Il morbo di Pott è una tubercolosi extrapolmonare della colonna vertebrale che la colpisce per vari motivi. Le vertebre toraciche inferiori e lombari superiori sono più comunemente colpite.
Soprattutto, questa malattia infettiva colpisce gli uomini. Ma è diagnosticato in molti segmenti della popolazione. La spondilite tubercolare si sviluppa molto lentamente, quindi è abbastanza difficile rilevare la patologia in una fase iniziale.
Eziologia e origine della spondilite
I batteri raggiungono il sito dell'infezione attraverso il flusso sanguigno. Il focus del processo infiammatorio inizia nell'osso spugnoso. Nel 5% dei casi, la spondilite si trova sulle superfici posteriori dei corpi vertebrali.
Man mano che la malattia progredisce, la tubercolosi della colonna vertebrale aumenta e si diffonde gradualmente. Due o più elementi ossei adiacenti sono coinvolti nel processo infiammatorio con espansione sotto il legamento longitudinale anteriore o direttamente attraverso il disco intervertebrale. A volte possono essere coinvolti più di uno, con tessuto sano che li separa.
Comela tubercolosi spinale progredisce? Gli elementi ossei perdono la loro forza meccanica a causa della crescente distruzione sotto l'influenza del peso corporeo. Un eccessivo allentamento delle maglie porta a una deformazione angolare.
La gravità della distorsione dipende dal grado di distruzione, dal livello di danno e dal numero di corpi ossei coinvolti nel processo patologico.
Manifestazioni cliniche di spondilite
I segni iniziali sono vaghi e spesso puntano a qualcosa di più della tubercolosi spinale. I sintomi possono essere simili a quelli di altre patologie che si verificano contemporaneamente nel corpo. Queste sono manifestazioni come:
- malessere generale;
- fatica facile;
- perdita di appetito e peso;
- nei bambini - perdita del desiderio di giocare all'aperto;
- Possibile febbre al pomeriggio o alla sera.
I segni locali sono dolore, spasmo e indolenzimento. Sono meno pronunciati rispetto ad altre malattie. Il dolore acuto, di regola, può caratterizzare non solo la tubercolosi delle ossa della colonna vertebrale. I sintomi della malattia possono essere diversi: a volte i pazienti lamentano rigidità.
Nonostante un gran numero di persone affette dalla malattia nelle fasi iniziali, i segni clinici potrebbero non apparire. Molti sintomi sono assenti anche nel decorso acuto della malattia.
Segni esterni di spondilite tubercolare
L'andatura di una persona cambia quasi immediatamente. I passaggi diventano brevi, il paziente ha difficoltà a muoversi.
Compressione della radice del nervoporta a danni al sistema nervoso. Lei manifesta:
- riflessi tendinei iperattivi;
- debolezza muscolare;
- andatura spastica.
Negli stadi avanzati, la tubercolosi spinale negli adulti può essere accompagnata da un deterioramento dei riflessi tendinei nella seguente sequenza:
- l'andatura diventa goffa;
- c'è debolezza negli arti, devi camminare con il supporto;
- atrofia muscolare, il paziente non riesce ad alzarsi dal letto, incapace di muoversi.
Cause della malattia
Le infezioni vertebrali batteriche sono il tipo più comune di patologia. Sono causati da vari microrganismi. L'elenco di tali malattie include disturbi come:
- spondilite;
- discite;
- spondilodiscite;
- ascesso epidurale.
Spesso, i microrganismi dannosi per l'uomo passano attraverso il flusso sanguigno nelle vertebre, provocando la tubercolosi spinale. Ragioni per lo sviluppo della malattia:
- lesioni fisiche;
- cattive condizioni di lavoro;
- malattie infettive.
La principale causa di patologia è il contatto diretto con una persona già infetta.
Principali gruppi di rischio
La penetrazione di microrganismi nei polmoni di una persona sana provoca lo sviluppo di infezioni non solo nei polmoni, ma anche nelle strutture ossee del corpo.
Gruppi di pazienti a rischio:
- fumatoripersonalità;
- malnutrito;
- pazienti con AIDS o altre malattie simili che causano un crollo del sistema immunitario;
- diabetici;
- coloro che abusano di droghe.
L'infezione può verificarsi anche dopo l'intervento chirurgico.
Classificazione della malattia e stadi di sviluppo
Ci sono due tipi di manifestazione della malattia e cinque stadi di sviluppo. La tubercolosi della colonna vertebrale è ossea e sinoviale. Ascoltare una tale diagnosi è molto spaventoso. Colpisce la cartilagine ossea, la distrugge e la distrugge, causando patologie come l'artrite e l'artrosi, che aggravano il decorso della malattia.
Stadi nello sviluppo della tubercolosi spinale:
- Primo, una persona sana è infetta.
- Nella fase 2, i batteri si moltiplicano molto rapidamente, distruggendo le cellule sane.
- Il prossimo è la comparsa dei primi sintomi.
- Al 4° stadio, la riproduzione dei microrganismi raggiunge il suo apice, la colonna vertebrale ne risente.
- L'ultima fase è un ciclo ripetuto in cui la persona stessa diventa portatrice dell'infezione.
Lo sviluppo della malattia ha tre fasi successive:
- Osteite primaria.
- Fase artritica.
- Fase post-tritica.
Se il trattamento tempestivo non viene avviato, la malattia può essere notevolmente ritardata, il che porterà non solo alla disabilità, ma anche alla morte del paziente.
Diagnosi di spondilite
La tubercolosi può essere diagnosticata daesame clinico e radiologico.
Poi il paziente si sottopone a una diagnosi differenziale, compresa la raccolta dell'anamnesi, il chiarimento dei sintomi. Difetti alla nascita della colonna vertebrale:
- Malattia di Calvet (nei pazienti giovani).
- Ernia di Schmorl e malattia di Scheuermann (possono verificarsi occasionalmente negli adolescenti).
Con la tubercolosi all'esame radiografico, i campi delle vertebre sono sfocati, lo spazio su disco è ridotto.
Per rilevare la patologia, è necessario condurre test di laboratorio:
- fai un esame del sangue;
- esegui ESR e CRP;
- esamina il fegato e i reni;
- effettuare una biopsia, prendendo in prestito frammenti di tessuto per l'esame microbiologico e la diagnosi accurata della patologia.
Trattamenti moderni
Prima dell'avvento degli antibiotici, un gran numero di persone è morto con una diagnosi di tubercolosi spinale. Il trattamento oggi ha raggiunto livelli tali che le persone possono convivere con questa malattia per molti anni, mantenendo una condizione normale e sottoponendosi regolarmente a esami. Grazie all'introduzione delle unità di rianimazione, all'uso di dispositivi spinali, la cura della malattia è diventata possibile.
Il trattamento per la spondilite tubercolare è la chemioterapia. La presenza di un deficit neurologico complica il processo di guarigione.
Se la malattia viene diagnosticata e trattata nelle prime fasi, prima che si verifichino distruzione ossea e deformità, il paziente di solito è completamenterecupero.
I trattamenti moderni si dividono in 2 tipi:
- terapia conservativa;
- chirurgia.
Entrambi i tipi portano sicuramente un effetto positivo. Ma la terapia conservativa non ha sempre l'effetto appropriato sul processo patologico. Un metodo operativo di trattamento ha un effetto migliore su una persona che ha una diagnosi di tubercolosi spinale. L'operazione viene eseguita da medici qualificati, quindi il paziente è sotto la supervisione del personale ospedaliero per qualche tempo.
Terapie conservative
Il trattamento dei pazienti con deficit neuronali si riduce alla chemioterapia antitubercolare. Viene effettuato con l'uso di farmaci come l'isoniazide, la rifampicina, la pirazinamide e l'etambutolo. Tutti loro sono usati come prima linea di farmaci che colpiscono direttamente la tubercolosi spinale. I sintomi della manifestazione della malattia scompaiono gradualmente se il trattamento viene eseguito correttamente. A seconda del decorso della malattia e della manifestazione dei sintomi, i farmaci possono essere sostituiti o aggiunti. Il dosaggio viene regolato in base alle condizioni, all'età e al peso del paziente.
Il trattamento con farmaci antitubercolari a letto dà risultati a lungo termine e previene le recidive.
I pazienti avanzati richiedono un approccio più serio. Il trattamento principale è la chemioterapia e il riposo a letto. I pazienti sono collocati in clinica sotto la costante supervisione di medici e personale medico junior. conservatorela terapia non sempre dà un risultato positivo. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.
Approccio tempestivo alla cura delle malattie
La chirurgia è necessaria per decomprimere le strutture nervose e drenare gli ascessi. Tipicamente, queste procedure vengono eseguite sui bambini per correggere le deformità legate alla crescita.
È impossibile curare la malattia da soli, poiché è necessario un riposo completo e un trattamento complesso. Quando la terapia conservativa non riesce a curare la tubercolosi spinale, i sintomi negli adulti iniziano a peggiorare ed è necessario un intervento chirurgico.
Il chirurgo deve affrontare il compito di rimuovere una vertebra che è stata colpita dalla malattia. Al suo posto viene posizionato un trapianto. Il tessuto necessario per il trapianto viene prelevato dal perone del paziente. Questo viene fatto in modo da ridurre al minimo il rischio di rigetto e c'è una maggiore possibilità che l'operazione possa aiutare.
Va ricordato che le conseguenze della malattia possono essere irreversibili e gli interventi chirurgici possono influenzare la tubercolosi spinale. Le foto di pazienti con questa malattia infettiva forniscono chiaramente esempi vividi della formazione della patologia e delle sue conseguenze.
I dati ottenuti tramite radiografia e risonanza magnetica consentono ai chirurghi di prevedere l'esito e determinare l'entità dell'operazione, oltre a ridurre il rischio di complicanze dopo l'operazione.
Ci vogliono circa 4 anni per una completa guarigione. Cioè, anche operativol'intervento non garantisce un rapido recupero del corpo. Sono stati registrati molti casi mortali.
Qual è la probabilità di contrarre la spondilite?
La tubercolosi spinale è contagiosa o no? Molte persone sono perplesse da questa domanda. Ma non esiste una risposta esatta. Medici altamente qualificati lavorano da anni su questo problema.
Certo, devi stare attento alle persone con questa diagnosi o prendere tutte le precauzioni se la persona malata è un tuo parente o conoscente.
L'isolamento dei microrganismi nocivi avviene solo se:
- se il paziente ha una forma aperta di tubercolosi;
- una persona sana è stata in contatto con una persona malata senza osservare le regole precauzionali;
- mangiare dallo stesso piatto aumenta il rischio di infezione attraverso il tratto digestivo.
L'infezione da spondilite è possibile in utero: se la madre è malata, l'infezione avviene attraverso la placenta. La probabilità di contrarre la malattia è alta attraverso il contatto diretto con una persona malata.
Precauzioni e prevenzione
Nella tubercolosi della colonna vertebrale, la prevenzione è di grande importanza. I suoi metodi sono necessari per eliminare il rischio di una successiva insorgenza della malattia. È molto importante riposare in tempo, per evitare uno stress eccessivo sul corpo nel suo insieme.
Prova anche:
- non farti ipotermia;
- aumentare l'immunità;
- mangiare bene e correttamente;
- evitare infortuni.
La principale misura preventiva è tempestivavaccinazione contro la tubercolosi. L'iniezione è obbligatoria. È necessario proteggere il corpo da una pericolosa malattia infettiva. Cominciano a farlo in tenera età e la procedura viene eseguita nei primi giorni di vita di un bambino.
C'è anche il rischio di contrarre la spondilite sul posto di lavoro. Il personale medico che lavora in quest'area ha il più alto rischio di infezione. Hanno bisogno di controlli regolari e di farmaci preventivi per la tubercolosi.
