Ogni rappresentante del sesso debole, raggiungendo una certa età, si trova ad affrontare un periodo di menopausa, che è preceduto dalla perimenopausa. Ci sono molti segni di questo fenomeno, perché i cambiamenti ormonali comportano cambiamenti esterni e interni, che influenzano anche lo stato psicologico di una donna. Le spiacevoli manifestazioni che accompagnano un periodo di vita così difficile sono molto più facili da minimizzare e sopportare se ti prepari in anticipo.
Stadi della menopausa
Il climax è un periodo inevitabile nella vita di ogni rappresentante della bella metà dell'umanità. Questi sono cambiamenti ormonali naturali associati al graduale sbiadimento della funzione riproduttiva. Il precursore della perdita definitiva di questa opportunità è la fase che tra gli specialisti viene chiamata perimenopausa. Durante questo periodo, una donna sperimenta i primi segni di cambiamenti ormonali, che spesso influiscono negativamente sul suo benessere.
L'inizio della menopausa si nota solitamente dopo i quarant'anni e dipende dallo stile di vita e da fattori genetici. Quindi diete troppo rigide, difetti endocrini,lo stress regolare può favorire l'inizio prematuro di un processo irreversibile. In generale, la durata della menopausa dall'inizio dei primi segni al completamento dell'ultima mestruazione può durare fino a 10 anni.
La menopausa stessa è convenzionalmente suddivisa in più fasi.
- Perimenopausa. Molto spesso sorpassa le donne di età compresa tra 40 e 50 anni. Il numero specifico dipende da vari fattori: dalle caratteristiche genetiche dell'organismo allo stile di vita. Questo periodo dura dall'inizio della soppressione delle ovaie alla cessazione del flusso mestruale - circa 2-4 anni, in alcuni casi più a lungo. Allo stesso tempo, la donna sperimenta i primi sintomi dei cambiamenti ormonali: disturbi del ciclo, disagio, ogni tipo di disturbo.
- Menopausa. La fase di interruzione delle mestruazioni, a volte arriva ancora, ma le pause tra di loro possono durare anche diversi mesi. Durante questo periodo, una donna sente più acutamente le manifestazioni della menopausa, compaiono sintomi pronunciati. La menopausa di solito si verifica dopo i 50 anni.
- Postmenopausa. Continua dall'ultima mestruazione fino alla fine della vita. Sullo sfondo dell'assenza di cicli a tutti gli effetti, nel tempo, lo stato emotivo e fisico di una donna si stabilizza, i segni spiacevoli si attenuano gradualmente.
Cos'è la perimenopausa nelle donne
Diamo un'occhiata più da vicino. Dal nome di questa condizione, diventa chiaro che precede la menopausa. La perimenopausa è un fenomeno caratteristico e non patologico che si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni. È peculiare per luiristrutturazione del background ormonale, che provoca seri cambiamenti nella forma della cessazione della funzione fertile e del ciclo mestruale.
Cos'è la perimenopausa? Nelle donne, questa condizione rappresenta il primo periodo della menopausa. Questo periodo è caratterizzato da una diminuzione della produzione di ormoni sessuali nel corpo: progesterone ed estrogeni. La loro carenza nel tempo comporta la soppressione dell'attività degli organi riproduttivi, colpisce l'intestino, le ghiandole mammarie, il cuore, i reni, il fegato e altri sistemi. Il periodo perimenopausale inizia circa un paio d'anni prima della menopausa.
Fondamentalmente, gli organi riproduttivi subiscono cambiamenti globali durante la menopausa: le tube di Falloppio si esauriscono gradualmente, l'ovulazione si interrompe nelle ovaie e il normale processo di rilascio dell'uovo dai follicoli si interrompe, il che rende il concepimento quasi irrealistico, ma non escludere completamente questa possibilità. I fenomeni che si verificano in questo momento appaiono come sintomi visibili e richiedono un consulto specialistico immediato.
Codice perimenopausa ICD-10 - N95.9.
Motivi della prima apparizione
Di solito, le donne che hanno raggiunto l'età di quarant'anni affrontano questo periodo. La perimenopausa potrebbe arrivare molto prima. Quindi, molte donne affrontano questo spiacevole fenomeno all'età di 35-37 anni. E recentemente, spesso il periodo perimenopausale si verifica nei rappresentanti del sesso debole, che hanno appena superato il traguardo dei trent'anni.
Accade prematuro di questocondizioni contribuiscono alle dipendenze, dieta malsana, stile di vita passivo. In tenera età, la perimenopausa si verifica più spesso nelle donne con problemi alla tiroide e con sindrome dell'ovaio sprecato.
Tra l' altro, i seguenti fattori favoriscono l'inizio prematuro di questo fenomeno:
- scarsa coagulazione del sangue;
- interventi chirurgici trasferiti, compresi quelli relativi al sistema riproduttivo - l'utero e le ovaie;
- diabete mellito;
- abuso di alcol;
- esaurimento di natura psicologica o fisica;
- effetto sul corpo delle radiazioni, ad esempio durante il trattamento di patologie oncologiche;
- trattamento tardivo di difetti ginecologici, complicanze;
- uso scorretto di contraccettivi;
- uso di droghe, fumo;
- eredità genetica;
- deviazioni anormali nell'attività della tiroide, interventi chirurgici che la coprono.
Sintomatici
I cambiamenti fisiologici che si verificano durante la perimenopausa (secondo ICD-10 - N95.9) nel corpo femminile si manifestano anche esternamente, provocando molto disagio. Le caratteristiche del corso e la gravità di questi segni sono individuali per ciascun rappresentante del sesso debole. Comunque sia, quando compaiono i primi sintomi della perimenopausa, dovresti consultare immediatamente un medico per un consulto.
Di solito donneaffrontare i seguenti problemi:
- alterazioni anomale del ciclo mestruale - mestruazioni irregolari, che diventano più o meno abbondanti, spesso si notano coaguli, si nota disagio;
- disturbi sessuali - diminuzione della libido, attrazione per il sesso opposto, disagio al momento dell'intimità sullo sfondo di una diminuzione della quantità di lubrificante naturale rilasciato;
- segni esterni - vampate di calore che compaiono principalmente la sera, sudorazione eccessiva, aumento della sensibilità del torace, dolore doloroso dovuto alla diminuzione dei livelli di calcio, peggioramento delle condizioni esterne di unghie, capelli, pelle, il peso aumenta;
- malfunzionamenti nel sistema urinario - minzione troppo frequente, incontinenza, ad esempio, dovuta a starnuti, aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
- problemi psicologici e disturbi nel funzionamento del sistema nervoso - insonnia, nervosismo, irritabilità, ansia costante, frequenti emicranie, debolezza, affaticamento, diminuzione delle prestazioni, ridotta concentrazione, compromissione della memoria.
Caratteristiche del ciclo mestruale
Il primo sintomo della sindrome perimenopausale è la natura insolita della scarica e del ciclo nel suo insieme. Una caratteristica di questo periodo è l'irregolarità delle mestruazioni e la predominanza di cicli senza ovulazione.
Con il normale funzionamento delle ovaie, l'uovo matura nella membrana follicolare con un'ulteriore uscita nelle tube di Falloppio. Invece di lei,si forma il corpo luteo, che produce progesterone, necessario per la crescita dell'endometrio.
Con un ciclo senza ovulazione, la produzione di questo ormone si riduce. Ecco perché il sistema riproduttivo ha bisogno di molto più tempo per la formazione e il rigetto dell'endometrio, la rottura della membrana e il rilascio dell'uovo. Di conseguenza, la parte uterina del ciclo è ritardata, il che porta al suo spostamento e periodi prolungati durante la perimenopausa.
I cambiamenti non riguardano solo la frequenza, ma anche l'abbondanza di scarica. Quasi tutte le donne soffrono di menorragia - aumento della perdita di sangue. Le mestruazioni troppo abbondanti sono spesso accompagnate dalla comparsa di coaguli ed è piuttosto doloroso. È estremamente raro che le donne sperimentino i sintomi opposti del periodo perimenopausale: una diminuzione delle dimissioni e una diminuzione del numero di giorni tra di loro.
Sanguinamento uterino
Uno dei segni più inquietanti del periodo perimenopausale. Un tale sintomo implica una perdita cumulativa di oltre 150 ml di sangue durante le mestruazioni, mentre la norma è di soli 35 ml. La comparsa di AUB nel periodo perimenopausale (sanguinamento uterino anomalo) è facilitata da un ridotto apporto di progesterone ed estrogeni nella circolazione sanguigna e da anomalie nell'attività della ghiandola tiroidea. La terapia per questa condizione viene eseguita contemporaneamente da diversi specialisti: un endocrinologo, un ginecologo e un neuropatologo.
Ci possono essere diverse ragioni per una tale patologia:
- problemi di coagulazione del sangue;
- disturbi ormonali;
- cisti ovarica.
Ma il più delle volte, sanguinamento anomalo è provocato da fibromi uterini, displasia endometriale e ipertensione arteriosa. Ma nonostante le cause iniziali, in qualsiasi circostanza, la metrorragia è una patologia che può portare allo sviluppo di una neoplasia maligna.
Quando viene rilevato AUB durante la perimenopausa, una donna deve sottoporsi a un esame approfondito, che include la raccolta del sangue per l'analisi generale, l'ecografia per determinare le condizioni dell'endometrio e il prelievo di tessuto per l'esame istologico.
A causa delle cause di sanguinamento anomalo, al paziente vengono prescritti farmaci o interventi chirurgici. La terapia conservativa molto spesso prevede l'uso di farmaci contenenti ormoni, nonché agenti emostatici e uterotonici. L'intervento chirurgico di solito comporta il raschiamento della cavità uterina.
In generale, la scelta della tecnica è determinata dall'età della donna, dal suo benessere, dallo stato di salute e dalle patologie pregresse. Ma nel periodo perimenopausale, la chirurgia è più spesso raccomandata.
Identificazione del problema
È impossibile stabilire esattamente quando una donna sperimenterà la perimenopausa. Affinché questo fenomeno non sia colto di sorpresa, si dovrebbe sistematicamente, almeno una volta ogni sei mesi, visitare un ginecologo. È possibile prevenire lo sviluppo di varie patologie, comprese quelle oncologiche, con l'aiuto di misure diagnostiche:
- approfonditovisita su poltrona ginecologica;
- palpazione delle ghiandole mammarie;
- esame del sangue per gli ormoni;
- raccolta di un'anamnesi sul corso dei cicli mestruali;
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- colposcopia della vagina e della cervice.
Terapia
La perimenopausa in sé non è una patologia, quindi non c'è assolutamente bisogno di curarla. Tuttavia, in effetti, poche donne, quando inizia questo periodo spiacevole, riescono a fare a meno di farmaci speciali. Per eliminare i sintomi d'ansia caratteristici della perimenopausa, è possibile utilizzare farmaci che migliorano lo stato psico-emotivo, analgesici e altri farmaci. Non dimenticare che prima di utilizzare qualsiasi mezzo, dovresti consultare un ginecologo.
Solo uno specialista qualificato è in grado di determinare il regime di trattamento appropriato per ogni situazione specifica.
- Trattamento ormonale. I preparati contenenti ormoni nel periodo perimenopausale contribuiscono all'eliminazione degli squilibri patologici nel corpo e migliorano così il benessere generale di una donna. La terapia sostitutiva con estrogeni è raccomandata per quasi tutte le donne prima del possibile inizio della menopausa.
- Trattamento emostatico. Se esiste il rischio di sanguinamento anomalo, per prevenire un'eccessiva perdita di sangue e la comparsa di tutti i tipi di malattie in questo contesto, il ginecologo può prescrivere farmaci appropriati, ad esempio,Traneksam o Dicinon.
- Terapia lenitiva. Sedativi e sonniferi possono essere usati per eliminare irritabilità eccessiva, stress, ansia.
- Psicoterapia. In alcuni casi, una donna ha bisogno dell'uso di antidepressivi speciali, nonché dell'aiuto di uno psicologo qualificato per normalizzare il suo stato emotivo.
- Terapia vitaminica. I complessi multivitaminici possono migliorare le condizioni generali di capelli, pelle, unghie e anche sopportare più facilmente i cambiamenti ormonali caratteristici della perimenopausa. Spesso a una donna viene prescritto un complesso di multivitaminici, ma le vitamine E, B, A, D e l'acido folico sono considerate le più necessarie in questo momento.
- Dieta terapeutica. Si consiglia di arricchire la propria dieta quotidiana con cibi ricchi di tutte le vitamine elencate. Allo stesso tempo, è anche estremamente importante rifiutare piatti speziati, affumicati e salati.
- Inoltre, i rimedi omeopatici o le medicine a base di erbe sono spesso usati per eliminare i sintomi spiacevoli.
Caratteristiche del trattamento della perimenopausa
Oltre ai farmaci prescritti dal ginecologo e da altri medici, vale anche la pena ricordare l'importanza di uno stile di vita sano. È il più facile possibile sopportare un periodo così difficile e la successiva menopausa con l'aiuto di semplici accorgimenti:
- passeggiate regolari all'aperto;
- attività fisica sistematica moderata che ti permetta di mantenere una normalitàflusso dei processi metabolici;
- Il rispetto della routine quotidiana e un buon sonno, della durata di almeno 8 ore, aiuteranno a ripristinare rapidamente le forze;
- niente sigarette e alcol;
- rifornimento del menu del giorno con frutta e verdura fresca, che arricchiranno anche il corpo indebolito con vitamine e oligoelementi essenziali;
- mantenere un normale equilibrio acqua-sale - il consumo di almeno due litri di acqua pura durante la giornata è considerato ottimale, però bisogna fare attenzione a non esagerare, perché troppi liquidi possono causare gonfiore;
- Coloro che soffrono di irritabilità e insonnia dovrebbero prestare attenzione ai decotti alle erbe e alle tisane: aiuteranno a calmarsi, riposare bene e anche a rafforzare il sistema immunitario;
- mantieni un peso ottimale.
Conclusione
Perimenopausa - il periodo che precede la menopausa. Un tale stato supera inevitabilmente ogni rappresentante del gentil sesso. La perimenopausa non è una patologia, quindi non richiede un trattamento specifico. Tuttavia, per alleviare le condizioni generali di una donna ed eliminare alcuni sintomi spiacevoli, i medici raccomandano l'uso di determinati farmaci.
Ugualmente importante è una dieta terapeutica. Sono da escludere dal menù del giorno cibi affumicati e troppo grassi, dolci e pasticcini. Inoltre, dovresti limitare il consumo di tè forte, caffè e sale. Per quanto riguarda le bevande, è consigliabile darepreferenza per decotti alle erbe, composte, bevande alla frutta, succhi di frutta appena spremuti e, naturalmente, acqua pulita.
Se una donna in perimenopausa incontra un fenomeno come un sanguinamento uterino anomalo, dovrebbe contattare immediatamente uno specialista. Questa condizione è considerata estremamente pericolosa e richiede un trattamento immediato. Di solito, una donna in questo caso deve essere visitata, dopodiché le viene prescritta una terapia farmacologica o un intervento chirurgico.
I sintomi principali della perimenopausa includono: mestruazioni irregolari, vampate di calore, ipersensibilità mammaria, diminuzione della libido, caduta dei capelli, emicrania e malessere generale.
Se una donna presta attenzione ai segni caratteristici di questo periodo, sarà sicuramente in grado di sopportare facilmente una fase così difficile. Una diagnosi tempestiva e il contatto con un ginecologo aiuteranno a prevenire possibili complicazioni e guasti funzionali nel corpo.
