La pleurite è un'infiammazione dei fogli pleurici, che può essere una malattia indipendente o una conseguenza di processi cronici o acuti che si verificano nei polmoni. È vero, raramente si verifica separatamente da altri disturbi. È molto importante prestare immediatamente attenzione ai sintomi della pleurite e consultare un medico, altrimenti dovrai affrontarne le conseguenze in seguito. Quali segni indicano la presenza di questa malattia? Cosa lo causa? Come trattarlo? Questa e molte altre cose saranno discusse ora.
Motivi
Prima di considerare i sintomi della pleurite, è necessario studiare le ragioni per cui si manifesta questa malattia. Possono essere contagiosi:
- Bacillo della tubercolosi. Secondo le statistiche, questo è un fattore provocante nel 20% dei casi.
- Batteri. Di solito si tratta di pneumococchi, stafilococchi, ecc.
- Parassiti e protozoimicrorganismi (echinococcus, ameba che entrano nel corpo).
- Infezioni fungine (blastomicosi e candidosi).
- Tifo, brucellosi, sifilide.
- Infezione dovuta a ferite e ferite penetranti.
Inoltre, la malattia compare spesso per ragioni non infettive. Questi includono:
- Embolia polmonare, chiamata anche infarto polmonare.
- Metastasi negli organi o tumori maligni insorti nella pleura.
- Patologie del tessuto connettivo. Si tratta di vasculite, lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide.
- Insufficienza renale cronica.
- Infarto del miocardio.
- Altre malattie (diatesi emorragica, leucemia, pancreatite, ecc.).
Oltre a quanto sopra, la malattia può verificarsi a causa di un trauma toracico.
Pleurite secca
Si manifesta in un'infiammazione reattiva della pleura viscerale e parietale con la deposizione di fibrina sulla sua superficie, una proteina ad alto contenuto molecolare formata dal fibrinogeno sintetizzato nel fegato. I sintomi della pleurite secca sono i seguenti:
- Dolore pronunciato sentito nella metà del torace corrispondente alla lesione. Aumentano con lo sforzo, la tosse e anche al culmine dell'ispirazione.
- Localizzazione successiva del dolore nella cavità addominale. Ci sono segni simili a quelli di pancreatite, appendicite e colecistite.
- Tosse secca.
- Segni comuni di infiammazione, che includono diminuzione dell'appetito, malessere esudorazioni notturne.
- Dolore nella proiezione del muscolo trapezio.
- Aumentare la temperatura a 39°C.
- Febbre con tachicardia e brividi.
In casi particolarmente gravi e se la malattia viene ignorata, può verificarsi pleuropericardite, una lesione infiammatoria della membrana sierosa del cuore. Va notato che il decorso clinico di questa malattia va da 1 a 3 settimane. L'esito, a seconda delle azioni intraprese da una persona malata, può essere la guarigione o il passaggio a una forma essudativa/cronica.
Diagnosi di pleurite secca
Vale la pena parlarne brevemente. Conferma che i sintomi della pleurite possono essere diagnosticati solo e un esame approfondito e diversi specialisti. Una persona dovrà rivolgersi a uno specialista in malattie infettive, un reumatologo, un pneumologo, un gastroenterologo e un fisiatra. Poiché la diagnosi formale non è sufficiente, è necessario identificare la causa di questa malattia.
Gli specialisti ricorrono ai seguenti metodi per rilevare la malattia:
- Esame del sangue clinico. Con questa malattia, c'è un aumento della velocità di eritrosedimentazione, così come leucocitosi neutrofila con uno spostamento a sinistra.
- Raggi X degli organi toracici. Di solito è possibile rilevare una ridotta mobilità dei suoi bordi inferiori e un rigonfiamento appena percettibile del campo polmonare.
- Esame delle urine comune. Necessario escludere alterazioni patologiche.
- Esame del sangue biochimico. I sintomi della pleurite sono confermati se è possibile identificarliaumento della quantità di fibrina, sieromucoidi, acidi sialici e altri indicatori di fase acuta.
- Ultrasuoni. Consente di determinare se le pareti del guscio sono ispessite e se sono presenti strati di fibrina depositati.
- Raggi X e fluoroscopia dei polmoni. Questo metodo consente di identificare molte lesioni - dall'obliterazione dei seni paranasali al cambiamento del contorno del diaframma.
Durante un esame tattile, il medico può rivelare indolenzimento e rigidità dei muscoli. Il medico corregge anche un indebolimento della respirazione e uno sfregamento pleurico esteso o localizzato. Si verifica a causa del contatto di fogli pleurici ruvidi. Assicurati di condurre una diagnosi dettagliata dei sintomi della pleurite secca. È impossibile prescrivere un trattamento altrimenti, poiché i segni di questa malattia sono simili ad alcune manifestazioni di angina pectoris, nevralgia intercostale, miosite, ecc.
Trattamento della pleurite secca
Se è stato possibile identificare la malattia in una fase iniziale, quando non è ancora passata in una forma complicata, il trattamento richiederà circa due o tre settimane. La terapia per eliminare i sintomi della pleurite polmonare è prescritta da un medico, ma, di regola, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Clindamicina. Efficace batteriostatico, la cui azione mira a inibire la sintesi proteica, nonché la distruzione di batteri parassiti microaerofili e anaerobici.
- Cefalosporine di terza generazione. Questi sono potenti antibiotici con una maggiore attività contro i batteri gram-negativi, anche colpendoPseudomonas aeruginosa e molti altri batteri che influiscono negativamente sull'organismo.
- "Amoxicillina". Antibiotico appartenente al gruppo delle penicilline ad ampio spettro d'azione. È prescritto insieme all'acido clavulanico. Questa sostanza interagisce con i farmaci penicillinici, potenziandone l'attività.
- Imipenem. È un antibiotico beta-lattamico che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica, oltre a distruggere i parassiti appartenenti a vari gruppi.
I farmaci elencati hanno lo scopo di eliminare i sintomi della pleurite dei polmoni e curare la malattia stessa. Ma in parallelo, è necessario effettuare una correzione del metabolismo proteico. Per fare questo, una persona deve seguire una dieta proteica. In casi particolarmente gravi, il medico può prescrivere l'introduzione di una soluzione di albumina al 10% in un volume di 150 ml e plasma sanguigno (da 200 a 400 ml).
Per ridurre l'infiammazione, al paziente vengono prescritti ormoni steroidei:
- "Idrocortisone". Sopprime le funzioni dei macrofagi e dei leucociti tissutali, limita la loro migrazione nell'area dell'infiammazione e riduce la concentrazione di enzimi proteolitici in essa.
- "Prednisolone". Riduce la permeabilità capillare, inibisce la formazione di collagene e l'attività dei fibroblasti.
- Metipretato. Ha un effetto immunosoppressivo, antiallergico e antinfiammatorio.
Vengono anche prescritti farmaci non ormonali. Tra i più famosi si possono notare Movalis, Diclofenac, Voltaren e Ibuprofen.
Prevenire l'istruzionele aderenze sul piano pleurico sono aiutate da procedure come esercizi di respirazione, vibrazione o massaggio classico, oltre alla fisioterapia. Ma il medico approverà la loro condotta solo dopo che i sintomi della pleurite dei polmoni saranno stati eliminati e il trattamento può essere trasferito a una forma di risparmio. Poiché la malattia in questione ha un'eziologia complessa e può essere causata dalla tubercolosi, il paziente durante il corso della terapia deve essere ricoverato in un ambulatorio sotto la supervisione di un medico e sottoporsi a un trattamento preventivo specifico.
Pleurite da versamento
Si chiama anche essudativo. Prima di elencare i sintomi di questo tipo di pleurite, vale la pena parlare di come si forma. La malattia è un processo infiammatorio nel rivestimento dei polmoni, accompagnato dalla formazione di un versamento pleurico - liquido in eccesso.
Oltre ai motivi già menzionati, questo disturbo può formarsi sotto l'influenza di tali fattori:
- Infestazioni parassitarie (infestazione da parassiti).
- Allergie ai farmaci.
- Malattie accompagnate da disorganizzazione del tessuto connettivo.
- Ustioni termiche o chimiche.
- Pleurite uremica (si verifica quando l'equilibrio dell'azoto e dei suoi composti è disturbato nel corpo).
- Insufficienza circolatoria.
I sintomi di questo tipo di pleurite polmonare includono:
- Nervature ben definite nelle aree in cui si accumula il liquido.
- Affaticamento e debolezza aumentati in tutto il corpo, osservati anche in assenza diattività fisica.
- Sfumatura bluastra della pelle.
- Sensazione di pesantezza dalla localizzazione.
- Mancanza d'aria, con conseguente panico.
- Accelerazione della frequenza cardiaca, sviluppo di aritmie.
- Desiderio permanente di sdraiarsi dalla parte colpita. Quindi il disagio si attenua un po'.
Ma il sintomo più pericoloso è il movimento del muscolo cardiaco verso il lato sano. La vena cava inferiore, che fornisce sangue al cuore, può piegarsi. Per questo motivo, l'afflusso di sangue è interrotto e ciò può portare non solo a gravi conseguenze, ma anche alla morte.
Trattamento della pleurite da versamento
Se i metodi di cui sopra vengono utilizzati per diagnosticare una malattia, viene eliminata con altri mezzi. Sopra è stato detto che cos'è la pleurite e i suoi sintomi. Anche la guarigione dovrebbe ricevere un po' di attenzione ora.
Ecco le procedure a cui dovrà sottoporsi il paziente:
- Fare una foratura. È necessario sia per la diagnostica che per il pompaggio del fluido. È fatto una volta, perché poi si formano aderenze. È possibile pompare fino a 1,5 litri.
- Assunzione di antibiotici. È prescritto se la malattia ha provocato lo sviluppo di batteri.
- Superamento di un ciclo di farmaci contenenti codeina. Ciò è necessario per lo scarico dell'espettorato.
- Assunzione di antistaminici che sopprimono l'azione dell'istamina libera. I più popolari sono medicinali come "Diazolin", "Erius" e "Cetrin".
- L'uso di antipiretici. È difficile senza di loroeliminare l'infiammazione. Medsikam e Ibuprofen aiutano soprattutto.
- Prendere antidolorifici. I migliori farmaci sono Nimesil, Cefekon, Tramadol e Nise.
- Uso di diuretici. I più efficaci sono "Indapamide", "Veroshpiron" e "Diakarb".
Con l'aiuto di questi fondi, i sintomi della pleurite polmonare vengono trattati negli anziani e nei pazienti di mezza età. In casi particolarmente gravi, il medico può prescrivere glucocorticosteroidi. Hanno una gamma molto ampia di attività. Questi farmaci danno effetti antitossici, immunosoppressori, antinfiammatori, anti-shock e desensibilizzanti. In assenza di controindicazioni, il medico può prescrivere induttotermia, diatermia, elettroforesi, massaggi, radiazioni ultraviolette del torace, impacchi di fango e applicazioni di paraffina.
Pleurite purulenta
Questo è il terzo tipo di malattia di cui vorrei parlare. Questa malattia è caratterizzata dall'accumulo di pus nella cavità pleurica. Insieme alla membrana parietale, anche il polmone è interessato. Di norma, questa malattia è una complicanza che si verifica dopo una polmonite di tipo influenzale o di tipo croup.
I sintomi della pleurite negli adulti in questo caso sono:
- Incapacità di fare respiri pieni, difficoltà in questo processo.
- Dolori ai punti di sutura al petto.
- Respiro affannoso.
- Tosse accompagnata da catarro, se la malattia si è verificata dopo un ascesso polmonareo polmonite.
- Temperatura corporea significativamente aumentata.
- Dolore nell'area laterale.
- Grave debolezza.
- La tosse si adatta di notte.
Se ignori la malattia, nel tempo la febbre diventerà una norma non transitoria e il polso si manterrà stabilmente nell'intervallo da 120 a 130 battiti al minuto. Nel peggiore dei casi, può verificarsi il passaggio di masse d'aria e pus nella cavità pleurica. Ciò è dovuto a un ascesso polmonare rotto. Il risultato è uno shock pleurico.
Trattamento della pleurite purulenta
Non può essere ignorato. Nel caso di questa forma della malattia, i sintomi della pleurite negli adulti sono più difficili da eliminare. Il compito principale è eliminare l'infezione e i segni di intossicazione che iniziano a manifestarsi. Dovrai anche ripristinare il pieno funzionamento degli organi malati.
Prima di tutto, il dottore elimina il focus purulento, dopodiché raddrizza il polmone. Quindi devi aspettare un po 'di tempo affinché la pleura cresca insieme. Successivamente, dovrebbe verificarsi l'obliterazione della cavità del fuoco. Solo allora il medico prescrive un trattamento che aiuta a prevenire la comparsa di ormeggi nella pleura, che possono provocare il passaggio della malattia a una forma cronica.
La base della terapia è la procedura per il pompaggio dell'essudato. Viene eseguito in parallelo con l'iniezione intramuscolare di penicillina nella cavità. In situazioni particolarmente difficili, il medico prescrive una trasfusione di globuli rossi o plasma. Se il paziente è in condizioni molto precarie, è indicato un intervento chirurgico volto alla resezione della costola.
Rimedi popolari
E hanno bisogno di essere raccontati, visto che stiamo parlando dei sintomi della pleurite. Il trattamento con rimedi popolari può essere una buona terapia concomitante, ma può essere effettuato solo dopo aver consultato un medico, poiché potrebbero esserci controindicazioni. Ecco alcune ricette semplici ed efficaci:
- Dopo ogni pasto, bevi 1/4 di tazza di succo di ciliegia appena spremuto con la polpa.
- In proporzioni uguali, mescola con cura il miele e il succo spremuto dai bulbi. Bere la miscela risultante due volte al giorno dopo i pasti, 1 cucchiaio da tavola.
- Mescola un bicchiere di succo di aloe con la stessa quantità di miele di tiglio e olio vegetale. Aggiungere i germogli di betulla essiccati (100 g) e i fiori di tiglio (50 g). Cuocere a fuoco basso per 40 minuti. Bevi 2 misurini dopo ogni pasto.
- Mescolare foglie di menta e farfara 1 cucchiaino ciascuno. Versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per tre ore. Dividere il volume risultante in tre porzioni e bere dopo colazione, pranzo e cena. Ogni giorno, fai una nuova infusione e prendila per una settimana.
Il trattamento dei rimedi popolari per i sintomi della pleurite polmonare e le sue complicanze sarà efficace solo se la persona seguirà anche le raccomandazioni mediche. Comunque sia, i farmaci sono i più efficaci.
In caso di pazienti più anziani
I sintomi e il trattamento della pleurite polmonare negli anziani devono essere discussi separatamente. È importante affermarlosono i più vulnerabili a causa della loro età. Hanno spesso processi stagnanti e coloro che sono costretti a condurre uno stile di vita sedentario hanno anche gonfiore degli arti. Inoltre, questa malattia è spesso una conseguenza dell'artrite, che si verifica nella stragrande maggioranza delle persone maggiorenni.
Se si parla di trattamento volto ad eliminare i sintomi della pleurite nell'anziano, allora non ci saranno differenze particolarmente evidenti. L'unico avvertimento è che vengono prescritti farmaci ormonali in dosi molto piccole. Anche in questo caso, il corpo, a causa dell'età, produce meno ormoni e i processi per la formazione di alcuni di essi si arrestano del tutto.
Conseguenze
Si è detto molto sopra sui sintomi della pleurite dei polmoni, sul trattamento con rimedi e medicine popolari e sulla diagnosi. Infine, diciamo qualche parola su cosa può essere irto di ignorare la malattia.
Le conseguenze sono molto diverse. I più comuni includono:
- Aspetto di aderenze e fistole broncopleuriche.
- Insufficienza circolatoria, che si trasforma in una forma cronica.
- Formazione di una cavità libera sotto l'influenza dell'accumulo di pus nei polmoni.
- Cicatrici della pleura, irte di blocco completo di un polmone.
- Formazione di amiloidosi degli organi parenchimali. Quasi il 50% dei pazienti che hanno sperimentato questa complicanza si sono conclusi con la morte. Ma si sviluppa in rari casi, inoltre, solo nelle persone con un'immunità indebolita - nei bambini e negli anziani.
Va anche notato che le persone, anchecoloro che sono guariti da questa malattia sono obbligati a rimanere a lungo registrati presso un medico. Dovrai anche smettere di mangiare cibi ipercalorici e fortificati, eseguire regolarmente misure preventive, evitare l'ipotermia e non lavorare in condizioni particolarmente dannose.
