Il volume minuto di sangue, la formula con cui viene calcolato questo indicatore, così come altri punti importanti dovrebbero sicuramente essere nella base di conoscenza di qualsiasi studente di medicina, e ancor di più di coloro che sono già coinvolti nella pratica medica. Che cos'è questo indicatore, in che modo influisce sulla salute umana, perché è importante per i medici e da cosa dipende: ogni giovane o ragazza che vuole entrare in una scuola di medicina è alla ricerca di risposte a queste domande. Questi sono i problemi trattati in questo articolo.
Funzione del cuore
Completamento della funzione principale del cuore - consegna agli organi e ai tessuti di un certo volume di sangue per unità di tempo (volume del sangue al minuto), dovuto allo stato del cuore stesso e alle condizioni di lavoro nel sistema circolatorio. Questa importantissima missione del cuore viene studiata negli anni scolastici. La maggior parte dei libri di anatomia, sfortunatamente, non parla molto di questa funzione. Gittata cardiaca - derivata dello shockfrequenza cardiaca e volume.
MO(SV)=FC x SV
Indice del cuore
Volume della corsa - un indicatore che determina la dimensione e la quantità di sangue espulso dai ventricoli in una contrazione, il suo valore è approssimativamente uguale a 70 ml. Indice cardiaco: la dimensione di un volume di 60 secondi, convertito nella superficie del corpo umano. A riposo, il suo valore normale è di circa 3 l/min/m2.
Normalmente, il volume minuto del sangue di una persona dipende dalle dimensioni del corpo. Ad esempio, la gittata cardiaca di una donna di 53 kg sarebbe sicuramente significativamente inferiore a quella di un maschio di 93 kg.
Normalmente, in un uomo che pesa 72 kg, il volume minuto del cuore pompato al minuto è di 5 l/min., Sotto carico, questa cifra può crescere fino a 25 l/min.
Cosa influenza la gittata cardiaca?
Questi sono diversi indicatori:
- Volume sistolico di sangue che entra nell'atrio e nel ventricolo destro ("cuore destro") e la pressione che crea - precarico.
- resistenza sperimentata dal muscolo cardiaco al momento dell'espulsione del successivo volume di sangue dal ventricolo sinistro - postcarico.
- periodo e frequenza cardiaca e contrattilità miocardica, che cambiano sotto l'influenza del sistema nervoso sensibile e parasimpatico.
Contrattilità - la capacità di generare forza dal muscolo cardiaco a qualsiasi lunghezza della fibra muscolare. La totalità di tutto quanto soprale caratteristiche, ovviamente, influenzano il volume minuto del sangue, la velocità e il ritmo, così come altri indicatori cardiaci.
Come viene regolato questo processo nel miocardio?
La contrazione del muscolo cardiaco si verifica se la concentrazione di calcio all'interno della cellula supera i 100 mmol, la suscettibilità dell'apparato contrattile al calcio è meno importante.
Nel periodo di riposo della cellula, gli ioni calcio si fanno strada nel cardiomiocita attraverso i canali L della membrana e vengono anche rilasciati all'interno della cellula nel suo citoplasma dal reticolo sarcoplasmatico. A causa della doppia via di assunzione di questo microelemento, la sua concentrazione aumenta rapidamente, e questo è l'inizio della contrazione del miocita cardiaco. Un tale doppio percorso di "accensione" è caratteristico solo del cuore. Se non c'è apporto di calcio extracellulare, non ci sarà alcuna contrazione del muscolo cardiaco.
L'ormone noradrenalina, che viene rilasciato dalle terminazioni nervose simpatiche, aumenta la frequenza e la contrattilità del cuore, aumentando così la gittata cardiaca. Questa sostanza appartiene ad agenti inotropi fisiologici. La digossina è un farmaco inotropo usato in alcuni casi per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.
Volume della corsa e pressione di gonfiaggio
Il volume minuto di sangue nel ventricolo sinistro, che si forma alla fine della diastole e alla base della sistole, dipende dall'elasticità del tessuto muscolare e dalla pressione telediastolica. La pressione sanguigna nella parte destra del cuore è correlata alla pressione del sistema venoso.
Quando il finito crescela pressione diastolica, la forza delle contrazioni successive e l'aumento della gittata sistolica. Cioè, la forza della contrazione è correlata al grado di allungamento del muscolo.
Il volume sistolico dell'ictus da entrambi i ventricoli è presumibilmente uguale. Se l'uscita dal ventricolo destro supera per qualche tempo l'uscita da sinistra, può svilupparsi edema polmonare. Tuttavia, esistono meccanismi protettivi durante i quali, di riflesso, a causa di un aumento dell'allungamento delle fibre muscolari nel ventricolo sinistro, aumenta la quantità di sangue espulso da esso. Questo aumento della gittata cardiaca previene l'accumulo di pressione nella circolazione polmonare e ripristina l'equilibrio.
Con lo stesso meccanismo, c'è un aumento del rilascio di volume del sangue durante l'esercizio.
Questo meccanismo - un aumento della contrazione cardiaca quando una fibra muscolare viene allungata - è chiamato legge di Frank-Starling. È un importante meccanismo di compensazione per l'insufficienza cardiaca.
Azione postcarico
Quando la pressione sanguigna aumenta o il postcarico aumenta, anche il volume di sangue espulso può aumentare. Questa proprietà è stata documentata e confermata sperimentalmente molti anni fa, il che ha permesso di apportare le opportune correzioni ai calcoli e alle formule.
Se il sangue dal ventricolo sinistro viene espulso in condizioni di maggiore resistenza, per qualche tempo il volume di sangue residuo nel ventricolo sinistro aumenterà, l'estensibilità delle miofibrille aumenta, questo aumenta la gittata sistolica e, man mano che un risultato - aumentavolume minuto di sangue secondo la regola di Frank-Starling. Dopo diversi cicli di questo tipo, il volume del sangue ritorna al suo valore originale. Il sistema nervoso autonomo è il regolatore esterno della gittata cardiaca.
La pressione di riempimento ventricolare, le variazioni della frequenza cardiaca e della contrattilità possono modificare la gittata sistolica. La pressione venosa centrale e il sistema nervoso autonomo sono fattori che controllano la gittata cardiaca.
Quindi, abbiamo considerato i concetti e le definizioni citati nel preambolo di questo articolo. Ci auguriamo che le informazioni presentate sopra siano utili a tutte le persone interessate all'argomento espresso.
