavia, vale la pena notare che solo un medico qualificato dovrebbe selezionare tutti gli esercizi. Uno speciale complesso aiuterà a normalizzare la respirazione ea prolungare il periodo di remissione.
