Nella cavità toracica c'è una membrana speciale: la pleura. È progettato per consentire ai polmoni di muoversi liberamente e mantenere la respirazione normale. Tra i suoi strati c'è un liquido bagnante.
La pleurite è un'infiammazione di questa membrana che limita il movimento dei polmoni. Durante il processo descritto, sulla sua superficie si forma una placca fibrosa. La pleurite si manifesta spesso come complicanza di altre malattie.
Informazioni generali
La pleurite è un'infiammazione dei fogli pleurici, caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido nella cavità della membrana. Solo in alcuni casi, la pleurite può essere una malattia indipendente. Come notato sopra, il più delle volte agisce come una complicazione di altre malattie e disturbi del corpo.
Tra i sintomi principali ci sono mancanza di respiro, mancanza di respiro, tosse, febbre. Processi infettivi, lesioni al torace, neoplasie possono provocare il verificarsi di una tale condizione. La pleurite si verifica spesso nei pazienti con polmonite.
Indipendentemente dalla forma efase del decorso, la pleurite è una patologia piuttosto grave che può portare a gravi conseguenze. Il trattamento ha abbastanza successo se la diagnosi corretta è stata effettuata in modo tempestivo e se è stata avviata una terapia complessa e il paziente segue tutte le istruzioni del medico.
Classificazione
Ci sono diversi tipi di malattie della pleurite, che sono divise principalmente dalla natura dell'infiammazione. Sono presenti pleurite fibrinosa e da versamento. La forma secca è caratterizzata dalla deposizione di fibrina sulla pleura, che è una proteina plasmatica del sangue. In questo caso, il liquido è presente in una quantità minima, il che aumenta notevolmente l'attrito della pleura. Ciò provoca il verificarsi di sensazioni dolorose. La pleurite fibrosa si riferisce allo stadio iniziale di sviluppo di questa patologia, dopo di che inizia a svilupparsi la forma essudativa.
La pleurite da versamento è caratterizzata da un significativo accumulo di liquido nella cavità della membrana polmonare, che porta a una pressione eccessiva sui tessuti e sugli organi adiacenti. Questa forma di patologia è accompagnata da un aumento dell'area della lesione e dell'infiammazione. Inoltre, con la pleurite da versamento, iniziano a formarsi tasche pleuriche, in cui il pus si accumula dopo un po '. Come risultato di una diminuzione del volume polmonare, si sviluppa gradualmente un'insufficienza respiratoria.
Secondo l'eziologia, la pleurite può essere infettiva e non infettiva. Le forme infettive includono:
- Batterico.
- Parassita.
- Funghi.
- Tubercolosi.
Le specie non infettive lo sonotumore, traumatico, enzimatico e anche provocato da alcune malattie. I tipi traumatici sono causati da emorragie significative quando lo sterno è ferito, il che provoca l'accumulo di sangue nella cavità pleurica. In assenza di suppurazione, inizia a formarsi un tessuto connettivo denso, che limita il funzionamento dei polmoni.
Nelle lesioni gravi, il sangue nella cavità polmonare si coagula quasi istantaneamente. In alcuni casi possono verificarsi tipi misti della malattia. Secondo la natura del flusso, la pleurite si divide in:
- Piccante.
- Subacuto.
- Cronico.
A seconda dell'area di distribuzione, può essere diffuso o limitato. Inoltre, le differenze possono essere nella natura del versamento. In questo caso, i medici distinguono tali forme di pleurite:
- Fibrinoso.
- Seropurulento.
- Siero.
- Purulento.
- Cattivissimo.
- Emorragico.
- Colesterolo.
La forma più mite è la forma fibrinosa, caratterizzata dall'accumulo di una piccola quantità di fibrina e di un minimo di liquido. La forma purulenta della malattia procede in modo abbastanza acuto ed è caratterizzata dalla presenza di pus tra i fogli pleurici, che è accompagnata da segni di intossicazione del corpo. Una tale condizione rappresenta una grande minaccia per la vita umana.
Fasi di sviluppo
Ci sono diversi stadi della pleurite, che sono caratterizzati da diversi sintomi e caratteristiche patogenetiche.
Nel 1° stadio, c'è un aumento della produzione pleuricaliquidi. Questo processo patologico si verifica a causa della forte espansione dei vasi sanguigni. Ciò si verifica a seguito dell'attivazione delle cellule e degli anticorpi corrispondenti da parte del sistema di difesa dell'organismo in risposta alla penetrazione dell'infezione. Il sistema linfatico in questa fase è ancora in grado di rimuovere il liquido in eccesso esistente, quindi la sua quantità è ancora normale.
Nel 2° stadio, la fibrina inizia a depositarsi sulla pleura, che ha una proprietà appiccicosa. Ciò provoca un significativo attrito tra i fogli della pleura, con conseguente formazione di processi adesivi. Di conseguenza, si formano piccole tasche e il deflusso del liquido dalla cavità pleurica è difficile. A causa del costante accumulo di liquido patologico, inizia il processo di suppurazione e il pus risultante provoca l'infiammazione dei tessuti vicini. Questo interrompe il deflusso del fluido attraverso il sistema linfatico.
Nel 3° stadio, c'è un recupero o una transizione allo stadio cronico. La forma cronica è caratterizzata da una diminuzione della mobilità polmonare, un aumento dello spessore della pleura e un deterioramento del deflusso del liquido patologico. In alcuni casi, si formano aderenze pleuriche o si verifica la sostituzione completa con fibre fibrose.
Cosa causa la malattia
Tra le principali cause di pleurite dei polmoni ci sono le seguenti:
- Infezioni.
- Tumori.
- Lesioni allo sterno.
- Reazioni allergiche.
- Gli effetti delle tossine sul corpo.
- Tubercolosi.
Ci sono certifattori provocatori che contribuiscono allo sviluppo della patologia:
- Presenza di malattie respiratorie.
- Abuso di alcol e fumo.
- Diminuzione del funzionamento del sistema immunitario.
- Reflusso gastrico.
Fondamentalmente, la malattia si sviluppa quando i patogeni penetrano nella regione pleurica. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria, attraverso il sistema linfatico, il sangue.
Caratteristiche principali
I sintomi della pleurite dipendono in gran parte dalla forma della patologia. Il tipo secco della malattia si manifesta sotto forma di un dolore acuto e lancinante allo sterno, che è aggravato da starnuti, tosse, movimento e respirazione troppo attiva. Per ridurre il dolore, il paziente si sdraia sull'area dolorante per limitare la mobilità del torace.
Con il tipo apicale della malattia, che è caratteristico del decorso della tubercolosi, puoi sentire i suoni dell'attrito pleurico. I muscoli diventano tesi e doloranti. Tra i principali sintomi della pleurite ci sono i seguenti:
- Aumento della temperatura.
- Aumento della sudorazione notturna.
- Debolezza.
- Freddo.
Quando si verifica la tubercolosi, la pleurite dura molto a lungo ed è spesso accompagnata dal rilascio di liquido nella cavità pleurica. Con la posizione diaframmatica della malattia, i segni della pleurite dei polmoni sono abbastanza specifici e si manifestano sotto forma di sensazioni dolorose sotto le costole, nella cavità addominale e nella regione dello sterno. La stampa addominale è alquanto tesa, si verifica flatulenzae singhiozzo.
Con il tipo essudativo del decorso della malattia, ci sono sensazioni dolorose opache nell'area interessata, oltre a una tosse dolorosa. Inoltre, si sente un rumore caratteristico, una sensazione di pesantezza al fianco, mancanza di respiro, cianosi della pelle. Ci sono anche sintomi comuni di pleurite:
- Perdita di appetito.
- Sudorazione eccessiva.
- Aumento della temperatura.
- Grave debolezza.
L'empiema della pleura si verifica con i brividi e con un tipo di malattia sierosa viene rilasciato sangue. Se la malattia è stata provocata dal lupus eritematoso, l'infiammazione delle articolazioni e dei reni, la pericardite si uniscono ai segni comuni. In caso di metastasi, il liquido patologico si accumula piuttosto lentamente, quindi la patologia è quasi asintomatica.
La pleurite chilosa è caratterizzata dal fatto che il fluido tra i lobi pleurici è più simile al latte. Si sviluppa principalmente a causa della formazione di un tumore maligno dei linfonodi. La loro integrità è rotta, la linfa penetra nella cavità pleurica. Tra i principali sintomi della pleurite vi sono febbre persistente, dolore sotto le costole, respiro affannoso, tosse, inizialmente secca, che poi passa con l'espettorato.
Diagnostica
La diagnosi di pleurite viene stabilita sulla base di un esame completo. La diagnosi prevede le seguenti azioni dei medici:
- Intervista al paziente.
- Ispezione esterna.
- Ascoltare i polmoni e il cuore.
- Urine e analisi del sangue.
- Raggi Xstudia.
- Analisi dell'espettorato.
- Esame del liquido pleurico.
Dopo una diagnosi completa, il medico seleziona un metodo di trattamento.
Metodi terapeutici
Quando viene rilevata la pleurite, le raccomandazioni cliniche devono essere seguite rigorosamente per prevenire lo sviluppo di complicanze. I metodi di terapia dipendono in gran parte dalla causa iniziale che ha provocato l'inizio del processo patologico. Inizialmente, il corso del trattamento dovrebbe mirare a fermare la malattia primaria e migliorare il benessere. Tra i principali metodi di trattamento della pleurite si dovrebbero distinguere:
- Terapia farmacologica.
- Tecniche popolari.
- Intervento chirurgico.
- Seguire una dieta.
Dopo il riassorbimento dell'essudato accumulato, al paziente vengono prescritti metodi di trattamento fisioterapico, esercizi di respirazione ed esercizi di fisioterapia. Di grande importanza è la terapia fisica per la pleurite, poiché esercizi speciali aiuteranno ad alleviare la tosse.
Utilizzare la terapia farmacologica
Il trattamento della pleurite deve essere completo. I farmaci sono di primaria importanza, ma prima di usarli dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Poiché la malattia nella maggior parte dei casi si verifica a causa della penetrazione di agenti patogeni nella pleura, vengono prescritti farmaci per eliminare l'infezione.
Sono prescritti antibiotici per la pleurite, perché il più delle volte nei biomateriali del paziente presi perricerche, si trovano batteri patogeni. In primo luogo, i medici prescrivono farmaci antibatterici ad ampio spettro e, dopo aver condotto uno studio e determinato l'infezione, prescrivono un farmaco specifico.
Il dosaggio e il corso della terapia dipendono dalla diagnosi e dalla complessità della patologia. Gli antibiotici più comuni per la pleurite sono ampicillina, clindamicina, imipenem, ceftriaxone.
Il decorso della malattia è accompagnato da sensazioni dolorose. Per eliminare il dolore è indicato l'uso di farmaci antinfiammatori (Ibuprofene, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) e glucocorticoidi. Il principale farmaco prescritto ai pazienti è il Prednisolone.
Quando la pleurite, i batteri avvelenano il corpo umano con sostanze tossiche. Provocano i processi di decomposizione nel corpo. Per rimuovere le tossine e i batteri morti, viene utilizzata la terapia di disintossicazione, che include:
- Infusione endovenosa di glucosio.
- Farmaci disintossicanti "Albumin" o "Atoxil".
- Diuretici ("Furosemide").
Non è prescritto bere pesantemente, poiché un eccesso di liquidi porta a un aumento del versamento. Se c'è febbre con pleurite, è richiesto l'uso di farmaci antipiretici.
Lo sviluppo della malattia è associato a un indebolimento del sistema immunitario, poiché è lei che è responsabile della resistenza ai patogeni. Gli immunomodulatori sono prescritti per rafforzare il sistema immunitario"Timogene", "Imudon". Inoltre, puoi assumere complessi vitaminici.
La tosse con pleurite viene trattata con speciali farmaci antitosse, oltre che con espettoranti. Il medico seleziona il medicinale esclusivamente individualmente, a seconda della natura della tosse.
Quando si assumono farmaci antibatterici, la microflora intestinale è disturbata. Per ripristinarlo, vengono prescritti i probiotici. Ce ne sono molti, ma il più delle volte i medici prescrivono Acipol, Linex, Bifiform.
Metodi di medicina tradizionale
La medicina tradizionale ha un buon effetto. Puoi prendere la radice di rafano tritata mescolata con il succo di limone. Le inalazioni di cipolla sono ampiamente utilizzate per combattere le malattie dell'apparato respiratorio. Devi fare un impasto da una cipolla di medie dimensioni e trasferirlo in un grande contenitore. Quindi chiudi gli occhi, inclina la testa verso la pappa e inspira i vapori attraverso la bocca.
Per una rimozione più rapida dei liquidi accumulati dal corpo, è necessario macinare la radice di ginseng, trasferirla su carta di compressione con piccoli fori, quindi avvolgerla con una garza e applicarla come impacco sulla zona dello stomaco. Quindi avvolgi il tutto con un panno caldo.
Per facilitare l'espettorazione e ripristinare gli alveoli, al paziente viene mostrata una raccolta polmonare, oltre a un decotto preparato a base di radice di liquirizia, ledum, foglie di piantaggine. Il succo di barbabietola fresca è un buon rimedio. Si consiglia inoltre di mangiare regolarmente barbabietole bollite.
Ridurre il gonfiore e rimuovere i liquidi in eccesso dal corpoun decotto di camomilla ed equiseto aiuterà. I rimedi popolari non saranno in grado di curare le malattie da soli, ma saranno una buona aggiunta alla terapia farmacologica.
Chirurgia
Con la pleurite dei polmoni, l'intervento chirurgico viene eseguito in caso di decorso grave della malattia. Spesso viene prescritta una puntura pleurica. La sua essenza sta nell'introduzione di un ago spesso nella cavità pleurica in anestesia locale, attraverso il quale viene prelevata una certa parte del fluido.
Come risultato di tale manipolazione, è possibile eliminare la pressione eccessiva nei polmoni, che normalizza la mobilità respiratoria e il benessere del paziente. Una procedura simile è indicata per l'inefficacia della terapia farmacologica, nonché per una terapia complessa. Nel caso di un decorso grave della patologia, è necessaria un'assistenza infermieristica competente per la pleurite. Comprende l'esecuzione dei test necessari da parte degli operatori sanitari, l'esecuzione di procedure, la fornitura al paziente di un riposo semi-letto e una dieta (tabella n. 15), nonché l'applicazione di una benda sul torace e calore secco sul lato dei polmoni che è interessato (eseguito quando le letture della temperatura sono normali).
Segui la tua dieta
Quando si verifica la pleurite, le raccomandazioni cliniche includono la stretta aderenza alla dieta. Viene prescritto, a seconda della malattia che ha provocato la patologia nella pleura.
Gli alimenti devono necessariamente consistere in alimenti arricchiti con vitamine e microelementi utili. Questo rafforzerà il sistema immunitario e tutto il corpo. Inoltre, devi evitareconsumo di cibi pesanti. È anche importante modificare il regime di consumo.
Possibili complicazioni
Le conseguenze della pleurite possono essere piuttosto pericolose. Se dopo un ciclo di terapia compare mancanza di respiro, ciò può indicare che si sono formate aderenze tra i fogli della pleura, limitando la mobilità polmonare durante la respirazione.
Attuare misure preventive
Per prevenire l'insorgere della pleurite, è necessario adottare misure preventive, che includono:
- Chiedere tempestivamente aiuto a un medico.
- Compliance con la riabilitazione post-chirurgica.
- Prevenzione dell'ipotermia.
- Rispettare le norme igieniche.
- Normalizzazione della routine quotidiana.
- Aerazione frequente della stanza.
- Smettila con alcol e tabacco.
È importante trattare tutte le malattie esistenti dell'apparato respiratorio in modo tempestivo e completo. Queste misure preventive aiuteranno a prevenire la pleurite e a migliorare il benessere generale.
Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve eseguire esercizi di respirazione prescritti dal medico per ripristinare il pieno funzionamento dei polmoni. Vengono mostrati esercizi minori, yoga e passeggiate all'aperto.
