Le metastasi nel cervello si verificano a seguito della diffusione degli anticorpi contro il cancro dalla lesione originale. Il movimento delle cellule oncogene avviene attraverso il sistema circolatorio e linfatico.
La metastasi è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- dolore alla testa;
- comparsa di convulsioni di eziologia epilettica;
- aumento della pressione all'interno del cranio;
- intossicazione del corpo, svenimento.
La diagnostica tomografica viene eseguita per la diagnosi differenziale di condizioni adiacenti.
Sintomi
La manifestazione della malattia dipende da dove si è formata. Le metastasi dovrebbero essere suddivise in cervello e midollo osseo.
I sintomi delle metastasi cerebrali dipendono dalla posizione del focus e dal tasso di diffusione del cancro:
- Se la formazione si è verificata nell'area in cui si trovano le terminazioni nervose dell'occhio, allora il paziente ha una disabilità visiva.
- Uno dei sintomi principali è considerato il dolore alla testa. Inizialmente, può apparire con una posizione scomoda della testa. Ma nel tempo il tumore cresce, le sensazioni dolorose appaiono di piùbrillantemente e disturbare il paziente regolarmente.
- L'attività motoria è disturbata.
- L'andatura diventa irregolare, l'intelletto ne risente e il comportamento stesso di una persona cambia.
- Può avere convulsioni o segni di epilessia.
- La demenza si sviluppa con metastasi multiple.
- Il paziente potrebbe vomitare senza alcun segno di nausea. Questo di solito accade al mattino.
- Se l'area frontale è interessata, l'attività del sistema muscolo-scheletrico è interrotta, il paziente mostra aggressività.
- Se il tessuto attorno al tumore maligno vicino alla tempia si gonfia, il paziente ha un aumento della pressione cranica interna, mal di testa, vertigini, vomito, si verifica una visione doppia, il paziente è depresso.
Meccanismi di metastasi cerebrali
La metastasi è un processo molto complesso che attraversa diverse fasi di sviluppo. In primo luogo, le cellule tumorali devono attaccarsi al tessuto connettivo, vicino a grandi vene e arterie, per nutrirsi attivamente e diffondere la loro influenza in tutto il corpo.
Il secondo stadio è la rivelazione dei focolai patologici. Cominciano a crescere attivamente, riempiendo lo spazio libero e spostando i radicali sani. Parte degli elementi distruttivi trova ulteriori luoghi di assestamento e attaccamento (secondo il principio delle cellule figlie e madri).
Il terzo stadio è considerato l'ultimo: è caratterizzato da una crescita rapida e intensiva della neoplasia, una violazionemolte funzioni mentali, malfunzionamento di altri organi interni.
Dopo aver superato il terzo stadio finale, al paziente viene diagnosticato il "4° stadio del cancro al cervello", in cui non si può fare quasi nulla. Anche con un esito favorevole dell'intervento chirurgico, il grado di danno al SNC è molto elevato. La probabilità che le capacità intellettuali tornino completamente è zero. L'effetto residuo di una lesione profonda è un profilo neurologico persistente, malfunzionamenti di molti organi interni e una breve aspettativa di vita.
Diagnosi
Per rilevare le metastasi, vengono effettuati i seguenti studi:
- Risonanza magnetica, terapia.
- TC del cervello.
- Fanno un test del liquido cerebrospinale.
- Ecoencefalografia.
- Elettroencefalografia, che aiuta a identificare le anomalie.
- Una biopsia viene eseguita in una neoplasia secondaria esaminando le cellule nei tessuti. Con i tumori primari, le cui metastasi si diffondono alla testa, aiuta anche a esplorare il processo. Se si sospettano metastasi nel midollo spinale, si ricorre all'osteodensitometria e alla scintigrafia scheletrica.
- Esami patologici che aiutano ad analizzare se ci sono problemi nel parlare, scrivere, ecc.
- Studi neuro-oftalmici che mostrano se ci sono cambiamenti nel fondo oculare.
- Esame otoneurologico dell'organo uditivo,apparato vestibolare e anche sui sensori del gusto e dell'olfatto.
- Tomografia computerizzata, durante la quale il fluido viene iniettato nel tessuto cerebrale.
- Analisi di laboratorio del liquido cerebrospinale.
Terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico delle metastasi cerebrali è combinato con i metodi classici di terapia: chimica, radioterapia.
A seconda della formazione di alterazioni focali patologiche, al paziente possono essere prescritti:
- Farmaci ormonali che stabilizzano la produzione di agenti biologici e supportano il lavoro dell'attività nervosa superiore.
- Antimetaboliti antineoplastici. Un tumore canceroso è un coagulo di tessuto connettivo alimentato da cellule cerebrali sane libere. Per interrompere questo processo vengono prescritti antimetaboliti, sostanze medicinali che bloccano l'afflusso di sangue alle neoplasie e la loro crescita. I più comuni sono Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Bloccanti molecolari di nuovo tipo. Quasi ogni anno, le aziende farmaceutiche rilasciano sempre più nuovi farmaci per fermare le cellule tumorali. E uno di loro sono bloccanti molecolari. Questi farmaci possono fermare la crescita di neoplasie di piccole dimensioni per un periodo abbastanza lungo della vita di una persona.
Droghe cinesi
Il trattamento con farmaci cinesi è consigliabile per le persone che hanno un enormeil numero di controindicazioni all'uso di farmaci antitumorali. Le medicine cinesi a base di ingredienti naturali aiutano a sbarazzarsi di molteplici sintomi di cancro al cervello. L'elenco delle sostanze consentite per l'uso è il seguente: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping o Anticancerlin. Questi farmaci sono abbastanza efficaci nelle metastasi del melanoma cerebrale.
Trattamento chirurgico
Ritardare il trattamento quando le aree cerebrali sono colpite da tumori maligni porta alla progressione della malattia e alla morte. Il trattamento chirurgico viene eseguito solo in combinazione con chemioterapia e radioterapia.
Utilizzo di tecniche di rimozione radiochirurgica
"Lama gamma". L'intervento chirurgico "Gamma Knife" è un modo moderno per rimuovere le aree interessate da metastasi. La dimensione del tumore con metastasi cerebrali può variare da quattro a cinque centimetri e il numero di lesioni da tre a sei, l'uso di questo metodo contribuisce alla rimozione profonda e completa di tutte le formazioni.
L'intervento chirurgico viene eseguito in presenza di un unico focolaio di localizzazione, mentre l'intera parte della neoplasia è soggetta ad asportazione, che aiuta a prevenire la ricomparsa del tumore e allevierà significativamente i sintomi patogeni del paziente.
L'intervento chirurgico prevede l'introduzione attraverso l'arteria di farmaci contenenti una sostanza che ne previene la comparsa e lo svilupponeoplasie di natura maligna e quindi l'introduzione di impianti con un radionuclide nello spessore del tessuto. Ciò evita la trapanazione del cranio per la manipolazione.
Radioterapia per metastasi cerebrali
La radioterapia nei centri oncologici è diventata molto popolare ed è un metodo efficace per combattere per la vita e la salute del paziente.
La radioterapia per le metastasi viene utilizzata su una piccola neoplasia (fino a venti millimetri) e posizionata in modo tale che vi sia la possibilità di portare un acceleratore lineare senza causare alcun danno alla buona radiazione tissutale. Il raggio ionizzante è in grado di distruggere la cellula cancerosa metastatica, ma fornisce anche la massima protezione alla cellula sana. L'irradiazione di un tumore con metastasi cerebrali può durare da cinque a trentacinque volte con una durata di mezz'ora. Con questa particolare irradiazione è necessario garantire l'assoluta immobilità del paziente; a tale scopo viene utilizzato un dispositivo di fissaggio individuale (maschera termoplastica e materassino sottovuoto). Nel trattamento combinato, i cyberknives vengono utilizzati per metastasi, radioterapia IMRT utilizzando acceleratori lineari Electa Synergy.
Il tasso di esposizione generale è compreso tra trenta e trentacinque dimensioni (vengono utilizzate quattordici frazioni - due dimensioni e mezzo ciascuna o tre dimensioni intere ciascuna - dieci frazioni). Questo metodo viene utilizzato per ridurre la probabilità di complicazioni dovute alle radiazioni.
Prognosi per metastasi cerebrali
Un paziente con un tumore al cervello e i suoi parenti sono preoccupati per quanto tempo una persona può vivere con una tale malattia.
È abbastanza difficile rispondere a questa domanda in quanto la risposta dipende da molti fattori come:
- Età del paziente.
- Tipo di malattia tumorale.
- Quanti focolai di infezione ci sono e così via.
Se il tronco cerebrale, il cervelletto è interessato, il risultato per un tale paziente è deludente. Se ci sono molti focolai e il tumore è aggressivo, l'aspettativa di vita per le metastasi cerebrali è di due settimane. Se le metastasi sono state eliminate, la possibilità di vita è data molto di più rispetto al primo caso.
