Il pancreas è una delle ghiandole più importanti del nostro corpo. Appartiene al gruppo delle ghiandole a secrezione mista. Ciò significa che produce simultaneamente gli ormoni che vengono rilasciati nel sangue (secrezione interna) e sintetizza gli enzimi necessari per la digestione nell'intestino (secrezione esterna). Pertanto, è molto importante avere un'idea di quali problemi con il pancreas possono verificarsi in una persona, come si manifestano e come affrontarli.
L'importanza del pancreas nel corpo
Per capire perché ci sono alcuni segni di problemi con il pancreas, devi capire qual è il significato di questo organo nel corpo e quali funzioni svolge.
Come notato sopra, il pancreas è un organo a secrezione mista. Agendo come una ghiandola endocrina, secerne tre ormoni principali:
- insulina - riduce la concentrazione di glucosio nel sangue, ne facilita l'utilizzo da parte delle cellule, aumenta la sintesi proteica e riduceripartizione del grasso;
- Il glucagone è l'esatto opposto dell'insulina, aumenta i livelli di glucosio, aumenta la scomposizione di proteine e grassi, motivo per cui il glucagone è anche chiamato l'ormone controinsulare;
- somatostatina - inibisce la sintesi degli ormoni ipofisari (somatotropici e tireotropi).
La secrezione esterna del pancreas è caratterizzata dalla produzione dei seguenti enzimi:
- amilasi - necessaria per l'assorbimento dei carboidrati, scompone i polisaccaridi in monosaccaridi (glucosio e fruttosio);
- tripsina - scompone le proteine in amminoacidi;
- lipasi - essenziale per l'assorbimento dei grassi.
Dalle funzioni di base del pancreas di cui sopra, ne consegue che i problemi con esso porteranno in primo luogo all'indigestione. E con un decorso più lungo della malattia, c'è anche una violazione del metabolismo delle proteine e dei carboidrati.
Possibili malattie
Le cause più comuni di problemi al pancreas sono elencate di seguito:
- Pancreatite - infiammazione del tessuto della ghiandola, può essere acuta e cronica. Più comune negli adulti, raro nei bambini.
- Tumori - tumori benigni e maligni.
- Il diabete mellito è la distruzione delle cellule pancreatiche coinvolte nella sintesi dell'insulina o la ridotta sensibilità dei tessuti all'insulina.
- Disturbi funzionali della ghiandola - disfunzione dell'organo in assenza di alterazioni anatomiche.
- Anomalie strutturali - spessouna causa comune di problemi al pancreas in un bambino.
Segni comuni di malattia del pancreas
Nonostante la varietà di origine delle malattie di questo organo, ci sono una serie di segni principali che sono caratteristici di qualsiasi problema con il pancreas:
- Dolore nell'ipocondrio sinistro, spesso di natura cintola e che si irradia alla schiena. L'intensità del dolore aumenta con una violazione della dieta, la palpazione dell'addome. A seconda della patologia possono essere di diversa intensità, costanti o crampiformi. Il dolore è il sintomo principale dei problemi al pancreas negli adulti, il che fa sì che il paziente cerchi assistenza medica.
- Manifestazioni dispeptiche. Questo gruppo di sintomi si sviluppa con insufficienza della secrezione esterna del pancreas, manifestata da costipazione e diarrea, nausea e vomito.
- Diminuzione dell'appetito e come risultato della perdita di peso e dell'esaurimento del corpo.
Il resto dei sintomi sono più specifici, quindi saranno considerati nel contesto delle malattie individuali di questo organo.
Vale anche la pena notare che i segni delle malattie possono differire a seconda della gravità della patologia, delle sue cause, ma non dipendono dal sesso. I sintomi dei problemi al pancreas sono gli stessi per donne e uomini.
Pancreatite: concetti generali
L'infiammazione del pancreas o la pancreatite è un problema comune dei disturbi digestivi negli adulti. Questa patologia può essere acuta o cronica. Pancreatite acuta ingli adulti si verificano a causa dell'abuso di alcol, disturbi della dieta. Tuttavia, questo problema può verificarsi anche nei bambini. Il più delle volte durante l'infanzia, il pancreas si infiamma a causa di infezioni virali (parotite), patologie congenite (fibrosi cistica), danni alla ghiandola causati da alcuni farmaci.
La pancreatite cronica è il più delle volte il risultato di un m altrattamento acuto. Si verifica quando il paziente non cerca assistenza medica in tempo, il paziente non segue la dieta e assume medicinali in malafede.
I processi infiammatori nella ghiandola si verificano a causa del blocco dei dotti, che porta ad un aumento della pressione nei loro canali. Dopo un certo tempo, i dotti sono danneggiati e il loro contenuto, insieme agli enzimi, entra nel flusso sanguigno, ferendo le cellule del pancreas. C'è una morte di parti della ghiandola (necrosi pancreatica). Nel sangue, gli enzimi si accumulano in eccesso (fermentemia), che ha un effetto tossico sugli organi interni.
Sintomi di pancreatite
Quali sono i sintomi più comuni dei problemi al pancreas negli adulti? Tutte le manifestazioni cliniche di cui sopra sono vere: dolore nell'ipocondrio, manifestazioni dispeptiche, perdita di appetito e perdita di peso.
Vale la pena notare che nella pancreatite acuta il dolore è estremamente pronunciato. Si manifesta in modo acuto con la malnutrizione (bere alcolici, una grande quantità di cibi grassi e fritti). Il dolore copre l'intero addome superiore, irradiandosi alla schiena. Facilita la posizione sedutagambe abbassate. Le sensazioni dolorose sono accompagnate da una grave condizione generale del paziente: diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione e debolezza.
Nella pancreatite cronica, il dolore non è così intenso, acquisisce un carattere tirante o pressante. Qui emergono i fenomeni di dispepsia: diarrea alternata a costipazione, nausea e vomito. Caratterizzato dall'aspetto di feci grasse, che sono difficili da lavare via. Questi sintomi si verificano a causa della ridotta digestione di proteine, grassi e carboidrati. I nutrienti grezzi vengono escreti nelle feci.
Inoltre, nel decorso cronico della malattia, è caratteristica l' alternanza di periodi di esacerbazione con quelli di remissione. Durante la remissione le condizioni del paziente sono soddisfacenti, non ci sono dolori e manifestazioni dispeptiche.
Pancreatite: diagnosi
I suddetti sintomi dovrebbero indurre il paziente a sospettare un problema al pancreas, che richiede un indispensabile intervento medico ed eventualmente un ulteriore ricovero in ospedale.
Nella diagnosi di pancreatite, il metodo di riferimento è la determinazione in laboratorio dell'elastasi fecale-1, un enzima prodotto dal pancreas. Una ridotta concentrazione di questa sostanza nelle feci indica insufficienza pancreatica esterna. Inoltre, vengono eseguiti metodi per visualizzare questo organo. Vengono utilizzati la diagnostica a ultrasuoni, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.
Trattamento della pancreatite
Il trattamento e i sintomi dei problemi al pancreas sono in corsoconnessione inestricabile. Dopotutto, alleviare il dolore e ridurre le manifestazioni dispeptiche è il compito numero 1 nel trattamento della pancreatite.
Per ridurre il dolore, vengono utilizzati antispasmodici ("Drotaverina", "Papaverina"), analgesici ("Analgin", "Baralgin"). L'uso di analgesici narcotici per la pancreatite ("morfina") è severamente vietato, poiché provocano uno spasmo dei dotti pancreatici, che impedisce ulteriormente il deflusso delle secrezioni dalla ghiandola nell'intestino.
È inoltre necessario compensare quegli enzimi la cui sintesi è disturbata nel pancreas. Per questo viene utilizzata la terapia enzimatica sostitutiva. Questo è un gruppo separato di farmaci contenenti enzimi pancreatici (lipasi, amilasi, tripsina). Questi includono Creonte, Pancreatina.
Un altro collegamento nel trattamento dei problemi del pancreas è l'inibizione dell'attività degli enzimi che entrano nel flusso sanguigno. Per questo viene utilizzato il farmaco "Kontrykal".
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche alla nutrizione nelle malattie del pancreas, ma se ne parlerà nella sezione appropriata.
Malattie nei bambini
I problemi al pancreas nei bambini possono essere congeniti o acquisiti.
Tra le malattie congenite si distinguono le seguenti patologie:
- ghiandola ectopica;
- pancreas biforcato;
- ghiandola anulare (anulare);
- diminuzione congenita dell'attività lipasica (sindrome di Sheldon-Reye);
- deficit congenito di amilasi;
- diminuzione isolata dell'attività del tripsinogeno;
- insufficienza pancreatica generalizzata.
Tra i problemi acquisiti con il pancreas ci sono:
- pancreatite acuta virale;
- fibrosi cistica;
- pancreatite da farmaci;
- pancreatite traumatica;
- pancreatite nella malattia di Henoch-Schonlein;
- pancreatite da sovranutrizione.
Le manifestazioni cliniche e il trattamento della pancreatite infantile non differiscono fondamentalmente da quelli dell'età adulta. La cosa principale in questo caso è determinare la causa dell'infiammazione del pancreas e la sua eliminazione.
Pertanto, di seguito analizzeremo quei problemi del pancreas che sono specifici dell'infanzia.
Fibrosi cistica: concetti generali
La fibrosi cistica è una malattia ereditaria che può manifestarsi sia subito dopo la nascita di un bambino che diversi anni dopo, a seconda della gravità della malattia. Con questa patologia, sono interessati quasi tutti gli organi e i sistemi del corpo.
Si verifica a causa di una violazione dello scambio di cloro tra le cellule e lo spazio circostante, che porta ad un aumento della viscosità del segreto secreto dalla ghiandola. Questo segreto si accumula e ostruisce i dotti del pancreas, causando infiammazioni. Questo porta a una grave insufficienza esocrina.
Fibrosi cistica: diagnosi e trattamento
Diagnosi della malattiaconsiste nella determinazione dei cloruri del sudore (il loro aumento è caratteristico), esame ecografico del pancreas. Lo screening genetico è ora in aumento.
I sintomi dei problemi e del trattamento del pancreas sono in diretta relazione con questa malattia. La terapia enzimatica sostitutiva e la terapia dietetica, come nella pancreatite adulta, svolgono un ruolo importante.
Carenza enzimatica isolata
I problemi al pancreas nei bambini possono derivare da una carenza isolata di uno dei tre enzimi: lipasi, tripsina o amilasi.
La carenza di lipasi è caratterizzata da diarrea e feci grasse. Quando viene diagnosticata utilizzando un coprogramma, viene determinata una grande quantità di grasso non digerito nelle feci (steatorrea). Anche la quantità di elastasi fecale-1 diminuisce.
Possibile disturbo isolato della produzione di amilasi, caratterizzato da diarrea con amido non digerito (amilorrea). È anche possibile una carenza di tripsina, in cui si verifica diarrea con inclusioni proteiche (creatorrea). Il malassorbimento proteico porta ad una diminuzione della sua quantità nel corpo (ipoproteinemia), che contribuisce allo sviluppo di un edema massiccio.
Questa patologia, fortunatamente, è piuttosto rara, ma vale la pena conoscerla e ricordarla quando si diagnosticano problemi al pancreas nei bambini.
Dietoterapia
Si dovrebbe prestare particolare attenzione alla dieta nel trattamento delle malattie del pancreas. Nel trattamento delle malattie di questo organosi raccomanda ai pazienti di mangiare i seguenti piatti:
- pane bianco;
- zuppe leggere con brodo vegetale;
- carni magre: coniglio, pollo, tacchino, tagli magri di manzo, al vapore, bolliti o al forno;
- verdure in qualsiasi forma, eccetto fritte;
- prodotti caseari;
- grassi vegetali - olio vegetale, è consentita una piccola quantità di burro;
- non più di un uovo al giorno;
- tra i dolci sono ammessi solo frutta, composta, miele;
- tra le bevande, la preferenza va data al tè, al brodo di rosa canina.
Quando si corregge l'alimentazione per problemi al pancreas, è vietato l'uso di tali prodotti:
- carne e pesce grassi;
- fritti;
- piatti affumicati;
- carni affumicate e spezie;
- pasticceria, dolci, cioccolato;
- alcol.
Il rispetto di questa dieta in combinazione con il trattamento farmacologico aiuterà a sbarazzarsi dei problemi al pancreas!
