L'analisi delle urine è un metodo molto importante e informativo per diagnosticare varie malattie. A volte è necessario questo studio per determinare il livello di metanefrina. Un aumento di esso nell'urina del paziente può indicare lo sviluppo di pericolosi processi patologici. Che cos'è la metanefrina e cosa significa la deviazione del suo livello dalla norma, considereremo nell'articolo.
Definizione
Metanefrina e normetanefrina sono prodotti di degradazione intermedi degli ormoni catecolaminergici - adrenalina e noradrenalina, che sono di grande importanza per adattare il corpo a situazioni stressanti. Dopo aver svolto le loro funzioni, questi ormoni si decompongono naturalmente e vengono escreti nelle urine entro un giorno. Per questo motivo, una piccola quantità di metanefrina nelle urine, così come il suo leggero aumento sotto stress, è normale. Un aumento significativo o prolungato di questo indicatore può indicare lo sviluppo di neuroendocrinotumori in cui gli ormoni dello stress vengono prodotti in un volume maggiore, a seguito del quale si osserva un aumento del volume dei loro prodotti di decomposizione nelle urine. Sono necessarie ulteriori misure diagnostiche.
Norme
Di seguito è riportata una tabella di valori normali.
| Età | Metanefrina, mcg/giorno | Normetanefrina, mcg/giorno |
| 0 a 3 mesi | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 a 6 mesi | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 a 9 mesi | 12-41 | 42-109 |
| 9 a 12 mesi | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 a 2 anni | 6, 7-52 | 32-118 |
| Da 2 a 6 anni | 11-100 | 50-111 |
| 6 a 10 anni | 54-136 | 47-175 |
| Da 10 a 16 anni | 39-243 | 52-290 |
| Adulti | 0-320 | 0-390 |
Le norme non dipendono dal sesso, ma differiscono significativamente in base all'età.
I valori normali possono variare a seconda del laboratorio. A questo proposito si consiglia di effettuare una seconda analisi nella stessa clinica della volta precedente.
Quando fare il test
Ci sono una serie di segni, al rilevamento dei quali è necessario contattare un istituto medico il prima possibile e passare un'analisi per rilevare metanefrine e normetanefrine nelle urine. Per questi sintomiinclude:
- Ipertensione prolungata, difficile da normalizzare.
- Ritmi cardiaci irregolari.
- Aumento sostenuto della temperatura corporea (può essere lieve).
- Secchezza delle fauci.
- Nausea.
- Vertigini, disturbi del sonno, debolezza.
- Perdita di peso senza perdita di appetito.
- Sudorazione eccessiva anche a riposo.
- Mal di testa.
- Attacchi di panico.
- Pre-svenimento o svenimento.
- Nervosismo, eccitabilità, sbalzi d'umore.
- S alta i livelli di glucosio (indipendentemente dalla presenza di diabete).
I test delle urine per metanefrina e normetanefrina sono indicati anche per sospette neoplasie neuroendocrine.
Il riferimento per l'analisi nella maggior parte dei casi viene emesso da un terapista, oncologo, chirurgo o endocrinologo.
Preparazione
Quando si analizza l'urina quotidiana per la metanefrina, un'attenta preparazione è molto importante, poiché questi indicatori sono molto sensibili all'influenza delle circostanze esterne. Considera le regole di base consigliate per l'implementazione prima di raccogliere:
- Prima di tutto, alcuni giorni prima dell'analisi, dovresti interrompere l'assunzione di determinate categorie di medicinali. Questi includono alcuni antibiotici, tranquillanti, bloccanti, vasocostrittori e altri.
- Non fumare per 4 ore.
- Per 2 giorni prima dell'analisi, escludere l'uso di caffè, cioccolato, bevande alcoliche, uova, prodotti,contenente vanillina, avocado, banane, pomodori e altri.
- Evita l'attività fisica.
- Escludi tensione nervosa.
Regole per il superamento dell'analisi
Per rilevare la metanefrina, viene utilizzata l'urina quotidiana. Ciò richiederà un grande contenitore sterile, che verrà raccolto durante il giorno. Prima di ogni minzione, devono essere eseguite le procedure igieniche.
La prima urina del mattino deve essere versata, tutta l'urina successiva deve essere raccolta in un contenitore. Dopo ogni riempimento, il contenitore viene posto in un luogo freddo. La mattina del giorno successivo, circa 100 ml dovrebbero essere separati dal volume totale di urina raccolta. Dopodiché, è necessario consegnare il campione al laboratorio il prima possibile (non oltre quattro ore).
Valori crescenti
Valori elevati di metanefrine nelle urine giornaliere possono indicare la presenza di tumori maligni o essere il risultato di un campionamento improprio dell'analisi. I motivi più comuni per un aumento sono:
- Stress, particolarmente prolungato.
- Grande attività fisica prima dell'analisi.
- Bere alcolici o fumare prima del prelievo delle urine.
- Farmaci che possono interferire con i risultati.
Ma a volte un aumento dei valori indica lo sviluppo di malattie pericolose, che includono:
- Tumori delle ghiandole surrenali. Questo produce una maggiore quantità di catecolamine. Va notato che l'analisipuò indicare la dimensione del tumore o le sue complicanze. Sono necessari ulteriori test.
- Neurotumori benigni o maligni (p. es., paragangliomi, neuroblastomi e ganglioneuromi).
- Epatite o cirrosi epatica.
- L'aumento delle metanefrine e delle normetanefrine nelle urine quotidiane può causare malattie cardiache e vascolari (infarto del miocardio, angina pectoris, insufficienza cardiaca).
- Condizioni patologiche che si verificano nell'ipotalamo, che provocano insufficienze nel sistema simpatico-surrenale.
- Ulcere acute del duodeno o dello stomaco.
- Ipertensione, manifestata in forma acuta.
Ci sono situazioni in cui viene diagnosticato un risultato falso positivo. È necessario consultare un medico e sottoporsi a ulteriori test per confermare o escludere patologie pericolose. Ad esempio, può essere prescritta un'analisi per il livello delle stesse catecolamine nelle urine, nonché per i prodotti finali del loro metabolismo.
Un aumento costante della normetanefrina indica lo sviluppo di condizioni patologiche che si sono manifestate nell'ipotalamo o negli organi interni.
Nel caso in cui venga rilevato un aumento di metanefrina e normetanefrina dopo aver subito un ciclo di trattamento per i processi tumorali che si verificano nel corpo, questo può essere l'evidenza di un trattamento di scarsa qualità o lo sviluppo di una ricaduta della malattia. Rivolgiti al medico il prima possibile.
Valori ridotti
Valori ridotti di metanefrina nelle urine possono indicare malattie come:
- Leucemia.
- Processi infiammatori cronici e acuti che si verificano nel corpo.
- Morbo di Addison.
- Malattie del tessuto connettivo.
Vale la pena notare che una diminuzione delle prestazioni è piuttosto rara e può essere il risultato di un prelievo improprio delle urine o dell'uso di un contenitore non sterile.
Diagnostica aggiuntiva
Quando rileva deviazioni dai valori normali del livello di metanefrina e normetanefrina, per chiarire la diagnosi, il medico prescrive una serie di misure diagnostiche aggiuntive, che includono i seguenti studi:
- Emocromo completo.
- ECG.
- EEG.
- Esame del sangue biochimico.
- Esame ecografico delle ghiandole surrenali, della cavità addominale e di altri organi.
- Endoscopia.
- Risonanza magnetica delle ghiandole surrenali per determinare la loro condizione.
- Tomografia computerizzata e altri.
Assicurati inoltre di ripetere il test delle urine per i cambiamenti nel livello di metanefrina e normetanefrina.
Conclusione
Ogni persona ha bisogno di monitorare la propria salute il più attentamente possibile e, ai primi segnali sospetti, dovresti contattare il prima possibile un medico, che determinerà una serie di misure diagnostiche necessarie. Una diagnosi tempestiva identificherà le malattie pericolose in una fase iniziale, il che aiuterà a prescrivere una terapia efficace, perché alcune condizioni patologiche che si verificano nel corpo, senza un trattamento tempestivo, possono essere una minaccia per la vita e la salute umana.
Si raccomanda di includere l'analisi delle urine per il livello di metanefrine nella modalità di esame sistematico, poiché questo indicatore consente di identificare molte malattie pericolose per la vita. Ma è necessario ricordare le regole per la preparazione dell'analisi e la sua implementazione, perché se si raccoglie l'urina in modo errato, si può ottenere un risultato falso.
