Complicazioni della terapia antibiotica: classificazione, caratteristiche diagnostiche, trattamento e conseguenze

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Complicazioni della terapia antibiotica: classificazione, caratteristiche diagnostiche, trattamento e conseguenze
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Anonim

Gli antibiotici sono gli elementi principali nel trattamento di malattie complesse nel mondo moderno. Il loro compito è combattere i microrganismi patogeni. È grazie a questi farmaci che una persona può combattere un numero enorme di malattie infettive che prima erano incurabili. Negli ultimi trent'anni, un gran numero di questi farmaci è stato sviluppato per il trattamento di un'ampia gamma di malattie. Ma non tutto è così buono, oggi anche le persone comuni che non sono esperte di medicina sanno che ci sono complicazioni della terapia antibiotica. Un numero significativo di articoli e lavori scientifici è dedicato a questo argomento, e questo suggerisce che il problema esiste davvero.

Gli antibiotici sono l'argomento della scienza della macrobiologia. Le complicazioni della terapia antibiotica preoccupano non solo i medici di tutto il mondo, ma anche i loro pazienti.

Prevenzione delle complicanze della terapia antibiotica
Prevenzione delle complicanze della terapia antibiotica

Resistenza ai farmaci

Il personale medico dovrebbe seriamenterelative alla prescrizione e all'uso di antibiotici. Prima di conoscere le principali complicanze della terapia antibiotica, la classificazione dei disturbi che si manifestano durante il suo utilizzo, tocchiamo il tema della farmacoresistenza, a cui bisognerebbe innanzitutto prestare attenzione nella scelta.

Prima di tutto, dovresti prestare attenzione alle forme di resistenza ai farmaci. Come primo esempio, possiamo dire che la penicillina sarà inutile nel trattamento di malattie causate da Escherichia coli, come la sepsi o la peritonite. Va anche tenuto conto del fatto che il trattamento può essere inutile se viene prescritta una piccola dose del farmaco o, al contrario, alcuni microrganismi si trovano abbastanza spesso con lo stesso farmaco, il che porta alla loro dipendenza.

Qualsiasi operatore sanitario competente sa che prima di prescrivere una terapia antibiotica, è necessario tenere conto della specificità del farmaco per il microrganismo che colpisce una persona. Le dosi dovrebbero essere sufficientemente alte e sufficientemente ritmiche da mantenere costantemente la concentrazione dell'antibiotico nel sangue. Tuttavia, il corso di ammissione non deve superare una settimana. L'opzione migliore sarebbe l'uso combinato di farmaci, poiché farmaci diversi influenzeranno aspetti diversi del metabolismo dei microrganismi patogeni.

Somministrazione di antibiotici

L'efficacia dell'intero trattamento dipende dal metodo di somministrazione di questi farmaci. Il metodo orale di assunzione di antibiotici è il più comune. Ad oggi, è stato sviluppato un numero enorme di medicinali, la cui assunzione fornisce per via oraleil loro contenuto nel sangue umano al livello più alto. Questo metodo di somministrazione è più giustificato in presenza di una varietà di infezioni intestinali. Il problema più comune nell'uso della terapia antibiotica è la sua elevata disponibilità per la popolazione. Una persona ha l'opportunità di acquistare il farmaco in modo indipendente in farmacia e, grazie a una semplice istruzione, utilizzarlo. Tuttavia, l'uso frequente dello stesso antibiotico porta a resistenza secondaria e conseguente inefficacia.

Si possono anche distinguere i metodi parenterali di utilizzo di questi medicinali. Il più popolare è l'iniezione intramuscolare. A seconda del tipo di patologia, per raggiungere la massima concentrazione nel sangue, il medico può prescrivere la somministrazione intra-arteriosa o endovenosa del farmaco.

In malattie come peritonite, artrite purulenta, pleurite, gli antibiotici vengono somministrati per via intracavitaria (nella cavità articolare, nella cavità addominale, nella cavità pleurica). L'introduzione di farmaci nel corpo umano non finisce qui. Gli scienziati sono alla ricerca di nuove vie efficaci di somministrazione. Il metodo di somministrazione endolinfatico è allo studio. Questo metodo consentirà di mantenere la norma giornaliera della concentrazione dell'antibiotico nel sangue con una singola iniezione. Il sito di iniezione sono i linfonodi delle cavità addominali o pleuriche. L'effetto di questa tecnica è stato evidente nel trattamento di malattie del sistema riproduttivo femminile, peritonite, processi purulenti nella pleura.

classificazione delle complicanze nella terapia antibiotica
classificazione delle complicanze nella terapia antibiotica

Complicazioni della terapia antibiotica, loro prevenzione

Le seguenti spiacevoli conseguenze dell'assunzione di quanto indicatoprodotti chimici:

  • reazioni allergiche;
  • shock anafilattico;
  • manifestazioni cutanee;
  • reazioni tossiche;
  • disbatteriosi;
  • stomatite;
  • fotosensibilizzazione.

Di seguito, tutte le complicazioni saranno esaminate in dettaglio e verranno applicate una serie di misure volte alla loro prevenzione.

Manifestazioni allergiche

Le complicazioni della terapia antibiotica sono diverse. A volte queste sono piccole condizioni spiacevoli nel corpo e talvolta puoi trovare casi gravi che terminano con la morte. Una delle manifestazioni negative è l'allergia. Molto spesso può essere trovato in persone sensibilizzate e meno spesso in persone con intolleranza congenita a un particolare farmaco. Le reazioni allergiche si verificano se il farmaco è stato reintrodotto. La sensibilità ai componenti del farmaco può persistere a lungo.

A volte puoi trovare sensibilizzazione crociata: si tratta di manifestazioni allergiche a un altro farmaco contenente gli stessi componenti dell'antibiotico. Secondo le statistiche, la sensibilizzazione si verifica nel 10% delle persone che sono state esposte a terapia antibiotica. Le manifestazioni più gravi sono ancora più rare. Ad esempio, se applichi la penicillina a 70.000 persone, lo shock anafilattico si verificherà solo in una persona.

Schock anafilattico

Questa complicanza della terapia antibiotica è la più grave. Una percentuale maggiore del verificarsi di un tale disturbo, vale a dire nel 94% dei casi, ricade sulla penicillina. Ma in pratica incontratoproblemi di questo tipo dall'uso di tetraciclina, cloramfenicolo, streptomicina, amoxicillina e altri farmaci di questo gruppo. Secondo il Ministero della Salute, l'uso di antibiotici è stato complicato da allergie nell'80% dei casi, shock anafilattico si è verificato nel 6% dei casi, l'1,5% dei quali si è concluso con la morte.

Complicazioni della pelle

Le complicazioni più comuni della terapia antibiotica sono le complicazioni cutanee. Appaiono come risultato della reazione del sistema immunitario umano al farmaco. Tra questi, si distinguono sotto forma di complicanze della terapia antibiotica, come orticaria, vesciche, eritema. Può verificarsi gonfiore del viso, della lingua e della laringe. Congiuntivite, possono comparire dolori articolari. Tali manifestazioni possono essere accompagnate da un aumento della temperatura corporea e da un aumento degli eosinofili nel sangue. Il secondo appare come risultato della reazione dei linfonodi e della milza. Nel sito di iniezione, il paziente sviluppa necrosi tissutale.

Come dimostra la pratica, non ci si dovrebbe fidare dei test cutanei nelle persone sensibili. Nel 40% hanno dato un risultato negativo, ma l'allergia dopo l'iniezione di antibiotici si è ancora sviluppata. A volte si trattava di shock anafilattico, quindi si raccomanda di rifiutare tali test.

Eruzione cutanea

Questo fenomeno è abbastanza comune durante l'assunzione di antibiotici. Si verifica solo se una persona ha un'intolleranza individuale ai componenti del preparato chimico. Molto spesso, la sazietà si verifica nei pazienti affetti da infezione da HIV, leucemia e mononucleosi infettiva. Più a lungo prendi gli antibiotici, piùsi verifica una reazione allergica. Spesso le eruzioni cutanee sulla pelle non compaiono dal primo giorno di assunzione del farmaco, ma poco dopo. Ciò è dovuto al fatto che inizialmente l'allergene si accumula nel sangue e quindi produce una reazione. Non tutte le persone determineranno immediatamente che le eruzioni cutanee sono causate proprio dalla terapia antibiotica, quindi, se si riscontrano tali problemi, è necessario contattare immediatamente un istituto medico

Reazioni tossiche

In questo caso, rispetto alle allergie, tutto è specifico per ogni farmaco ed è caratterizzato da determinati sintomi. Tali complicazioni della terapia antibiotica derivano dall'effetto del farmaco su determinati organi e dipendono dai prodotti di decadimento del farmaco nel corpo umano. Molto spesso, queste manifestazioni possono essere riscontrate con la terapia antibiotica, che viene eseguita per molto tempo. Allo stesso tempo, i farmaci vengono utilizzati in grandi quantità. La gravità delle manifestazioni tossiche dipende da quanto tempo e in quali dosi viene utilizzato l'antibiotico.

A volte un tale fastidio si verifica quando nel corpo non ci sono enzimi responsabili del metabolismo dell'antibiotico, a causa del quale si accumula nel corpo umano. In questo caso, il farmaco influisce negativamente sul sistema nervoso umano. Se il farmaco entra nel nervo uditivo, può verificarsi una perdita dell'udito parziale o completa. Il fegato, i reni, il sangue, il midollo osseo e altri organi umani soffrono di un sovradosaggio di antibiotici. L'effetto tossico locale si manifesta nella formazione di necrosi tissutale nel sito di iniezione.

Violazione della normale microfloracon terapia antibiotica
Violazione della normale microfloracon terapia antibiotica

Complicazioni della terapia antibiotica da macroorganismo

Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici possono avere un impatto negativo non solo sul corpo, ma anche sui microbi che lo abitano. Allo stesso tempo, sono colpiti sia gli organismi nocivi che la microflora benefica. Gli antibiotici hanno un effetto deprimente su di loro e possono anche portare alla formazione di forme atipiche di microrganismi, che a loro volta portano a difficoltà nella diagnosi di una malattia infettiva.

Disbatteriosi

Come già accennato, gli antibiotici colpiscono non solo i microbi patogeni, ma anche la microflora sana. Tutto ciò porta all'interruzione del tratto gastrointestinale e, talvolta, alla formazione di infezioni secondarie, come candidosi o colite.

Quando si assumono antibiotici, il corpo non assorbe minerali e vitamine dal cibo. Di conseguenza, una persona avverte un esaurimento causato dall'anemia da carenza di ferro. Se distruggi la normale microflora del tratto gastrointestinale, il corpo diventa indifeso rispetto all'ambiente esterno e ai microbi dannosi. Una persona soffre di stitichezza, diarrea, flatulenza. La stitichezza è lunga e frequente, lo stomaco è disturbato da un forte gonfiore, si avverte prurito nell'ano, le feci diventano liquide e con un odore sgradevole. La disbatteriosi può essere accompagnata da nausea e debolezza, perdita di appetito e disturbi del sonno.

I bambini sono irrequieti, piangono costantemente e si comportano male. A causa del disagio allo stomaco, il bambino cerca di premere le gambe sul petto. Intorno al'ano può essere visto arrossamento e irritazione della pelle.

La disbatteriosi dovrebbe essere trattata immediatamente, ma è meglio farlo con l'aiuto di medici specialisti che eseguiranno tutti gli esami necessari e prescriveranno un trattamento razionale adatto al tuo corpo. La diagnosi consiste nell'esame batteriologico delle feci, colonscopia (esame del retto introducendo un dispositivo speciale in esso di un metro), sigmoidoscopia (il retto viene anche esaminato quando il dispositivo viene inserito in 30 centimetri), un'analisi della flora parietale è eseguito. Il grado di sviluppo della dysbacteriosis dipende dal grado di riproduzione dei microrganismi dannosi.

Complicazioni della terapia antibiotica
Complicazioni della terapia antibiotica

Antibiotici e neonati

In caso di malattie gravi, ai bambini anche in età neonatale devono essere iniettati antibiotici. Le malattie infettive accompagnate da vomito e diarrea vengono trattate con ampicillina. Le infezioni da stafilococco non possono essere curate senza l'uso di cefalosporine di prima generazione. Il metronidazolo è un antibiotico universale per adulti e bambini. Si verificano anche complicazioni derivanti dalla terapia antibiotica nei neonati.

Cose da tenere a mente quando si assumono antibiotici per i neonati?

Solo un medico può prescrivere un farmaco chimico a questi bambini. È lui che, al momento della nomina, tiene conto dei seguenti fattori:

  1. La salute del bambino e la sua prematurità.
  2. Il peso corporeo insufficiente è controindicato nell'assunzione di questo medicinalegruppi. Per 50 bambini, 29 avranno sicuramente le complicazioni principali durante la terapia antibiotica, per il resto non è escluso anche un leggero fastidio al tratto gastrointestinale.
  3. Intolleranza congenita al farmaco e tendenza alle manifestazioni allergiche.
  4. Grado di incidenza.
  5. Sviluppo delle briciole. Con il suo evidente ritardo rispetto ai suoi coetanei, viene imposto un divieto agli antibiotici.

Non dovresti usare antibiotici sul tuo neonato senza consultare un medico. Un naso chiuso e una leggera tosse non sono un motivo per automedicarsi.

complicanze della terapia antibiotica nei neonati
complicanze della terapia antibiotica nei neonati

Quali complicazioni devono affrontare i neonati?

Per ogni medico, prescrivere antibiotici a un bambino è una decisione molto responsabile. Allo stesso tempo, è necessario monitorare costantemente il paziente. Le complicazioni e gli effetti collaterali della terapia antibiotica in questo caso si manifestano negli effetti tossicologici sul corpo del bambino. Questa influenza appartiene a una classe di rischio elevato.

Può comparire nel processo di assunzione di farmaci e manifestazioni meno aggressive - biologiche. Queste sono infezioni secondarie, ipovitaminosi, immunosoppressione, dysbacteriosis. Più giovane è il bambino, più spesso sarà influenzato dai suddetti fattori negativi. Con l'uso prolungato di sostanze chimiche di questo tipo, si verificano complicazioni ed effetti collaterali della terapia antibiotica come l'enterocolite necrotizzante. Questa è una malattia infiammatoria non specifica causata da agenti infettivi sullo sfondo di danni alla mucosa.intestino o la sua immaturità funzionale. I sintomi includono reazioni somatiche e manifestazioni addominali. Con un lungo decorso, ci sono segni di perforazione intestinale e una clinica di peritonite.

Dopo aver completato un ciclo di antibiotici, ai neonati, in particolare a quelli nati prematuramente, dovrebbero essere prescritti farmaci che sono responsabili del miglioramento del funzionamento della microflora intestinale.

Disbatteriosi nei neonati
Disbatteriosi nei neonati

Aspetto della stomatite

Le complicazioni della terapia antibiotica nel cavo orale includono la stomatite. Questa malattia si manifesta con l'infiammazione della mucosa orale. Durante l'assunzione di antibiotici, questa malattia può manifestarsi in due modi diversi.

Nel primo caso può verificarsi una stomatite indotta da farmaci o, come viene anche chiamata, una stomatite allergica. In questa situazione, il farmaco agirà come un allergene. Quando un antibiotico entra nel corpo, si innescano i processi di reazioni allergiche, con conseguente gonfiore delle mucose del cavo orale.

Nel secondo caso, questa complicanza dopo la terapia antibiotica inizia alcuni giorni dopo l'assunzione del farmaco. Questa è la cosiddetta stomatite fungina o candidosi. Dal momento dell'assunzione dell'antibiotico, la flora naturale nella cavità orale inizia a collassare e il fungo Candida si moltiplica. Tale stomatite è molto facile da determinare. Sulla bocca si forma una patina bianca (mughetto) maleodorante.

La stomatite medicata può verificarsi da qualsiasi altro farmaco e da tutti gli antibiotici. Complicanze con la terapia antibioticala natura può manifestarsi anche sotto forma di congiuntivite, dermatite, rinite, edema di Quincke, shock anafilattico.

Il tordo è più comune delle manifestazioni allergiche. Ciò è dovuto al fatto che normalmente la cavità orale di qualsiasi persona è abitata da microflora benefica, ma gli antibiotici portano inevitabilmente alla sua distruzione. Con una terapia antibiotica prolungata, i funghi Candida colonizzano completamente il cavo orale e si forma uno sgradevole rivestimento bianco sulle mucose e sulla lingua.

Fotosensibilizzazione

È una dermatite solare sulla pelle esposta. Molto spesso, i colpevoli di questo problema sono le tetracicline.

Quali altri problemi causano gli antibiotici?

Si possono distinguere le seguenti principali complicanze della terapia antibiotica:

  1. La disbatteriosi si verifica in quasi tutti i casi di uso di antibiotici.
  2. Soppressione del sistema immunitario.
  3. Circolazione normale compromessa.
  4. Effetto neurotossico sul cervello.
  5. Effetti tossici sui reni.
  6. Sviluppo intrauterino alterato del feto nelle donne in gravidanza.
  7. Sordità.

Prestando attenzione alle principali complicanze della terapia antibiotica, è necessario ricordare la dipendenza da questi farmaci. Il loro uso prolungato non ha effetti terapeutici, ma ha effetti negativi sul corpo umano.

prevenzione delle complicanze con terapia antibiotica
prevenzione delle complicanze con terapia antibiotica

Come seguire un ciclo di terapia antibiotica?

La prevenzione delle complicanze della terapia antibiotica consiste nell'osservanza delle seguenti regole:

  1. Non automedicare. Il corso di assunzione di antibiotici deve essere prescritto solo dal medico curante, che terrà conto di tutti i parametri (peso, altezza, intolleranza individuale e altri).
  2. C'è un rimedio per ogni malattia. Non pensare che se l'antibiotico è forte, curerà qualsiasi disturbo.
  3. Il trattamento deve essere continuato fino alla fine, anche se ti senti meglio. In caso contrario, dovrai ricominciare il trattamento e questo è un ulteriore onere per il corpo.
  4. Assicurati di ricordare a quali farmaci tu e i tuoi figli avete avuto reazioni allergiche per non commettere errori ripetuti in futuro.
  5. Non puoi ridurre la dose da solo, all'insaputa del tuo medico.
  6. È obbligatorio utilizzare i medicinali tutti i giorni e preferibilmente alla stessa ora.

Se segui la prevenzione delle complicanze della terapia antibiotica, la loro prevenzione giocherà a tuo favore.

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