La lombalizzazione della vertebra S1 appartiene alla categoria delle anomalie rare, che appaiono come risultato di deviazioni nello sviluppo della colonna vertebrale. La patologia viene diagnosticata solo nel 2% delle persone che si presentano con lombalgia. Spesso questa deviazione dalla norma non si manifesta in alcun modo per molti anni e può essere rilevata solo durante l'esame fisico annuale. È importante condurre il trattamento in modo tempestivo, che in seguito eviterà gravi complicazioni per la salute.
Concetto generale di anomalia
In una persona sana, la colonna vertebrale sacrale è un unico osso fuso nella parte inferiore della colonna vertebrale. Durante lo spostamento, l'intero carico cade su di esso. Con una struttura normale della regione lombare, tutte le vertebre sono interconnesse da forti formazioni, che ne assicurano l'immobilità.
La lombarizzazione della vertebra S1 è un cambiamento anormale nell'osso sacro, caratterizzato da un sottosviluppo del segmento sacrale iniziale (S1). Adi conseguenza, questa vertebra non si collega con altre strutture ossee e forma una sesta vertebra separata (L6) nella regione lombare.
Secondo la struttura anatomica, non differisce da un segmento osseo sano. L'unica differenza è che non è fissato in un tutto unico con gli altri, quindi ha un certo raggio di movimento. Anche se durante la diagnosi è stato riscontrato che è praticamente cresciuto insieme alla regione sacrale, la diagnosi rimane comunque invariata.
Quando si sollevano pesi, la parte formata della colonna vertebrale si sposta a causa di una distribuzione impropria del carico. Questo è caratterizzato da dolore nella regione lombare. Se non trattata, l'anomalia porta allo sviluppo di gravi complicazioni.
Classificazione
In medicina, ci sono diverse classificazioni di questa anomalia della colonna vertebrale.
A seconda del grado di scarica della prima vertebra dell'osso sacro, si distinguono i seguenti tipi di patologia:
- Lombarizzazione completa della vertebra S1. In questo caso, 6 vertebre separate della colonna lombare sono chiaramente distinte sulla radiografia. Una caratteristica distintiva di questo tipo di anomalia è che il segmento osseo iniziale (S1) non è associato ad altre vertebre, ma è un elemento separato della parte bassa della schiena.
- Lombarizzazione parziale della vertebra S1. Questo tipo di cambiamento anomalo mantiene una connessione con l'osso sacro e in parte con la regione lombare, nonostante la comparsa di lacrime. Lo sviluppo della patologia è caratterizzato da un'immobilizzazione parziale della parte bassa della schiena, accompagnata da dolore.
A seconda della posizione delle modifiche anomaleesistono le seguenti varietà:
- lombarizzazione sinistra o destra della vertebra S1;
- Separazione bilaterale della vertebra S1.
Motivi
Non è stato ancora possibile stabilire la causa esatta dello sviluppo dell'anomalia. Ma gli esperti insistono sul fatto che il principale fattore provocante sono le violazioni dello sviluppo intrauterino del bambino durante il 3o trimestre di gravidanza. Poiché è in questo momento che si forma lo scheletro.
Motivi contributivi:
- Trattamento prematuro delle patologie infettive di una donna;
- fumare e bere durante la gravidanza;
- gravidanza oltre i 30 anni;
- prendere farmaci senza consultare un ginecologo;
- predisposizione a livello genetico.
Nel 60% degli adolescenti affetti da scoliosi, la causa dello sviluppo della patologia è una violazione dello sviluppo della colonna vertebrale, una delle quali è la lombarizzazione. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, è così importante normalizzare l'alimentazione, rinunciare alle cattive abitudini e proteggersi dalle malattie infettive almeno sei mesi prima del concepimento previsto.
Sintomi clinici
I segni di alterazioni anomale della colonna vertebrale potrebbero non essere avvertiti per molto tempo. Molto spesso compaiono dopo 40 anni, quando inizia il naturale processo di invecchiamento nel corpo.
I segni clinici di lombarizzazione della vertebra S1 possono differire a seconda della formaprocesso patologico.
| Forma lombare | Sintomi caratteristici |
| Lombari |
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| Ischia |
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Puoi riconoscere la presenza di un'anomalia dal dolore acuto che si manifestava s altando con le ginocchia piegate e cercando di atterrare sui talloni. Ma questo metodo diagnostico necessita di studi di conferma. Pertanto, solo un medico può fare una diagnosi accurata.
Quanto è pericolosa un'anomalia della colonna vertebrale?
Prima viene rilevata una deviazione dalla norma, meno è probabile che si sviluppino gravi complicazioni. L'assenza di sintomi spiacevoli non è un motivo per rifiutare il trattamento per la lombarizzazione S1.
Ignorare il problema può portare allo sviluppo delle seguenti patologie:
- osteocondrosi;
- scoliosi;
- cifosi;
- spondilosi.
Nei bambini, una visita medica obbligatoria aiuta a identificare un cambiamento patologico al momento dell'ammissione in un istituto prescolare e scolastico. Se a questa età non viene effettuato un trattamento appropriato, ciò provocherà la progressione di altre anomalie sullo sfondo del sottosviluppo della regione sacrale.
Questi includono:
- spostamento dell'osso sacro all'indietro durante il sollevamento pesi;
- deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti al segmento anormale;
- sindrome radicolare;
- violazione dell'asse della colonna vertebrale.
Tutti questi cambiamenti patologici influiscono negativamente sulla postura di una persona, sul tono del tessuto muscolare addominale e sul funzionamento degli organi pelvici.
Diagnosi
Il principale metodo diagnostico per la lombarizzazione della vertebra S1 è la radiografia, che aiuta ad ottenere dati completi sulla presenza di anomalie nella colonna sacro-lombare. Lo studio si svolge in 2 proiezioni.
I criteri principali per rilevare la lombarizzazione della vertebra S1 ai raggi X:
- spazio nella regione delle vertebre sacrali superiori;
- lunghezza ridotta del processo spinoso che chiude la vertebra lombare;
- la presenza di un'ombra aggiuntiva nell'area della quinta vertebra lombare;
- l' altezza vertebrale a livello L5 è inferiore al normale.
Se dopo la radiografia il medico ha dei dubbi, viene prescritta un'ulteriore risonanza magnetica e TC. È necessaria anche una consultazione con un neurologo, che consentirà di escluderesindrome radicolare, sciatica, lomboischialgia.
Trattamenti di base
La terapia obbligatoria è necessaria se una persona ha un disagio nella regione lombosacrale, che limita la mobilità e influisce negativamente sulla qualità della vita. Inoltre, il trattamento viene effettuato se alterazioni anomale della colonna vertebrale provocano lo sviluppo di complicanze.
I farmaci vengono prescritti solo per alleviare i sintomi clinici.
Principali tipi di farmaci:
- condroprotettori ("Don", "Artra");
- correttori del microcircolo ("Actovegin", "Trental");
- FANS ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- rilassanti muscolari ("Tizanidin", "Mydocalm").
Il corso della terapia e il dosaggio dei farmaci sono prescritti dal medico, a seconda del tipo di anomalia accertata e della gravità dei sintomi durante l'esacerbazione.
L'ulteriore regime di trattamento include le seguenti procedure:
- indossando un corsetto;
- agopuntura;
- fisioterapia;elettroforesi;
- massaggio;
- applicazioni di paraffina;
- terapia a ultrasuoni.
Si raccomanda anche un sanatorio e un trattamento preventivo.
Caratteristiche degli esercizi di fisioterapia con lombarizzazione della vertebra S1
Uno dei metodi di trattamento sono anche gli esercizi di fisioterapia, ma eventuali esercizi sono pre-concordati con uno specialista della riabilitazione.
Gli esercizi terapeutici con lombarizzazione della vertebra S1 vengono eseguiti in posizione orizzontale con le gambe piegate, ma i piedi devono rimanere a terra. Gli esercizi verticali non sono consigliati, poiché qualsiasi inclinazione o rotazione può provocare lo sviluppo di una forma instabile di patologia.
Quando si diagnostica una malattia nei bambini, gli esercizi di fisioterapia sono integrati con esercizi correttivi che aiutano a correggere la curvatura della colonna vertebrale nella regione lombare.
Chirurgia
L'intervento chirurgico è estremamente raro se il paziente ha un dolore acuto che non scompare nemmeno dopo aver assunto antidolorifici. Un'indicazione per un intervento chirurgico è anche la ridotta stabilità spinale.
Lo scopo della procedura è la fusione artificiale dei segmenti ossei. Per fare ciò, le vertebre S1 e S2 vengono fissate tra loro con una piastra di ferro e, con l'aiuto di uno speciale corsetto, la regione lombosacrale viene immobilizzata.
Se la fusione artificiale è impossibile, la vertebra S1 viene fissata direttamente all'osso sacro e viene posizionato un disco speciale tra i segmenti ossei S1 e S2.
Suggerimenti utili su come convivere con una lombarizzazione completa e incompleta della vertebra S1
Si consiglia ai pazienti con questi cambiamenti patologici nella struttura della colonna vertebrale di seguire determinate regole per tutta la vita. Queste restrizioni aiutano a ridurre il carico sul segmento danneggiato ed escludono lo sviluppo di complicazioni:
- Dormi duramentematerasso.
- È necessario escludere il sollevamento di oggetti pesanti sia in casa che nella scelta di un'attività professionale.
- Se devi raccogliere un oggetto dal pavimento, dovresti prima sederti e solo dopo raccoglierlo. Ma è meglio chiedere aiuto ai propri cari.
- Limite di attività fisica e sport.
Seguendo queste raccomandazioni, una persona con questo cambiamento anomalo nella colonna vertebrale rimarrà in grado di lavorare per molti anni.
Recensioni
Lombarizzazione della vertebra S1, secondo i medici, non rappresenta un pericolo per la vita umana. Ma la patologia richiede un trattamento tempestivo, che eliminerà la probabilità di sviluppare cambiamenti secondari. La prognosi degli specialisti sia con terapia conservativa che chirurgica è favorevole.
Ma dovresti capire che per tutta la vita una persona deve rispettare le restrizioni associate all'attività fisica. Solo un'attenta attenzione alla propria salute aiuterà a mantenere la piena capacità di muoversi e condurre una vita normale.
