Lo sperone calcaneare (fascite plantare) è una patologia cronica che influisce negativamente sullo stile di vita del paziente. Il dolore lancinante è causato dalla crescita ossea - osteofita, che comprime i tessuti molli circostanti. È una punta appuntita, la cui dimensione può raggiungere i 12 mm. La neoplasia è spesso impercettibile esternamente, ma la sua presenza può essere determinata semplicemente premendo sulla zona del tallone. Nell'ICD, lo sperone calcaneare è rappresentato con il codice M77.3.
Meccanismo di sviluppo
La fascia plantare è un tessuto fibroso o legamento che collega il calcagno agli elementi metatarsali. È responsabile del mantenimento dell'arco longitudinale del piede. Quando si cammina o si corre, i tessuti della fascia plantare subiscono il maggior carico nell'area del suo attacco al tubercolo del tallone. Normalmente, questo tipo di microtrauma guarisce e si riprende da solo. Tuttavia, la pressione costante sulla fascia è spesso la causa della trasformazione del periostio.
Il meccanismo di sviluppo della patologia può essere correlato a:
- microtrauma ai legamenti;
- sviluppo di un'infiammazione asettica nell'area della lesione;
- irritazione a livello elevatocarichi sul calcagno.
Nei luoghi in cui si sviluppa l'infiammazione, i sali si accumulano gradualmente, formando un osteofito o uno sperone calcaneare.
Motivi principali
Ogni anno, più di 2 milioni di persone vedono un medico con sintomi di fascite plantare. Inoltre, il 70-80% di loro sono persone del gentil sesso, la cui età ha poco più di 40 anni. I medici identificano diverse ragioni per lo sviluppo del processo patologico. Tra questi:
- piedi piatti;
- cambiamenti legati all'età associati a una ridotta irrorazione sanguigna degli arti e con una diminuzione delle capacità rigenerative dei tessuti;
- periodo di gravidanza;
- sovrappeso;
- malattie vascolari degli arti inferiori (diabete, gotta o artrite reumatoide).
Per i ragazzi, gli speroni del tallone possono essere causati dall'esercizio fisico, indossando scarpe scomode.
Sintomi e fasi dello sviluppo
La formazione di osteofiti può essere asintomatica se la causa del suo sviluppo è permanente. In questo caso, la patologia viene rilevata per caso, ad esempio durante un esame radiografico per altre indicazioni. Tuttavia, il più delle volte, la fascite plantare è caratterizzata da un quadro clinico pronunciato.
Il primo e più importante sintomo è una sensazione di fastidio al tallone quando si cammina. Il suo aspetto è dovuto alla pressione della crescita ossea sui tessuti molli. L'intensità della sindrome del dolore dipende più dalla posizione della crescita che dalle dimensioni. Sarà molto più forte se l'osteofita è localizzato vicinoterminazioni nervose.
Nella prima fase, il dolore può scomparire per un tempo indefinito, ma dopo apparirà definitivamente. All'inizio, il disagio si verifica al mattino quando una persona si alza dal letto e fa i primi passi. Quindi aumenta all'aumentare dei carichi. In assenza di trattamento, la sindrome del dolore rimane anche a riposo. Diventa crampi.
Il secondo sintomo di uno sperone calcaneare è una conseguenza del primo: l'andatura della persona cambia. Quando il disagio appare nell'area del tallone, il paziente cerca di scaricarlo involontariamente. La distribuzione errata del baricentro del corpo sul piede provoca anche lo sviluppo di piedi piatti. Il cambiamento nell'andatura è particolarmente evidente quando gli speroni sono presenti su entrambe le gambe contemporaneamente.
Metodi diagnostici
Se una persona sa che aspetto ha uno sperone calcaneare, ha tutti i segni della patologia, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Tali malattie sono curate da un chirurgo, un ortopedico o un reumatologo.
Tuttavia, è impossibile fare una diagnosi accurata basata solo sull'esame obiettivo e sui reclami del paziente. Il dolore al tallone è spesso indicativo di altri disturbi. Può essere spondilite anchilosante, osteomielite, gotta o artrite reumatoide. Pertanto, oltre a studiare l'anamnesi, il medico dovrebbe prescrivere un esame completo. Di solito include:
- esami del sangue;
- test delle urine;
- Risonanza magnetica del piede;
- radiografia.
L'ultimo metodo di esame è considerato il più altoInformativo. Gli osteofiti sono sempre chiaramente visibili ai raggi X.
Opzioni terapeutiche
Come trattare uno sperone calcaneare? In ogni caso, l'opzione di trattamento è selezionata individualmente dal medico. Vale la pena notare che nella pratica moderna è consuetudine combinarli. I metodi tradizionali per eliminare la patologia includono la terapia farmacologica e non farmacologica. In quest'ultimo caso si parla di trattamento laser, ultrasuoni. In situazioni particolarmente gravi, è necessario un intervento chirurgico. I buoni risultati danno ricette popolari. Diamo un'occhiata più da vicino a quale sia ogni opzione di trattamento.
Uso di farmaci
I farmaci principali per gli speroni calcaneari sono vari unguenti e gel che contengono componenti antinfiammatori non steroidei. Questi includono "Diclofenac", "Butadion", unguento di indometacina. Questi fondi sono destinati ad uso esterno. Hanno effetti analgesici e antinfiammatori. I preparati devono essere strofinati sulla zona interessata 4 volte al giorno. La durata di tale trattamento dovrebbe essere di almeno 2 settimane.
Per eliminare la patologia viene utilizzato anche uno speciale cerotto a base di antidolorifici a base di erbe. È incollato su una superficie asciutta della pelle, lasciandolo per 2 giorni. Anche il corso del trattamento è di almeno 2 settimane.
In assenza di un effetto positivo da agenti esterni, il medico può raccomandare un blocco dello sperone calcaneare. Durante la procedura, l'area interessata viene iniettatainiezioni di ormoni glucocorticoidi. Il blocco ti consente di sbarazzarti rapidamente della sindrome del dolore. In questo caso, sono sufficienti solo 2-3 procedure. Tuttavia, dovrebbero essere eseguiti solo da un chirurgo. Con un dosaggio errato del farmaco, possono svilupparsi complicazioni. Stiamo parlando del rafforzamento del processo infiammatorio, della formazione della suppurazione. Trattamenti troppo frequenti possono danneggiare o distruggere il tessuto fasciale.
Effetto fisioterapico
Varie fisioterapie aiutano a ridurre il dolore e a migliorare il flusso sanguigno nel piede:
- irradiazione ultravioletta;
- elettroforesi con ioduro di potassio;
- magnetoterapia;
- bagni curativi.
Inoltre, i medici raccomandano solette ortopediche per speroni calcaneari. Fissano bene il piede, mentre il tallone stesso rimane in una posizione leggermente rialzata, il che riduce l'intensità del dolore.
Terapia con onde d'urto
Questo metodo è stato utilizzato relativamente di recente, ma ha già dimostrato la sua efficacia nel trattamento degli speroni calcaneari. La terapia con onde d'urto contribuisce al sollievo dell'infiammazione dei tessuti molli. La frequenza impostata dell'onda ultrasonica agisce sulla zona interessata, allentando i depositi di sale esistenti. Vengono quindi espulsi dal corpo insieme al flusso sanguigno.
I piccoli speroni sono ben trattati con questo trattamento. Pertanto, non dovresti sopportare il dolore e rimandare ogni volta una visita dal medico. Nei casi avanzati, questo metodo di trattamento aiutafermare la progressione della malattia.
La terapia con onde d'urto per speroni calcaneari ha alcune controindicazioni. Non deve essere utilizzato per aritmie, ipotensione, tromboflebite, oncopatologie e durante la gravidanza.
Uso di un laser
Il trattamento laser ha lo stesso principio di azione dell'UVT: il raggio laser elimina l'infiammazione, allevia il dolore e il gonfiore. Durante la procedura, il medico illumina l'area interessata da diverse proiezioni con un raggio la cui potenza è di 80 mW. Per ottenere un risultato positivo, devi completare 2 corsi di dieci giorni, ma l'intervallo tra loro dovrebbe essere di una settimana.
Aiuto per la terapia a raggi X
Prima di tutto, va notato che la radiografia stessa non è una panacea. Il trattamento degli speroni con la terapia a raggi X è consentito solo in combinazione con altri metodi di intervento terapeutico. Questo approccio consente di combattere il processo infiammatorio e ha un rapido effetto analgesico. Tuttavia, senza farmaci adeguati, il trattamento sarà incompleto e lento.
Il grado di irradiazione è minimo, quindi la terapia a raggi X è consigliata in cicli di 5-10 procedure. Non tutti sono adatti a questo tipo di trattamento. Dovrà essere abbandonato durante la gravidanza, perché anche piccole dosi di radiazioni possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto.
Chirurgia
Come trattare uno sperone calcaneare con i rimedi tradizionali è stato descritto un po' più in alto. Il loro obiettivo principale è fermarsisintomi spiacevoli. L'intervento chirurgico è volto a liberarsi della crescita stessa, ma non esclude casi di sua ricomparsa. Pertanto, si ricorre solo in situazioni particolarmente gravi.
Il volume dell'operazione dipende dalla natura della patologia. Durante la procedura, la fascia plantare viene parzialmente o completamente tagliata, quindi lo sperone stesso e i tessuti danneggiati vengono rimossi. Con una fasciotomia completa, l'anatomia del piede è disturbata. Di conseguenza, un cambiamento nell'andatura è causa di disabilità.
Trattamento a domicilio
Con un forte dolore al piede, dovresti visitare immediatamente un medico. Cosa fare se il medico non è disponibile? In questo caso, puoi fermare i sintomi spiacevoli con l'aiuto di mezzi improvvisati. Ad esempio, bile medica, sapone da bucato e persino impacchi con sale aiutano bene con uno sperone calcaneare.
Uno dei rimedi casalinghi più semplici è applicare un magnete sulla zona interessata. Rimani in questa posizione il più a lungo possibile. Secondo le recensioni dei pazienti, dopo 15 procedure, il dolore è ridotto.
La bile medica, più precisamente, si comprime sulla base di essa, si è dimostrata efficace con uno sperone calcaneare. Prima di iniziare la procedura, le gambe devono essere cotte a vapore in un bagno caldo. All'acqua si possono aggiungere decotto di camomilla, sale marino o oli aromatici. Dopo circa 15 minuti, i piedi devono essere asciugati. Un batuffolo di cotone viene inumidito nella bile medica e applicato al sito dell'infiammazione. È meglio avvolgere la gamba con uno strato di polietilene e quindi applicare una benda. È importante lasciare un tale impacco durante la notte.
Lo iodio ha un effetto riscaldante, quindi migliora la circolazione sanguigna. Di conseguenza, l'infiammazione e il dolore gradualmente diminuiscono. I medici considerano il trattamento degli speroni calcaneari con iodio un metodo discutibile, perché è molto difficile sbarazzarsi degli osteofiti da soli. Questo rimedio aiuta ad ammorbidire le formazioni ossee, ma per potenziare l'effetto terapeutico è necessario utilizzare approcci variabili per eliminare la patologia.
Aiuto della medicina tradizionale
Tra i rimedi popolari per il trattamento degli speroni calcaneari, gli impacchi di patate occupano il primo posto. Il raccolto di radice deve essere sbucciato e grattugiato. La massa risultante dovrebbe essere applicata sul tallone e, sopra, una benda. È necessario mantenere tale impacco per non più di 4 ore e ripeterlo ogni giorno.
Per eliminare il gonfiore, usa un normale sapone da bucato. Deve essere grattugiato su una grattugia grossa e sciolto in acqua. Il liquido dovrebbe essere montato in uno stato di schiuma, quindi lubrificare il punto dolente con esso. Questo metodo di trattamento è adatto anche alle donne in gravidanza.
La propoli è un prodotto naturale, che contiene molti oligoelementi. Per trattare uno sperone, dovrai prenderne un pezzetto e ammorbidirlo. A tale scopo, è possibile utilizzare un bagnomaria o un forno a microonde. Dopo aver ammorbidito la propoli, devi ricavarne una frittella e attaccarla alla parte interessata del piede, coprirla con una garza sopra. Si consiglia di indossare questa benda durante il giorno.
Il trattamento degli speroni calcaneari con rimedi popolari è meglio farlo sotto la supervisione di un medico. Inoltre, non si dovrebbe trascuraremedicina tradizionale. Le ricette dei guaritori popolari dovrebbero essere usate come aggiunta alla terapia principale.
Metodi di prevenzione
I metodi per la prevenzione della fascite plantare possono essere riassunti in un'unica abbreviazione: stile di vita sano. Esistono diversi modi per prevenire questa malattia:
- controllo del peso;
- prevenzione dell'invecchiamento precoce dell'apparato articolare;
- prevenzione degli infortuni;
- diagnosi e trattamento tempestivi di tutte le patologie dell'apparato locomotore.
Le donne in gravidanza sono ad alto rischio di sviluppare fascite plantare. È causato da cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo. Stiamo parlando dell'ammorbidimento dei legamenti durante la gravidanza. Pertanto, le donne in posizione devono pensare in anticipo alla prevenzione della patologia. Si riduce al massaggio quotidiano dei piedi e all'uso di scarpe comode. Se la malattia non può essere evitata, vengono prescritti i metodi di trattamento più parsimoniosi (unguenti e cerotti). Inoltre, le solette ortopediche sono un'opzione di trattamento indispensabile per gli speroni calcaneari.
