La sindrome CLC, nota come sindrome di Lown-Ganong-Levine, si verifica in circa lo 0,5% della popolazione e provoca tachicardia nel 30% dei casi, motivo per cui vale la pena imparare a diagnosticare la presenza della sindrome e come affrontarlo.
Descrizione
La sindrome di Clerk-Levy-Chrestesco è un caso speciale di sindrome da eccitazione ventricolare prematura, caratterizzata dalla conduzione dell'eccitazione ai ventricoli attraverso percorsi aggiuntivi. Il cuore umano è progettato in modo che i ventricoli si contraggano più tardi degli atri, ciò è necessario per riempirli a sufficienza di sangue. Il funzionamento di questo meccanismo è fornito dal nodo atrioventricolare, che si trova tra i ventricoli e gli atri, in cui l'impulso va molto più lentamente, il che garantisce un ritardo nella contrazione dei ventricoli. Tuttavia, alcune persone hanno percorsi anormali congeniti che bypassano il nodo atrioventricolare, tali percorsi includono i fasci di James, i fasci di Kent e le fibre di Maheim. A causa di questi percorsi, il tempo di transito dell'impulso si riduce e si verifica il fenomeno CLC. Questo meccanismo può essere vistoanalizzando l'ECG. Il fenomeno stesso non pregiudica in alcun modo il funzionamento del cuore e compare solo sul cardiogramma. Ma a volte ci sono casi in cui si verifica un corso circolare di eccitazione. Ciò accade quando, dopo essere passato lungo il percorso anormale, l'impulso ritorna attraverso il nodo atrioventricolare o viceversa - dopo essere passato lungo il percorso principale, ritorna lungo quello anormale. Tutto ciò provoca un cambiamento nel ritmo del battito cardiaco, questo processo è chiamato sindrome CLC.
Il fenomeno e la sindrome CLC sono congeniti, la vera causa di queste anomalie è sconosciuta. Ci sono suggerimenti che ciò sia dovuto a disturbi nello sviluppo del feto nella fase di formazione del cuore. Inoltre, non escludere che il motivo possa essere in malattie genetiche.
Analisi ECG
Un'analisi ECG aiuta a identificare questa sindrome. È caratterizzato da un accorciamento dell'intervallo PR (P-Q). Questo intervallo mostra il tempo durante il quale l'eccitazione raggiunge il miocardio ventricolare attraverso gli atri e la giunzione atrioventricolare. Nelle persone di età superiore ai 17 anni, un intervallo di 0,2 s è normale, tuttavia, un accorciamento di questo intervallo, che può causare tachiaritmia, può anche essere un prerequisito per la diagnosi della sindrome CLC. Poiché il segno della sindrome di Clerk-Levy-Chrestesco è il fenomeno con lo stesso nome, caratterizzato dal passaggio di un impulso attraverso un canale anormale - il fascio di James, che collega l'atrio con la parte distale della giunzione atrioventricolare, che provoca un riduzione dell'intervallo P-R (P-Q).
Tranne l'abbreviazione menzionataintervallo, in presenza di sindrome CLC, non ci sono altre variazioni sull'ECG. Il complesso ventricolare (il complesso QRS è l'anomalia più significativa sull'ECG, che mostra il tempo di transito dell'eccitazione all'interno dei ventricoli) non sembra anormale. La sindrome CLC è più comune nelle persone il cui cuore non presenta anomalie.
Sintomi
Il fenomeno Clerk-Levi-Chrestesco non ha manifestazioni, la maggior parte delle persone che hanno i percorsi di James non li conoscono nemmeno e vivono senza disagio.
I sintomi del CLC come sindrome sono cambiamenti nella frequenza cardiaca. Il paziente ha attacchi improvvisi di battito cardiaco accelerato, che possono essere accompagnati da gonfiore, svenimento, vertigini e rumore alla testa. A volte puoi osservare un aumento della sudorazione e una minzione abbondante prima o dopo un attacco. Potrebbe esserci anche un battito cardiaco irregolare accelerato.
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, la sindrome CLC non richiede un intervento specializzato. Durante gli attacchi di palpitazioni, il paziente può fermarli autonomamente con l'aiuto di un massaggio speciale, rinfrescando il viso con acqua o sforzando durante l'inalazione, cioè eseguendo manovre di Valsalva. Se questi metodi non aiutano, è necessario chiamare un'ambulanza.
Inoltre, nella lotta agli attacchi di tachicardia causati dalla sindrome CLC, puoi ricorrere ai servizi di un cardiologo che dovrebbe prescrivere farmaci speciali, come Verapamil o Amiodarone.
Quandogli attacchi di tachicardia influenzano notevolmente la vita del paziente, viene eseguita un'operazione per distruggere i fasci di James, che impedisce il verificarsi di un corso circolare di eccitazione. Tali operazioni non sono pericolose e dopo che il paziente si è ripreso rapidamente.
