Si ritiene che ogni persona abbia bisogno di fare un esame del sangue per il colesterolo di tanto in tanto. Dopo aver ricevuto un rinvio, il paziente del policlinico può vedere la parola sconosciuta "lipidogramma" in esso. Che cos'è questo studio, come viene condotto? Perché viene eseguita questa analisi?
Decifrare il profilo lipidico del sangue fornisce al medico informazioni importanti per valutare le condizioni del paziente, il decorso o i rischi di fegato, reni, sistema cardiovascolare, processi autoimmuni. Solo un esame del sangue per il colesterolo o il colesterolo totale non è molto informativo e può essere utilizzato solo in studi di screening o per valutare la dinamica del trattamento.
Cosa sono i lipidi nel sangue?
I grassi già presenti o forniti con il cibo sono necessari all'organismo per il metabolismo energetico, la costruzione delle membrane cellulari, la sintesi di ormoni e altre sostanze.
Il colesterolo (colesterolo) e i trigliceridi sono determinati nel sangue.
Nella sua forma pura, i lipidi nel sangue non possono essere. Se ciò accade, può accadere l'irreparabile: un'embolia grassa (o blocco) della nave con tutte le conseguenzeconseguenze.
Pertanto, nel flusso sanguigno, i grassi sono localizzati e trasportati come parte delle lipoproteine - formazioni in cui una parte proteica è attaccata a una particella di grasso. Il rapporto tra i componenti può variare, questo ha un valore diagnostico, e sarà mostrato dalla decodifica del profilo lipidico.
Come fare il test?
Affinché il risultato sia affidabile, prima di eseguire un esame del sangue in un laboratorio biochimico, è necessario soddisfare semplici requisiti. Il sangue viene prelevato da una vena rigorosamente a stomaco vuoto, non meno di 12 ore dopo un pasto, di solito al mattino.
Perché è così importante? Il fatto è che dopo aver mangiato, soprattutto grasso, il siero del sangue diventa torbido (chiloso). Questo rende difficile l'analisi. Ma questo può accadere anche con alcune malattie gravi. Pertanto, per una diagnosi accurata, il ricercatore deve sapere con certezza che il paziente ha ottemperato all'obbligo di eseguire un esame del sangue a digiuno.
Metodi di ricerca
Attualmente, i metodi enzimatici per la determinazione dei lipidi nel sangue sono i principali. Reagenti appositamente selezionati provocano la colorazione del campione, che fissa il dispositivo. La determinazione del colesterolo lipoproteico ad alta densità viene eseguita in più fasi; per questo, il siero del sangue viene precipitato e centrifugato.
I moderni analizzatori biochimici costano una quantità minima di siero sanguigno e reagenti. Con il loro aiuto, conducono sondaggi di massa, ricevonorisultati accurati.
Il metodo acido utilizzato in precedenza per la determinazione del colesterolo non era sicuro per l'assistente di laboratorio e richiedeva una grande quantità di reagenti pericolosi.
Indicatori
Lipidogramma - che cos'è? Presenta diversi indicatori ottenuti a seguito di esami del siero del sangue e valori calcolati:
- colesterolo totale (TC);
- colesterolo lipoproteico ad alta densità (colesterolo HDL o HDL);
- colesterolo lipoproteico a bassa densità (colesterolo LDL o LDL);
- trigliceridi (TG);- coefficiente di aterogenicità (CA o AI).
Il colesterolo e i trigliceridi sono misurati in mmol/l.
Il coefficiente aterogenico è semplicemente un valore numerico calcolato che mostra quante volte la quantità di colesterolo LDL supera la quantità di colesterolo HDL.
Il colesterolo VLDL viene determinato in alcuni laboratori.
Valori normali
È stato eseguito un esame del sangue (lipidogramma)? La decrittazione è la seguente:
- Per il colesterolo totale, il valore ottimale va da 3,5 a 5,2 mmol/l, il livello da 6,2 mmol/l è elevato - Il colesterolo HDL deve essere superiore a 1,4 mmol/l. Un valore inferiore a 1,0 mmol/L è considerato sfavorevole.
Se sottrai dalla quantità di colesterolo totale HDL, ottieni il livello di colesterolo LDL. È considerato "cattivo", il suo livello non deve superare 4,0 mmol / l.
Lipidogramma - che cos'è? Grazie a questo studio, viene stabilito il valore dei trigliceridi nel sangue. È un derivato del glicerolo e dei grassigli acidi sono la principale fonte di energia derivata dai grassi alimentari. Viene immagazzinato dal corpo nelle cellule adipose.
La norma nel sangue è considerata inferiore a 1,5 mmol / l. Si ritiene che questa cifra aumenti con l'età. Ma in ogni caso, il risultato superiore a 2,3 mmol / l non può essere definito favorevole. Si riflette anche nel profilo lipidico.
La norma dell'indice aterogenico è compresa tra 2,6 e 3,5. Se inferiore, migliore. Un valore superiore a 3,5 si verifica con disturbi significativi del metabolismo lipidico.
Indice aterogenico
Lipidogramma - che cos'è? L'indice, o coefficiente di aterogenicità, è un valore molto importante, che mostra il rapporto tra colesterolo "cattivo" e "buono" nel sangue.
Per calcolarlo, devi dividere la differenza tra colesterolo totale e colesterolo HDL per il valore del colesterolo HDL. Il risultato ottenuto mostra il contenuto di colesterolo LDL, cioè dividendo l'uno per l' altro vediamo quante volte più colesterolo “cattivo” è quello “buono”:
KA=TC - C-HDL / C-HDL, o KA=C-LDL / C-HDL
Ad esempio, se il colesterolo totale è 6,0 mM/l, il colesterolo HDL è 2,0 mM/l, KA=2. Questo è un buon indicatore.
E se anche il colesterolo totale è 6,0 mM/l e il colesterolo HDL è 1,0 mM/l, allora KA=5. Con questo risultato si può parlare di patologia.
Quindi, se il colesterolo HDL è elevato, il coefficiente aterogenico, rispettivamente, è inferiore. Ecco perché è importante conoscere il livello non solo del colesterolo totale. Con lo stesso indicatore, il corpo può essere protetto in modo diverso dal rischio di aterosclerosi.
"Cattivo" o "buono"?
In re altà, il colesterolo non è né "cattivo" né "buono". È una componente estremamente importante della vita dell'organismo. Gli ormoni, compreso il sesso, il tessuto nervoso e cerebrale, le membrane cellulari, la produzione di acidi biliari - ovunque sia necessario. Ogni cellula di un organismo vivente è costituita da un doppio strato di molecole di colesterolo.
Cioè, la forza dei nervi, la bellezza, l'intelligenza, l'immunità, la digestione, la riproduzione e la vita in generale dipendono dalla presenza e dal corretto metabolismo del colesterolo. La sua carenza porta a gravi disturbi.
Il colesterolo è sintetizzato per l'80% nell'organismo, il resto proviene da alimenti di origine animale. Normalmente funziona il principio del feedback: la sintesi diminuisce con un sufficiente apporto di colesterolo dall'esterno e viceversa. Questo è ciò che intendeva la natura, perché una persona non aveva sempre a disposizione un frigorifero pieno di cibo e un'enorme quantità di prodotti a base di zucchero e farina bianca.
Fatto interessante
Gli specialisti hanno condotto un ampio studio internazionale, durante il quale, oltre a molti altri indicatori, è stato determinato il profilo lipidico degli abitanti indigeni della Siberia occidentale (Khanty, Mansi).
La misurazione è stata eseguita alla cieca, nell'analizzatore sono stati caricati solo campioni di siero di sangue numerati.
Dopo aver esaminato più di 400 campioni, i risultati sono stati chiaramente divisi in tre gruppi:
- il primo (il più grande) aveva colesterolo totale normale (fino a 5,0), colesterolo HDL alto (fino a 3,0), trigliceridi inferiori a 1,0mMol/L;
- il secondo gruppo aveva valori molto bassi di colesterolo totale e trigliceridi;
- nel terzo (circa 30 persone in totale), il livello di colesterolo totale e trigliceridi è stato significativamente aumentato, il colesterolo HDL è stato abbassato.
Il coefficiente aterogenico nell'ultimo gruppo era 5, 8 e persino 10!
La risposta è questa:
- il primo gruppo era composto da rappresentanti adulti dei popoli nomadi del nord della regione di Tyumen;
- secondo gruppo - i loro figli, così come i pazienti affetti da tubercolosi;
- nel terzo gruppo più "grasso" c'era… l'amministrazione dei villaggi in cui è stato condotto lo studio!
Gli allevatori di renne del nord della Siberia mangiano pesce, carne, piante selvatiche. Naturalmente, ottengono anche zucchero e farina, ma uno stile di vita mobile in condizioni difficili non consente lo sviluppo di malattie della civiltà come il diabete, l'aterosclerosi e l'obesità.
Allora qual è il problema?
Perché il colesterolo alto è così spaventoso e chiamato "cattivo"? Non è il colesterolo in sé, ma il rapporto con la dimensione della particella proteica che lo trasporta nel sangue.
Cioè, se una parte relativamente grande del colesterolo nel sangue è nella composizione delle lipoproteine ad alta densità con una grande parte proteica (il colesterolo HDL è elevato), questo va bene. Ma con una carenza di proteine nel cibo, così come con un eccesso di carboidrati semplici, il metabolismo dell'insulina è disturbato. Questo porta alla formazione di lipoproteine a bassa densità (LDL) più leggere e sciolte nel sangue, che si incastrano facilmente nei vasi e si attaccano alle loro pareti.
Si formano placche aterosclerotiche, i vasi si restringono e si infiammano, la loro reattività cambia. Di conseguenza, si sviluppa aterosclerosi, ipertensione, c'è un alto rischio di ictus, infarto. Pertanto, il colesterolo LDL è considerato "cattivo". Come puoi vedere, questo elemento non è affatto il problema.
Il colesterolo nelle HDL, al contrario, viene trasportato attivamente, purifica i vasi sanguigni, quindi è chiamato "buono".
Un' altra varietà
Inoltre, il cosiddetto colesterolo modificato è considerato “cattivo”, cioè modificato sotto l'influenza di fattori nocivi: radiazioni, insolazione, effetti chimici di natura domestica e industriale: fumo, inalazione di solventi organici, composti del cloro, insetticidi, ecc..
Dato il ruolo biologico essenziale del colesterolo e degli acidi grassi per il normale funzionamento del corpo, è facile capire perché i cambiamenti nella loro struttura chimica sono dannosi per la salute. Questo spiegherà l' alto livello di malattie cardiovascolari e oncologiche, disturbi ormonali, infertilità nelle persone che vivono in condizioni ambientali avverse o che hanno cattive abitudini.
In questo caso, funziona una relazione diretta: maggiore è il livello di colesterolo e la quantità totale di tessuto adiposo nel corpo, maggiore è il rischio di ammalarsi.
Problemi con il metabolismo dei lipidi
Il metabolismo dei lipidi è più spesso disturbato nelle cosiddette malattie dello stile di vita sbagliato:
- obeso;
- aterosclerosi;
- diabete di tipo 2;
- ipertensione.
La scarsa mobilità, il consumo eccessivo di grassi, specialmente quelli "sbagliati", e carboidrati semplici portano a questa condizione.
Non c'è bisogno di cercare una pillola magica per correggere la situazione. Le statine così popolari e ampiamente pubblicizzate non migliorano la qualità della vita. E l'elenco delle controindicazioni e degli effetti collaterali è facile da spiegare. Alla pillola non interessa dove dissolvere il colesterolo, non solo nel sangue, ma anche nella membrana dei tubuli renali o nel processo del nervo, per esempio.
Sarà molto più efficace una corretta alimentazione, che consiste nel ridurre la quantità di alimenti contenenti zucchero, amido, farina bianca, oli raffinati, grassi animali.
Margarina e olio di palma dovrebbero essere eliminati del tutto. Si possono mangiare carne, uova, burro e persino strutto, ma non abusarne. Verdure, frutta, grano saraceno e farina d'avena, crusca, frutti di mare, noci, pesce, oli vegetali spremuti a freddo sono essenziali per il normale metabolismo dei lipidi.
Dove fare il test?
Dopo aver raggiunto l'età di vent'anni, devi fare dei test per determinare lo spettro lipidico almeno una volta ogni cinque anni. E dopo i quaranta è meglio farlo annualmente, soprattutto se c'è una predisposizione genetica. Puoi scoprire il tuo profilo lipidico in quasi tutte le cliniche distrettuali.
A una persona che si reca dal medico con lamentele per malattie del cuore, fegato, reni, pressione alta verrà assegnato un esame del sangue biochimico, incluso un profilo lipidico.
Il prezzo dell'analisi potrebbe interessare il paziente se luisi rivolge a una clinica a pagamento o desidera conoscere il risultato senza l'intervento di un medico. Di solito questo studio viene effettuato gratuitamente, a spese dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.
I centri medici privati stabiliscono i propri prezzi, che partono da 500 rubli. per l'intero spettro lipidico e da 200 rubli. per un'analisi.
