L'analisi più comune e semplice che un medico prescrive per sospetta patologia degli organi interni è un esame delle urine. Può mostrare il livello di zucchero, la presenza di globuli bianchi e proteine. Normalmente, non dovrebbero esserci proteine nelle urine - lo sanno tutti. Ma ci sono anche delle eccezioni. Le proteine nelle urine di un bambino sono spesso associate a un campionamento improprio di materiale per l'analisi, nelle urine di una donna, con la gravidanza. Ma nelle urine di un uomo, le proteine possono essere rilevate dopo un allenamento in palestra. Quindi diamo un'occhiata ai motivi che portano a deviazioni dalla norma delle proteine nelle urine. E allo stesso tempo, quando diventa una patologia. Che cosa significano le proteine nelle urine e come selezionare correttamente il materiale per l'analisi: questo articolo tratta di questo.
Le proteine sono tutto
Rimarrai sorpreso, ma fino al 1928 erano le proteine - catene di aminoacidi che formano complesse strutture terziarie e quaternarie - ad essere considerate il vettoreinformazioni ereditarie. Oggi tutti sanno che gli acidi desossiribonucleici (DNA) sono responsabili dell'ereditarietà. In quel lontano anno, il batteriologo britannico F. Griffith fu il primo a mettere in discussione il ruolo delle proteine come vettori del genoma.
Le proteine sono biomolecole polimeriche costituite dal 21° amminoacido del nostro corpo. Svolgono molte funzioni: catalisi (enzimi), organizzazione strutturale (proteine di membrana), contrattili (actina e miosina dei nostri muscoli), protettivi (anticorpi che forniscono immunità), segnalazione (rodopsina nei recettori della retina), regolatori (ormoni), trasporto (eritrociti), energia e stoccaggio (albumina e ferritina).
Ecco perché le proteine sono ovunque nel nostro corpo e costituiscono circa il 15% del nostro peso corporeo. Ci sono anche proteine nelle urine, perché è un fluido fisiologico naturale. E la norma del loro contenuto nelle prime urine del mattino dovrebbe essere 0,33 g / l.
Proteinuria
Questo è ciò che i medici chiamano un aumento del livello di proteine nelle urine. Le cause dell'aumento delle proteine nelle urine possono essere sia fisiologiche che patologiche. Il primo appare in persone sane e il secondo - sullo sfondo di varie malattie.
Inoltre, capita anche che il livello di proteine nelle urine sia basso, cioè al di sotto della norma. E le ragioni di questo fenomeno possono essere anche fisiologiche (disidratazione, fame, assunzione di determinati farmaci, allattamento e gravidanza). Oltre a quelle patologiche, quando le proteine nel corpo vengono distrutte e non vengono riassorbite nel sangue (patologie d'organo, oncologia, diabete, ustioni termiche, congelamento, perdita di sangue e traumi). Tuttavia bassi livelli di proteine nelle urine sono più rari di alti livelli.
Cosa può essere considerato normale?
Il concetto di stato normale del corpo è relativo. Ecco perché il medico raccoglie attentamente un'anamnesi durante l'esame e la diagnosi di un paziente. Che la norma per un diabetico non è affatto normale per una persona che non soffre di questa patologia.
In media, il tasso di proteine nelle urine di una donna adulta è di 0,1 g/l. Tuttavia, i livelli di proteine urinarie durante la gravidanza variano da 0,3 g/l nel primo trimestre a 0,5 g/l nella tarda gravidanza.
Il contenuto proteico nelle urine di un maschio adulto non dovrebbe normalmente essere superiore a 0,3 g/l.
In un bambino, le proteine nelle urine non devono superare la soglia di 0,33 g/L.
C'è un altro indicatore importante per la diagnosi. Questa è la perdita di proteine al giorno. La perdita giornaliera di proteine nelle urine varia normalmente da 50 a 140 mg.
Una corretta raccolta del materiale è la chiave per l'analisi della qualità
È durante la raccolta dell'urina che molte persone commettono errori che portano a preoccupazioni irragionevoli sul rilevamento delle proteine nelle urine.
Regole semplici ti aiuteranno a raccogliere correttamente l'urina per l'analisi generale:
- Il giorno prima della minzione, si consiglia di escludere dalla dieta tutti gli alimenti che possono darle un colore innaturale (barbabietole, marinate, dolci, carni affumicate).
- Nello stesso tempo, evita l'alcol e le bevande contenenti caffeina.
- Prima di eseguire il test, non assumere integratori alimentari e diuretici.
- Ne vale la penaastenersi dallo sforzo fisico, dal surriscaldamento o dall'ipotermia.
- Prima di raccogliere la prima urina del mattino, è consigliabile lavarsi e raccoglierla in un apposito contenitore sterile.
- È importante raccogliere una porzione media di urina.
- Non è consigliabile conservare l'urina per più di 2 ore.
Quando possono essere presenti proteine nelle urine (per motivi fisiologici)?
Anche se vengono seguite tutte le regole, le proteine nelle urine possono essere elevate nelle seguenti situazioni:
- Stress psico-emotivo.
- Attività fisica.
- Esposizione ai raggi UV diretti.
- Sei incinta ma non lo sai ancora. Le proteine nelle urine durante la gravidanza, come ricordiamo, sono elevate.
- Il dottore ha sentito i reni troppo attivamente durante l'esame alla vigilia dell'analisi.
- Anche se hai fatto una doccia di contrasto al mattino.
Altri motivi non fisiologici
Se nel test generale delle urine viene rilevata una proteina, a:
- Oltre alle proteine, ci sono anche i leucociti - è possibile la pielonefrite.
- Oltre alle proteine, sono presenti globuli rossi - molto probabilmente hai la granulonefrite o l'urolitiasi.
In entrambi i casi, il paziente è preoccupato per il dolore nella regione lombare, febbre, debolezza, brividi, nausea e vomito meno frequenti. Nel primo caso, l'infiammazione è localizzata nella pelvi renale, dove l'urina viene raccolta da molte unità strutturali del rene: i nefroni. Nel secondo caso, gli stessi glomeruli dei nefroni si infiammano.
Altrotipi di proteinuria patologica
I disturbi urinari sopra elencati non sono gli unici a causare alti livelli di proteine nelle urine. Oltre a questi, puoi elencare quanto segue:
- Processi infiammatori nella ghiandola prostatica negli uomini.
- Lesioni e lesioni specifiche dei reni.
- Commozione cerebrale ed epilessia.
- Infezioni accompagnate da febbre e febbre.
- Reazioni allergiche - angioedema e shock anafilattico.
- Ipertensione nel secondo e terzo stadio dello sviluppo della malattia.
- Patologie endocrine - diabete, iper- e ipoavitaminosi.
- Obesità negli ultimi stadi.
- Intossicazione generale del corpo.
- Infiammazione acuta nel tratto digestivo inferiore.
- Malattie sistemiche - artrite reumatoide e sclerodermia.
- Patologie oncologiche.
Questo significa proteine nelle urine, ma solo uno specialista dovrebbe stabilire la diagnosi, tenendo conto dell'anamnesi generale, dell'esame del paziente e di altri tipi di test.
Lo spaventoso scoiattolo di Bence Jones
Questa è un'immunoglobulina di tipo K e X. È lui che si trova nelle urine nei casi di mieloma multiplo (patologia oncologica della pelle). È prodotto dalle plasmacellule del sangue, ha un piccolo peso molecolare ed è quindi ben escreto nelle urine.
Questa proteina è il principale oncomarker nella determinazione del mieloma plasmatico. Colpisce più spesso le persone anziane e la diagnosi precoce di questa patologia dà una prognosi molto positiva.
È sicuro per le future mamme aumentare i livelli di proteine?
Durante la gravidanza, l'intero corpo di una donna viene ricostruito, tutte le sue forze sono finalizzate al mantenimento del normale sviluppo del feto. E i reni durante questo periodo iniziano a funzionare in modalità potenziata.
L'analisi delle urine nelle donne in gravidanza può rivelare varie patologie nel lavoro del sistema urinario nelle prime fasi. In questa fase, un lieve grado di proteinuria o micoalbuminuria (albumina nelle urine) è praticamente la norma. Ma se un tale stato persiste a lungo, questo dovrebbe essere allarmante. Se allo stesso tempo c'è anemia, nefropatia, stanchezza e sonnolenza molto veloci, frequenti capogiri, allora questi sintomi possono indicare le fasi iniziali del diabete mellito o dell'insufficienza cardiaca. E questo rappresenta già una seria minaccia per lo sviluppo e il portamento del feto.
Questo è il motivo per cui i ginecologi mandano una donna incinta per un esame delle urine ogni trimestre, anche se tutto il resto è normale.
Inoltre, gli sbalzi di pressione sanguigna caratteristici durante la gravidanza possono influenzare anche le proteine nelle urine. Pertanto, ogni futura mamma responsabile è obbligata a visitare regolarmente un medico, seguire tutte le sue raccomandazioni, monitorare la pressione sanguigna e seguire una dieta povera di sale arricchita con vitamine.
Quando dovrei pensare di fare il test?
Nonostante le cause che causano la proteinuria, ci sono sintomi di questa patologia che sono caratteristici sia degli adulti che dei bambini:
- Sensazione di debolezza prolungata.
- Sonnolenza durante i periodi di non sonno.
- Appetito diminuito.
- Attacchi di nausea e vomito doloroso.
- Febbre e brividi.
- Gonfiore degli arti superiori e inferiori, a volte proprio al mattino.
- Sudorazione aumentata.
- Dolore sistemico non caratteristico alle articolazioni e ai muscoli (le proteine si accumulano solo nelle articolazioni, più spesso nelle dita e nelle mani).
Ma alcuni cambiamenti caratteristici si verificano con l'urina:
- Quando si agita il liquido, si forma molta schiuma - queste sono proteine.
- Nelle urine si trova un sedimento biancastro - oltre alle proteine, ci sono i leucociti nelle urine.
- L'urina è torbida e di colore scuro - i globuli rossi danno colore.
- L'odore specifico di ammoniaca durante la minzione - può essere un segnale per lo sviluppo del diabete.
Cosa fare?
Prima di tutto, niente panico e consulta un medico (medico o nefrologo) di cui ti fidi. Dopo aver completato l'intero corso di esame e test, il medico farà una diagnosi. C'è solo un modo per ridurre il livello di proteine nelle urine: rimuovere la causa del loro aspetto.
E in questo caso non esiste una ricetta unica. Ma ancor prima di fare la diagnosi principale, è opportuno escludere dalla dieta tutto ciò che è piccante e salato, marinate e carni affumicate, alcol e caffè.
Oggi, secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, non sono molte le patologie al mondo che non possono essere curate o corrette con la corretta, tempestiva diagnosi e aderenza apaziente di tutte le prescrizioni del medico.
Ignorare l' alto contenuto di proteine nelle urine può essere dannoso per la tua salute. Pertanto, quando vengono rilevati, viene prima di tutto assegnata una nuova analisi. E, probabilmente, hai semplicemente raccolto il materiale in modo non del tutto corretto. Prenditi cura dei tuoi cari e rimani in salute!
