In ginecologia, le malformazioni uterine sono un fenomeno frequente, soprattutto quando si tratta di infantilismo uterino. Un altro nome per la patologia è l'ipoplasia. Si verifica nel 4-6% delle donne. Qual è questa diagnosi?
Utero infantile (infantile, sottosviluppato) è quando l'organo è formato correttamente, ma è in ritardo nello sviluppo. Il processo viene acquisito, diagnosticato durante la pubertà, inizia dopo la nascita. Un piccolo utero può manifestarsi come sintomo di altri tipi di infantilismo genitale (completo o parziale), con ipogonadismo (funzione insufficiente delle gonadi).
L'utero dopo la nascita di una ragazza è diverso da un adulto solo per le dimensioni, ma non per la struttura. Tutti i follicoli sono già deposti al suo interno e si trova nella cavità addominale. Alcuni dei follicoli possono essere considerati maturi. Dopo la nascita, la lunghezza dell'utero in una ragazza è di 4 cm A 4 anni scende nella piccola pelvi.
Dopo 7-8 anni, inizia la fase attiva della crescita uterina. Dall'età di 8 anni, il primocambiamenti nella trasformazione di una ragazza in una ragazza. All'inizio della pubertà (all'età di 11-13 anni), l'utero dovrebbe già avere le stesse dimensioni di una ragazza nullipara adulta. Altrimenti (se l'utero non raggiunge le dimensioni specificate), alla ragazza viene diagnosticato un "sottosviluppo". La causa è una violazione del sistema ormonale.
Un utero infantile rende difficile concepire e partorire un feto. Il trattamento è complesso e non sempre efficace - dipende dal grado di sottosviluppo.
Cause dell'infantilismo
L'utero dei bambini si verifica spesso nelle donne con un aspetto e un fisico snelli: bassa statura, spalle strette, seno sottosviluppato. Molti adolescenti, essendo normali nello sviluppo, iniziano a perdere peso all'improvviso alla ricerca dell'amato 90 × 60 × 90. Questo non solo minaccia di anoressia, ma anche di ipoplasia uterina.
Oltre alle diete estreme, possono contribuire anche le infezioni - morbillo, rosolia, malattie autoimmuni - i reumatismi. Le cause di un piccolo utero sono spesso:
- eredità scarsa (la predisposizione si trasmette per linea femminile);
- endocrinopatia (patologia di tutte le ghiandole endocrine periferiche);
- disturbi intrauterini nel primo trimestre di sviluppo fetale, quando il sistema genito-urinario è deposto;
- effetto di radiazioni e sostanze tossiche (inclusi droghe e fumo);
- malattie somatiche croniche;
- dieta povera e monotona a basso contenuto di proteine e vitamine;
- duro lavoro fisico;
- sovraccarico mentale e nervoso a scuola e in famiglia;
- stress.
Molto importante è la violazione della catena "ipotalamo - ipofisi - ovaie - utero".
Taglie OK
La dimensione di un utero adulto nelle donne nullipare è lunga 4,2-4,8 cm e larga 4,2-5,0 cm La lunghezza della cavità è di 7 cm La lunghezza normale della cervice non supera i 2,5 cm.
In una donna nullipara con una storia di gravidanza - 4,8-5,4 cm di lunghezza, 4,5-5,5 cm di larghezza, in una donna che partorisce - 5,5-6,1 cm di lunghezza, 4, 8-6 cm - di larghezza. Lunghezza cavità - 8 cm.
L'infanzia implica non solo le piccole dimensioni dell'utero, ma anche il rapporto tra la cavità e la cervice.
Gradi di infantilismo
Si distinguono i seguenti gradi di sottosviluppo:
- Utero embrionale rudimentale o fetale.
- Utero infantile.
- Utero ipoplastico.
Utero fetale di terzo grado
Lunghezza totale - 1-3 cm Il grado è più spesso dovuto a disturbi dello sviluppo intrauterino. Non ci sono mensili. A causa della persistenza del disturbo, non può essere trattato.
2° grado
La dimensione di un bambino o di un utero infantile è di circa 3-5 cm di lunghezza, la cervice è la stessa. In una donna adulta, corrisponde all'età di 9-10 anni. Le ovaie sono sottosviluppate, sono al di sopra del livello normale, le tube di Falloppio sono tortuose e strette.
Anche se il ciclo può essere, ma con violazioni. Ci sono altre manifestazioni di infantilismo genitale. Un trattamento adeguato può rendere conveniente la gravidanza.
1° grado
Quandonell'utero infantile di 1 ° grado, il sottosviluppo non è pronunciato, la lunghezza è di 6-7 cm con un collo, la funzione riproduttiva è preservata. La prognosi è la più favorevole e, con l'inizio dell'attività sessuale, le dimensioni dell'organo si stabilizzano.
Patogenesi
Il lavoro delle ovaie è controllato dal sistema "ipotalamo-ipofisi". L'ipotalamo produce ormoni ipofisari. Dà ordini alla ghiandola pituitaria, essendo un "conduttore". I suoi ormoni stimolano la ghiandola pituitaria a produrre gonadotropine che agiscono sulle ghiandole sessuali (ovaie).
La ghiandola pituitaria è figurativamente il "capo" immediato delle gonadi responsabili della produzione di steroidi sessuali. Questa connessione è reciproca. Ciò significa che con una mancanza di ormoni ovarici, viene inviato un segnale alla ghiandola pituitaria e da lì all'ipotalamo, su una diminuzione del livello degli ormoni sessuali. Se la trasmissione del segnale viene interrotta in qualsiasi area, il risultato è lo sviluppo di un utero infantile.
Manifestazioni cliniche
Il sottosviluppo dell'utero non è un singolo sintomo separato. Sarà sicuramente combinato con l'infantilismo generale.
L'infantilismo sessuale è:
- piccole labbra sottosviluppate;
- vagina stretta;
- clitoride sporge oltre la vulva.
Le ovaie sono piccole e anche sottosviluppate, al di sopra della loro posizione normale. Le tube di Falloppio non possono svolgere la loro funzione a causa del loro sottosviluppo: sono minimamente strette, lunghe e sinuose.
Un organo sottosviluppato (un piccolo utero in una donna) non le permette di concepire e partorire un bambino. Se avviene il concepimento, e più spesso è impossibile,la gravidanza sarà extrauterina.
Il principale sintomo che suggerisce un sottosviluppo dell'utero sono periodi scarsi e brevi, irregolari o assenti.
Le mestruazioni sono sempre dolorose. Inoltre, la sindrome premestruale in queste ragazze si manifesta in tutta la sua gloria - classicamente. Secondo le statistiche, nel 90% dei casi di infantilismo uterino c'è PCOS - ovaie policistiche.
I segni secondari includono la mancanza di libido e l'orgasmo. Anche lo sviluppo fisico di queste ragazze è chiaramente ritardato. Il pube e le ascelle non sono ricoperti di peli. Il fisico è snello.
Il ginecologo durante l'esame rivela che c'è una piccola dimensione dell'utero e delle appendici che non corrispondono all'età. C'è una vagina stretta, una cervice lunga e allo stesso tempo un corpo appiattito. Le ossa pelviche sono strette, il torace è sottosviluppato e stretto, la crescita è breve per l'età.
Con la crescita, la libido e l'orgasmo non compaiono mai. Con un utero infantile, i pazienti sono inclini a sviluppare endometrite, cervicite, infiammazione e infezioni degli organi e dei sistemi vicini.
Diagnosi
La diagnosi di infantilismo aiuta l'ecografia degli organi pelvici. È inoltre necessario sottoporsi a un esame sulla sedia del ginecologo, un esame del sangue per lo stato ormonale: il livello degli ormoni sessuali femminili e maschili - estradiolo, testosterone, progesterone, ormoni tiroidei.
Utero infantile e concepimento
La diagnosi ti consente di assumere immediatamente una forma graveil corso della gravidanza, il parto e il processo del concepimento stesso. Questa è la prima e principale premessa. Ecco perché la presenza di una tale diagnosi dovrebbe sempre continuare con il trattamento. A proposito, è complesso e lungo.
Grembo infantile e gravidanza sono una combinazione non comune. La possibilità di concepire e partorire un feto è significativamente ridotta. Normalmente l'angolo tra l'utero e la cervice è ottuso, aperto anteriormente e non supera i 120 gradi; con l'infanzia dell'utero, aumenta, il che rende difficile il concepimento, complica il parto. La contrattilità dell'utero è nettamente ridotta. Le ovaie si trovano molto più in alto della norma. I tubi sono stretti, sinuosi e sottili.
Cosa dà in totale: disturbi circolatori nei genitali. In presenza di un utero infantile, il concepimento è in generale estremamente difficile. In caso di gravidanza, sarà caratterizzata da grave tossicosi e da una costante minaccia di interruzione.
Quando si verifica la gravidanza, il feto non riceverà un'alimentazione adeguata. L'utero è costantemente in buona forma, il che aumenta il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro. Se la gestazione finisce con il travaglio, saranno deboli, la cervice si dilata molto poco e il periodo di contrazione sarà molto più lungo.
Trattamento
Il trattamento dell'utero infantile viene effettuato sotto costante controllo medico e dovrebbe essere completo. La terapia include esercizi di fisioterapia, fisioterapia, ma la terapia fondamentale sarà, ovviamente, la terapia ormonale sostitutiva.
Con trattamento e diagnosi tempestivi, un piccolo grado di ipoplasia, tutte le funzioni stabilitenatura, una donna si esibirà con successo. Ma la durata del trattamento richiederà pazienza.
Alle ragazze viene prescritta una dieta equilibrata in termini di vitamine e proteine, assunzione preventiva di vitamine. In caso di violazione del piano emotivo, uno psicologo dovrebbe collaborare con il paziente.
L'ormonoterapia è obbligatoria perché nel corpo di tali rappresentanti del sesso debole ci sono sempre pochi ormoni, motivo per cui l'utero non si sviluppa.
HRT viene somministrata a piccole dosi. A volte il trattamento ormonale viene effettuato durante gli anni riproduttivi.
La terapia ormonale è stimolante e promuoverà la gravidanza. La fisioterapia prevede la magnetoterapia, la paraffina, la fangoterapia, l'induttotermia, la laserterapia. Vengono prescritti massaggio ginecologico e terapia fisica.
La fisioterapia migliora la circolazione sanguigna nella piccola pelvi e contribuisce così alla normalizzazione delle dimensioni fisiologiche.
Dai rimedi popolari, ai medici non dispiace prendere l'infuso e il decotto dell'utero di maiale, che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia.
Prevenzione
Per non parlare dell'infantilismo dell'utero in un'adolescente, è sufficiente garantire il normale sviluppo del corpo dell'adolescente: monitorare l'alimentazione, evitare lo stress. Una donna durante la gestazione dovrebbe prestare particolare attenzione alla propria salute nel primo trimestre.
