Il fegato è un organo molto importante del sistema ematopoietico. Le metastasi sono caratteristiche della maggior parte dei tipi di cancro. Molto spesso, il processo patologico è secondario, cioè si forma sullo sfondo della malattia sottostante, tuttavia ci sono varietà di tumori che vengono rilevati più tardi rispetto al focus primario della neoplasia.
Cos'è la metastasi?
Le cellule di formazione maligna sono dotate di funzioni uniche: divisione continua e capacità di migrare in tutto il corpo. Tali cellule che si separano dal focus primario e si spostano verso altri organi interni sono chiamate metastasi. Molto spesso, si muovono insieme al flusso di sangue e linfa nel corpo.
Il danno epatico metastatico può essere singolo, ovvero una singola cellula cancerosa indugia nell'organo e inizia a svilupparsi, oppure può essere multiplo - la presenza di tre o più focolai tumorali in un organo.
Codice ICD
InternazionaleLa classificazione delle malattie è un elenco con un numero individuale assegnato a ciascuna malattia. La malattia epatica metastatica secondo l'ICD 10 ha il codice C78.7 "Tumore maligno secondario del fegato". Inoltre, i focolai tumorali possono verificarsi senza identificare l'obiettivo principale dell'infezione. Tale lesione epatica metastatica senza focus primario secondo l'ICD 10 ha il codice C76 "Tumore maligno di altre sedi mal definite" o C80 "Tumore maligno senza specificare la posizione".
Come appaiono le metastasi
I focolai tumorali singoli o multipli negli organi interni hanno le seguenti vie:
- separazione dalla neoplasia primitiva e movimento insieme al flusso sanguigno o linfatico in tutto il corpo;
- germinazione di cellule tumorali da organi adiacenti al fegato, ad esempio cistifellea, stomaco, intestino.
Le statistiche riportano che circa il 35% di tutti i tumori negli stadi 2-4 presenta metastasi al fegato. Con neoplasie nello stomaco, nella ghiandola mammaria, nell'intestino e nei polmoni, il rischio di ulteriori lesioni aumenta fino al 50%. In rari casi, il cancro della pelle, della laringe e del cervello può metastatizzare al fegato.
Sintomi
Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia epatica metastatica potrebbe non presentare sintomi specifici che potrebbero indicare nuovi focolai di tumori. Allo stesso tempo, si notano le seguenti manifestazioni:
- drastica perdita di peso, anoressia;
- debolezza costante nel corpo;
- infiammazione dei linfonodi all'inguine;
- il fegato potrebbe aumentare leggermente di dimensioni;
- minore fastidio nell'area dell'organo interessato.
Quando si verifica una lesione significativa, si verificano i seguenti sintomi:
- dolore nella zona del fegato, che può essere sia doloroso che acuto;
- disturbi nel lavoro dell'intestino - diarrea, nausea, vomito, costipazione;
- un aumento significativo delle dimensioni dell'organo, questo è particolarmente evidente su un corpo molto magro: in questi casi, lo stomaco del paziente diventa convesso e doloroso;
- con lesioni tumorali dei dotti biliari, si può notare ingiallimento della pelle umana;
- ascite - accumulo di liquidi nella cavità addominale;
- se il fegato ingrossato inizia a comprimere le pareti anteriori dell'addome, possono verificarsi vene varicose.
In un grave grado di metastasi, si possono notare danni al sistema nervoso centrale. È caratterizzato dalla comparsa di emicrania, vertigini. Possono comparire anche dolori alle ossa e alle articolazioni.
Metastasi da melanoma
Le lesioni del cancro della pelle sono un classico esempio di metastasi epatiche senza una lesione primaria. Nel corpo sembrano punti neri - accumuli di melanina. Il fegato colpito subisce cambiamenti che influiscono negativamente sul funzionamento dell'intero organismo:
- la consistenza dell'organo diventa eterogenea, irregolare;
- aree visibili consigilli grandi;
- l'organo aumenta di dimensioni, appare la carnagione gialla, ascite;
- appare dolore al fegato (nell'ipocondrio destro);
- l'appetito diminuisce, con conseguente significativa perdita di peso;
- potrebbero esserci epistassi senza una ragione apparente.
Inoltre, le metastasi epatiche dovute al melanoma possono interessare altri organi, come l'ingrossamento della milza.
Diagnosi
Rilevare lesioni epatiche metastatiche solitarie o bilobari è abbastanza semplice. Nella maggior parte dei casi, hanno l'aspetto di un tumore canceroso iniziale, che consiste in cellule con una struttura alterata. Le metastasi possono comparire a partire dalla fase 2 dello sviluppo di un tumore canceroso. L'indubbio vantaggio di questa condizione è che anche con lesioni multiple, le funzioni dell'organo sono preservate completamente.
La diagnosi avviene utilizzando i seguenti metodi:
- Un esame del sangue fornisce informazioni sui cambiamenti nel numero di leucociti, anemia, transaminasi epatiche. Inoltre, è in corso uno studio separato sul fluido fisiologico per proteine specifiche - marcatori tumorali.
- La diagnostica a ultrasuoni viene utilizzata per determinare la posizione delle metastasi nel fegato colpito.
- La risonanza magnetica fornisce un'immagine più chiara, importante per determinare una lesione singola o multipla.
- La biopsia epatica da puntura viene eseguita utilizzando uno strumento con un ago cavo per prelevare un frammento dell'organo. Dopoperché l'esame istologico è necessario per rilevare le cellule tumorali. La procedura viene eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni.
- Laparoscopia diagnostica è necessaria nei casi difficili. È un'operazione che utilizza un laparoscopio: un endoscopio rigido, dotato di un dispositivo di illuminazione, un elettrocoagulatore, un aspiratore-irrigatore. La procedura aiuta a prendere le parti del fegato necessarie per l'esame alla volta, oltre a valutare visivamente le condizioni dell'organo interessato.
Tutti i metodi di ricerca sono necessari per valutare la situazione generale prima di iniziare il trattamento.
Trattamento terapeutico
Per il trattamento delle lesioni epatiche metastatiche, vengono utilizzati vari metodi farmacologici. Questi più spesso includono:
- chemioterapia;
- radioterapia;
- terapia ormonale.
È possibile utilizzare questi metodi da soli, così come il trattamento prima o postoperatorio con il loro aiuto.
Affinché il trattamento prescritto abbia risultati, è necessario diagnosticare una parte del tumore per determinare la sensibilità delle cellule ai diversi farmaci. Sulla base dei risultati degli studi, vengono prescritti chemioterapia e trattamento ormonale. I più sensibili alle sostanze chimiche sono i tumori primari delle ovaie, della prostata, dell'intestino, del seno, dello stomaco.
Purtroppo, con una malattia epatica metastatica multipla o bilobare, non è possibile curare completamente il cancro. In questo caso, la terapia viene offerta al paziente perridurre l'intensità del dolore, ridurre il tasso di divisione delle cellule tumorali.
Chirurgia
Gli interventi chirurgici per rimuovere parte dell'organo interessato possono essere eseguiti solo se durante la diagnosi non sono stati rilevati più di quattro focolai di metastasi. Tale terapia aiuta ad aumentare la vita del paziente in media di 5 anni. I migliori risultati si osservano nei pazienti in cui il focus primario è stato trovato nell'intestino.
Trattamento ausiliario
Oltre ai metodi classici di terapia, vengono utilizzati anche metodi aggiuntivi volti ad alleviare la condizione di una persona malata:
- L'assunzione di epatoprotettori aiuta a ridurre gli effetti negativi della chemioterapia. Questi sono farmaci come Karsil, Essentiale.
- I rimedi popolari hanno un effetto calmante sul sistema nervoso, migliorano l'immunità di una persona e le danno energia vitale.
- I complessi vitaminici sono necessari per mantenere le altre funzioni del corpo.
Purtroppo, il cancro che ha metastatizzato provoca dolore, quindi spesso vengono usati anche potenti antidolorifici.
Aiuto psicologico
L'epatopatia metastatica nel cancro alla prostata o la presenza di neoplasie in altri organi interni non danno una buona prognosi per la guarigione. Tuttavia, il giusto atteggiamento mentale può prolungare notevolmente la vita. Gli oncologi hanno notato che il tasso di sopravvivenza dei pazienti che non si arrendono è significativamente più alto di quelliche hanno silenziosamente accettato il loro destino.
Per una persona malata, il sostegno degli altri è importante.
Può essere ottenuto sia dai parenti che su forum specializzati che uniscono le persone malate di cancro. Inoltre, con gli amici sfortunati, puoi discutere di determinati metodi di trattamento e trovare recensioni su determinati medici.
Spesso, i malati di cancro sono incoraggiati a tenere un proprio blog, in cui, come in un diario online, è possibile condividere pensieri, foto ed esperienze. Questo modo di esprimere le emozioni ha un effetto positivo sullo stato mentale.
Come mangiare
La malattia epatica metastatica nel cancro di qualsiasi localizzazione richiede ai pazienti di seguire una dieta per migliorare il funzionamento dell'organo, nonché per evitare un'estrema perdita di peso. I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:
- carne fritta;
- latticini grassi;
- spiriti;
- burro e altri grassi;
- bevande alcoliche;
- bibita.
Inoltre, la dieta per le metastasi epatiche deve necessariamente consistere nei seguenti alimenti:
- legumi e cereali;
- frutta e verdura fresca;
- olio d'oliva in piccole quantità per stufati e come condimento per insalate;
- pesce magro;
- pane integrale.
Questa dieta aiuta a pulire i vasi sanguigni e a migliorare la composizione del sangue.
Fattori che influenzano l'aspettativa di vita
La vita con un cancro che ha metastatizzato al fegato può essere estesa - questo è ciò che dicono le recensioni mediche. È noto come trattare la malattia epatica metastatica, esattamente come lo sono i fattori che possono influenzare l'aspettativa di vita:
- stadio di sviluppo del cancro;
- localizzazione del tumore primitivo;
- nuova dimensione di crescita;
- lo stato del sistema immunitario del paziente;
- rilevamento precoce del cancro;
- efficacia e correttezza delle modalità terapeutiche scelte;
- presenza o assenza di malattie concomitanti;
- stato psico-emotivo.
Inoltre, l'età e il sesso influiscono anche sulla probabilità di guarigione o sulla lunga aspettativa di vita con il cancro.
Previsione
L'aspettativa di vita dipende direttamente dal tipo di cancro e dalla sua localizzazione. La prognosi della malattia epatica metastatica, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi è sfavorevole, poiché i focolai spesso non vengono rilevati immediatamente.
Se non trattata, il tasso medio di sopravvivenza umana è di 4-6 mesi. La chemioterapia, la radioterapia o il trattamento ormonale, iniziati per tempo, possono prolungare la vita del paziente fino a 12 mesi. Circa il 40% dei pazienti a cui è stata rimossa chirurgicamente la parte interessata del fegato vive per 5 anni o più. Un trapianto di fegato può allungare la vita del 75% dei pazienti.
Inoltre, si nota che fino al primo anno dopo la diagnosi "le metastasi infegato" sopravvive circa il 10% degli uomini e il 17% delle donne, e fino a 3 anni - solo il 4% degli uomini e il 10% delle donne.
Prevenzione
Purtroppo nessuno è immune dall'insorgenza di una neoplasia in alcun organo. Tuttavia, va notato che il più delle volte il gruppo a rischio include persone che hanno avuto tali malattie:
- gastrite cronica;
- ulcera gastrica;
- polipi gastrici;
- polipi del colon adenomatoso;
- Il morbo di Crohn;
- colite ulcerosa;
- diabete mellito;
- fibrosi pancreatica;
- pancreatite cronica;
- trapianto di midollo osseo;
- displasia ghiandolare dell'endometrio dell'utero;
- erosione cervicale;
- rimozione delle ovaie, che interessano lo sfondo ormonale del corpo;
- polipi vescicali;
- fibroma renale;
- iperplasia mammaria benigna;
- adenoma prostatico.
È importante condurre uno stile di vita sano, praticare regolarmente sport leggeri, mangiare bene e non avere cattive abitudini, tra cui il fumo è particolarmente dannoso, in quanto ha un effetto negativo non solo sui polmoni, ma anche lo stomaco e l'intestino. Ciò contribuirà a evitare le malattie di cui sopra, che possono portare alla formazione di tumori maligni negli organi interni di una persona. Si raccomanda inoltre di sottoporsi a una visita medica annuale, che rivelerà malattie nascoste e inizierà il loro trattamento in modo tempestivo.
