La febbre tifoide è una malattia infettiva molto grave che colpisce lo stomaco, l'intestino, la milza, il fegato e i vasi sanguigni. Procede con segni pronunciati di intossicazione. L'agente eziologico è il batterio S.typhi, che è abbastanza resistente all'ambiente. Penetrando nel corpo umano, inizia a produrre sostanze tossiche molto forti, che determinano l'insorgenza dei sintomi e la gravità della malattia.
Puoi essere infettato solo da una persona malata o da un portatore sano di agenti patogeni.
Tifo
Il tipo addominale è una malattia infettiva acuta che colpisce l'intestino ei linfonodi. È accompagnato da un aumento della milza e del fegato, febbre, grave intossicazione e annebbiamento della coscienza. Nonostante il fatto che negli ultimi anni l'incidenza della malattia sia notevolmente diminuita, tuttavia, il problema è ancora abbastanza rilevante.
L'agente eziologico della febbre tifoide è la Salmonella, che appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae. In apparenza, ricorda un bastoncino con un po 'estremità arrotondate. Il suo guscio è densamente ricoperto di flagelli, che impediscono il movimento attivo dei batteri.
Una caratteristica importante dell'agente eziologico della febbre tifoide è la capacità di produrre endotossine. In effetti, è un veleno che si trova all'interno della salmonella. Tuttavia, se si verifica la sua morte, le sostanze tossiche penetrano nel sangue, provocando un'intossicazione molto grave o avvelenamento del corpo. È a questo che si associano le principali manifestazioni della malattia.
Il tifo Salmonella è caratterizzato dal fatto che non forma affatto capsule e spore, ma allo stesso tempo può rimanere nell'ambiente per lungo tempo. Soprattutto puoi trovare un tale batterio nei latticini, nelle insalate con maionese e nella carne macinata. In essi non solo persiste a lungo, ma si riproduce anche attivamente.
Se l'agente eziologico del tifo entra nel corpo con una forte immunità, allora si trasforma. A causa di questa proprietà, il batterio non muore. Quando viene escreto attraverso l'intestino ed entra in un organismo sensibile, acquisisce di nuovo le sue qualità che causano malattie. Solo soluzioni disinfettanti o calore possono distruggerlo completamente.
Caratteristica della malattia
La febbre tifoide è una malattia antroponotica, che si manifesta nel rapido sviluppo di febbre, intossicazione, alterazioni dell'intestino e varie eruzioni cutanee. In termini di caratteristiche epidemiologiche, sviluppo e sintomi, la malattia è abbastanza simile al gruppo paratifo. La febbre tifoide e i tipi paratifoidi A, B e C costituiscono una classe separata di patologie. Sulper molto tempo sono stati considerati una forma lieve di tifo con sintomi cancellati.
È stato riscontrato che il tifo e il paratifo sono causati da vari tipi di Salmonella, che portano alla formazione di lesioni intestinali molto gravi. Tali microrganismi sono resistenti alle basse temperature, ma sono caratterizzati da un'elevata sensibilità al calore. A una temperatura di 60 gradi, la salmonella muore in 30 minuti e, una volta bollita, questo processo richiede alcuni secondi.
Il cibo è considerato l'ambiente di riproduzione più favorevole. La febbre tifoide è un'infezione che colpisce l'intestino. Questa malattia è caratterizzata da una pronunciata stagionalità estate-autunno. Molto spesso, la febbre tifoide viene diagnosticata nelle persone di età compresa tra 15 e 45 anni.
Il pericolo maggiore in termini di infezione sono i portatori di batteri nascosti, ovvero coloro che hanno avuto la malattia in una forma cancellata. Non sono consapevoli di essere malati e potrebbero essere la causa principale di focolai di tifo, soprattutto se lavorano con il cibo.
Dopo l'infezione, si forma un'immunità stabile. In alcuni casi può verificarsi una reinfezione.
Classificazione
Secondo la natura del quadro clinico, la febbre tifoide è suddivisa in forme tipiche e atipiche. La condizione patologica può essere acuta e procedere con periodi di ricaduta e remissione. La gravità dell'infezione può essere:
- facile;
- moderato;
- pesante.
A seconda della gravità, il tifo può essere complicato esemplice. È molto importante riconoscere i sintomi dell'infezione in modo tempestivo, nonché eseguire una diagnostica e un trattamento completo.
Cause del verificarsi
La principale causa di infezione intestinale sono i batteri Salmonella. La trasmissione della febbre tifoide avviene da una persona malata. Penetrando nel corpo, la salmonella attraversa diverse fasi che sono molto difficili da prevenire. L'elevata concentrazione di agenti patogeni fa sì che i batteri entrino rapidamente in alcune parti dell'intestino tenue.
La riproduzione attiva della Salmonella nella mucosa intestinale provoca un processo infiammatorio, con conseguente enterite. Poiché il sistema linfatico non può trattenere l'agente patogeno, questo diventa il motivo principale per cui l'infezione entra nella circolazione sistemica. Gli organi interni sono danneggiati.
Poiché gli agenti patogeni circolano attraverso il sistema circolatorio, provoca avvelenamento di tutto il corpo. Se la terapia complessa non viene eseguita in modo tempestivo, la presenza di batteri nel corpo sarà ciclica, distruggendo lungo il percorso i tessuti della milza, del fegato e dei linfonodi.
Sintomi principali
Il decorso latente della febbre tifoide nella fase iniziale complica notevolmente la definizione di infezione proprio all'inizio del suo sviluppo. In alcuni casi, si osservano sintomi acuti sin dai primi giorni. I sintomi della febbre tifoide sono spesso progressivi e appaiono come:
- temperatura in lento aumento;
- debolezza generale del corpo;
- muscoli e mal di testa;
- nausea e vomito;
- segni di intossicazione;
- perdita di appetito;
- disturbi del sonno.
La febbre può durare 2-3 settimane. In dinamica, si osserva un cambiamento costante della temperatura corporea. Inoltre, potrebbero esserci sintomi di febbre tifoide, come pelle secca e pallore estremo.
Circa 8-10 giorni, alla febbre si aggiunge un'eruzione cutanea che si estende su tutto il corpo. Le macchie possono raggiungere dimensioni considerevoli, circa 3 mm di diametro. Se premi leggermente questo punto con il dito, su di esso apparirà un colore pallido. L'eruzione cutanea può rimanere sulla pelle per un massimo di 5 giorni e, se la malattia è grave, l'eruzione cutanea assume una forma speciale con lividi.
L'insorgenza di un'eruzione cutanea rossastra può essere osservata durante il decorso della malattia, ma con un grado di intensità minore. Durante un esame generale, puoi notare un ispessimento delle pareti della lingua e quando fai clic su di essa rimane un segno caratteristico. Inoltre, c'è un rivestimento bianco nella regione basale della lingua.
Tra i principali sintomi del tifo ci sono flatulenza, indebolimento dell'intestino e brontolio nello stomaco. Il paziente si lamenta spesso di una defecazione difficile.
Nella fase iniziale del decorso della malattia, si osserva una tosse e quando si ascoltano i polmoni si sentono rantoli secchi o umidi. Con un'esacerbazione della febbre tifoide, potrebbe esserci una lieve bradicardia che si verifica sullo sfondo di un forte aumento della temperatura. In un contesto di debolezza generale, si registra una diminuzionepressione e battito cardiaco attutito. Nel decorso più grave si verifica la progressione dei segni della malattia, espressa in:
- grave intossicazione;
- ritardo consapevole;
- allucinazioni.
Dopo aver abbassato la temperatura, il benessere del paziente inizia immediatamente a migliorare. La successiva esacerbazione ha sintomi molto meno pronunciati. Allo stesso tempo, la temperatura non è elevata, ma può comparire un'eruzione cutanea su tutto il corpo.
La forma cancellata della malattia è caratterizzata dalla rapidità e dalla breve durata di tutti i segni disponibili. Esattamente gli stessi sintomi compaiono durante una ricaduta della malattia, che può verificarsi se una persona interrompe il trattamento da sola, viola la dieta e vari fattori psico-emotivi influenzano il suo corpo.
Diagnostica
La febbre tifoide è considerata una malattia piuttosto pericolosa, le cui vie di trasmissione provengono da una persona malata. Nonostante il fatto che una malattia pericolosa sia piuttosto rara, può rendere difficile la diagnosi anche di un medico qualificato. È importante essere in grado di distinguerlo da altre patologie che sono accompagnate da grave intossicazione del corpo, oltre a febbre alta.
Segni simili provocano malattie come dissenteria, febbre tifoide, colera, polmonite, malaria. Il tifo può essere distinto da altre patologie solo per i sintomi caratteristici. Se dura più di 5 giorni, il medico può prescrivere una serie di test di laboratorio che aiuteranno a determinareagente eziologico della patologia. I test per la febbre tifoide includono:
- emocromo completo;
- analisi delle urine;
- analisi biochimica.
Un esame del sangue determina la quantità di tutti gli elementi contenuti. Allo stesso tempo, c'è un aumento di leucociti, linfociti e VES. Quando si esegue il test per la febbre tifoide, nelle urine si trovano ingessature, eritrociti e proteine.
Oltre a questo, è necessario uno studio batteriologico. Per la diagnosi di laboratorio della febbre tifoide vengono prelevati urina, sangue, feci e bile. Vengono seminati in un mezzo nutriente e posti in un termostato, dove la temperatura viene mantenuta costantemente a 37 gradi. Se nei test sono presenti salmonelle, formano colonie, che possono quindi essere esaminate al microscopio. Per rilevare i batteri, è necessario eseguire un esame del sangue per la febbre tifoide. Va notato che gli agenti patogeni possono essere in una persona malata, così come un portatore di bacilli.
Il metodo diagnostico più precoce e accurato è l'emocoltura. I batteri compaiono nel sangue durante il periodo di incubazione e rimangono fino alla fine del decorso della malattia. Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena e quindi viene seminato su un mezzo liquido nutriente. Puoi ottenere un risultato preliminare in 2 giorni.
Inoltre, i batteri possono essere isolati dalle feci, poiché la salmonella nel contenuto intestinale è presente da 8-10 giorni dal decorso della malattia. A partire da 2 settimane, nel sangue vengono rilevati antigeni speciali. Queste sono particelle del guscio e dei flagelli di Salmonella. Possono essere determinati utilizzandoricerca basata sulla risposta del sistema immunitario. L'analisi viene effettuata prelevando il sangue da un dito, dal quale viene poi isolato il siero.
Caratteristiche del trattamento
Se c'è il minimo sospetto del decorso della febbre tifoide, è necessario il ricovero urgente del paziente nel reparto di malattie infettive. È molto importante adattare correttamente la routine quotidiana del paziente. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, il riposo a letto è prescritto fino al 7° giorno di normalizzazione della temperatura. Il paziente può camminare solo dopo 10-12 giorni di temperatura normale.
È importante seguire una dieta rigorosa. Allo stesso tempo, il cibo deve essere liquido, schiacciato, facilmente digeribile e contenere tutte le vitamine necessarie. Di solito, al paziente vengono prescritti prodotti lattiero-caseari fermentati, brodi, cereali liquidi, carne macinata, succhi.
Il tifo non può essere curato senza antibiotici. Il bacillo tifoide è molto sensibile all'ampicillina, così come ai suoi derivati, in particolare Biseptolo o Levomicetina. Inoltre, esiste un vaccino speciale. La gravità del decorso della malattia è dovuta all'endotossina, motivo per cui viene eseguita la terapia infusionale. Se indicato, possono essere prescritti farmaci cardiovascolari, vitamine e sonniferi.
La medicina tradizionale dà un buon risultato, ma dovrebbe essere usata in combinazione con i farmaci. È inoltre necessario consultare prima un medico.
Trattamento medicato
Il colera e la febbre tifoide hanno sintomi simili, motivo per cui è molto importantediagnosticare per prescrivere il trattamento corretto. Il paziente è ricoverato nel reparto di malattie infettive, dove dovrà trascorrere almeno un mese. Durante la terapia, è imperativo osservare un rigoroso riposo a letto. Ciò impedirà la rottura dell'intestino e il verificarsi di emorragie interne. È molto importante cercare di non sollevare oggetti pesanti o addirittura di sforzare quando si va in bagno.
Il trattamento viene eseguito in più direzioni contemporaneamente. Inizialmente, è necessario eliminare la salmonella, per la quale vengono prescritti farmaci antibatterici. Fondamentalmente, "Ampicillina" o "Levomicetina" viene utilizzata sotto forma di compresse o per via intramuscolare 4 volte al giorno per un mese. In forme gravi di danno, viene prescritta una combinazione di antibiotici "Gentamicina" e "Ampicillina". Inoltre, il medico può prescrivere una nuova generazione di fondi, vale a dire Ciprofloxacina, Azitromicina.
Se gli antibiotici non hanno l'effetto desiderato o sono mal tollerati dall'organismo, il medico può prescrivere agenti antimicrobici, ad esempio Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. L'uso di questo rimedio viene mostrato 2 compresse 2 volte al giorno. Il corso della terapia è di circa 3-4 settimane.
Assicurati di prendere alcune misure per eliminare l'intossicazione e cerca anche di prevenire la disidratazione: bevi più liquidi possibile per rimuovere le sostanze tossiche. La quantità di liquido bevuto dovrebbe essere di almeno 2,5-3,0 litri al giorno. Se questo importo ènon è sufficiente, vengono prescritti anche enterosorbenti. Questi farmaci aiutano ad assorbire le sostanze tossiche nell'intestino. Per fare ciò, nomina "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
In una condizione moderata del paziente, è necessario purificare l'intestino e il sangue. Per questo, è indicata la somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio-sale in modo che le tossine vengano escrete dai reni molto più velocemente. Vengono utilizzati preparati come Quartasol, Laktasol, Acesol. Se l'intossicazione si intensifica, il prednisolone viene prescritto sotto forma di compresse. Il corso della terapia viene effettuato per 5 giorni. Molto bene aiuta a far fronte all'ossigenoterapia da intossicazione. Per fare ciò, l'ossigeno viene introdotto utilizzando cateteri o il paziente viene posto in una speciale camera a pressione. Se i farmaci non aiutano e lo stato di salute continua a peggiorare, al paziente viene somministrata una trasfusione di sangue.
Durante il decorso della malattia, il midollo osseo non produce il numero necessario di leucociti per mantenere la normale immunità. Per migliorare la loro produzione e accelerare il processo di recupero intestinale, vengono prescritti farmaci come Pentoxyl e Methyluracil. Si assumono sotto forma di compresse dopo i pasti. L'ascorutina aiuterà a migliorare il funzionamento dei capillari, a normalizzare il metabolismo e la circolazione sanguigna.
Se c'è il sospetto di perforazione intestinale, è indicata l'osservazione di un chirurgo. La dimissione dall'ospedale è possibile il 21° giorno di normalizzazione della temperatura.
Rimedi popolari
Alcune piante hanno proprietà battericide piuttosto potenti, motivo per cui in precedenza venivano utilizzate nella medicina popolare income profilassi contro la febbre tifoide. Il calamo e l'aglio si sono dimostrati molto efficaci. Quest'ultimo veniva consumato come cibo e costantemente portato con sé. I rizomi di Calamus sono stati puliti, lavati e poi masticati freschi.
Per il trattamento durante le epidemie, venivano spesso usati decotti di rosa canina e ribes nero, oltre al caffè al limone. Le infusioni di erbe medicinali aiutano ad accelerare significativamente la guarigione delle ulcere nell'intestino, oltre a purificare il sangue dalle sostanze tossiche. Ciò richiede 1 cucchiaio. l. radici di burnet versare 1 cucchiaio. acqua calda e far bollire per 30 minuti. Prendi il rimedio preparato per 1 cucchiaio. l. ogni 2-3 ore.
L'erba di San Giovanni aiuta bene, che dovrebbe essere assunta come decotto o infuso durante il giorno. Puoi preparare un rimedio curativo a base di salvia, centaurea e camomilla. La raccolta preparata deve essere versata con acqua calda, insistito per 30 minuti e quindi presa 1 cucchiaino
I rimedi popolari possono essere un'ottima aggiunta alla terapia farmacologica di base prescritta da un medico di malattie infettive. Vale la pena ricordare che è vietato eseguire il trattamento da soli, poiché ciò può solo provocare un deterioramento del benessere e portare allo sviluppo di pericolose complicazioni.
Dieta
Quando si verifica la febbre tifoide, è necessaria una dieta moderata. Il cibo non dovrebbe indugiare a lungo nell'intestino, irritarlo e provocare un'abbondante secrezione di bile. I medici consiglianomangiare cibi al vapore e poi strofinati con un setaccio o tritati in un frullatore. Il cibo deve essere caldo, lavato con una piccola quantità d'acqua.
Pasticceria fresca, bevande alcoliche, cibi fritti e grassi, bevande gassate, frutta e verdura fresca, condimenti, sottaceti e dolci sono severamente vietati. Devi consumare cibo 5-6 volte in piccole porzioni. L'eccesso di cibo non dovrebbe essere consentito, così come la sensazione di fame per molto tempo.
Dopo la dimissione dall'ospedale, puoi iniziare ad espandere gradualmente il menu. Non mangiare subito cibi grassi e affumicati. Nel corso di 7-10 giorni, nuovi alimenti dovrebbero essere introdotti gradualmente nella dieta.
Igiene
È imperativo determinare tempestivamente la presenza di salmonella nel corpo e condurre un trattamento completo. Inoltre, è necessario escludere le modalità di trasmissione dell'infezione. Per fare ciò, la stazione sanitaria ed epidemiologica effettua un monitoraggio approfondito dello stato dell'acqua potabile e delle acque reflue. I lavoratori che sono direttamente coinvolti nel processo di preparazione del cibo dovrebbero essere testati per gli agenti patogeni.
Ognuno dovrebbe assolutamente prendersi cura della propria salute, soprattutto nei paesi in cui il tifo è diffuso. È importante seguire le regole di sicurezza più semplici, vale a dire:
- consumare solo acqua acquistata;
- acquistare pasti preparati che sono stati ben cucinati ofritto;
- non comprare cibo per strada;
- lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare;
- non nuotare in acque libere dove le acque reflue possono infiltrarsi.
Il rispetto di semplici regole igieniche può proteggere da questa grave e pericolosa malattia. Inoltre, è importante seguire le misure di base per la prevenzione della febbre tifoide secondo il PS stabilito dalla stazione sanitaria ed epidemiologica di ogni particolare regione.
Possibili complicazioni
Se il trattamento prescritto dal medico non viene eseguito in modo tempestivo, possono verificarsi varie complicazioni della febbre tifoide. La conseguenza più sfavorevole è la morte. Si osserva principalmente nei pazienti debilitati o nei bambini piccoli.
Un' altra conseguenza è la reinfezione o la trasmissione batterica. L'agente eziologico della malattia è molto stabile e spesso, anche con terapia antibiotica, rimane nel fegato e nei dotti biliari. Con una diminuzione dell'immunità, il quadro clinico può ripetersi di nuovo.
Nel periodo acuto del decorso della malattia, la complicanza più pericolosa può essere il sanguinamento intestinale o il danno alle pareti intestinali, seguito dallo sviluppo di peritonite. Dal lato del sistema nervoso, può svilupparsi la meningoencefalite. Inoltre, potrebbero esserci danni ad altri organi e sistemi che si manifestano come otite, miocardite, osteomielite, polmonite, colecistite. Le conseguenze possono comparire anche diversi mesi dopo il recupero clinico. Ecco perché, i pazienti che hanno avuto questa infezione per molto tempodeve essere monitorato.
Profilassi
La prevenzione della febbre tifoide e paratifo è il modo principale per combattere questa malattia. Comprende tutta una serie di attività diverse, molte delle quali sono controllate dal sistema sanitario. Tra le principali misure da evidenziare:
- conformità alle norme sanitarie;
- monitoraggio sanitario;
- vaccinazione.
La prevenzione della febbre tifoide implica il rispetto delle regole per il trasporto dei prodotti, il monitoraggio dello stato dell'acqua e il mantenimento dell'igiene personale. È importante monitorare le condizioni delle persone da cui dipende la diffusione di massa dell'infezione. In caso di contatto con una persona infetta, è necessaria la supervisione del medico per 21 giorni. Allo stesso tempo, è imperativo condurre uno studio di urina, sangue e feci per la presenza di salmonella nel corpo.
La vaccinazione contro la febbre tifoide è un'importante misura preventiva, che garantisce il mantenimento di una buona immunità per lungo tempo. La vaccinazione eviterà l'infezione quando la salmonella entra nel corpo. Se una persona si ammala, la malattia procederà in una forma più lieve. Il recupero avverrà in circa 7-14 giorni.
Poiché i bambini vengono infettati molto più spesso, hanno più bisogno del vaccino contro il tifo. Ecco perché nelle regioni con una situazione epidemiologica sfavorevole, è necessario vaccinare le persone di età compresa tra 5-19 anni. L'efficacia della vaccinazione di diversi produttori non è troppovaria notevolmente.
Poiché la febbre tifoide è una malattia piuttosto pericolosa, è imperativo effettuare una diagnosi tempestiva e un trattamento completo.
