La sindrome del tunnel cubitale (sindrome da compressione del nervo ulnare) si sviluppa quando il nervo ulnare viene compresso nel tunnel cubitale. I nervi sono progettati per condurre gli impulsi in tutto il corpo, iniziano con il cervello e il midollo spinale e terminano con tutti gli organi del sistema umano. A causa del fatto che il sistema nervoso segnala tutti i cambiamenti nel corpo, essendo responsabile del movimento e della sensibilità, una persona può consultare un medico in tempo e prevenire lo sviluppo di molte malattie. Se il nervo è compresso, il suo vero lavoro sarà interrotto.
Anatomia
Il nervo ulnare inizia nel collo, dove le radici escono dalla regione spinale. Queste radici nervose emergono da buchi nella colonna vertebrale. Quando sono collegati, si formano tre nervi principali che scendono lungo il braccio fino alla mano. Uno di questi nervi è chiamato ulna. Passa attraverso il canale cubitale, situato dietro la regione ulnare interna. Il prossimo nervoscende lungo l'avambraccio fino all'area della mano. Questo canale è formato da una combinazione di muscoli, legamenti e ossa. Se raddrizzi il braccio e strofini l'incavo all'interno del gomito, puoi sentire il canale cubitale.
A causa del nervo ulnare, una persona sente la sensibilità del mignolo, metà dell'anulare e può anche controllare alcuni muscoli della mano.
Cause della sindrome
La malattia può svilupparsi per ragioni sconosciute. Procede in modo diverso per ogni paziente. Ma di solito lo sviluppo della sindrome del canale cubitale è preceduto da un infortunio in questo reparto o da movimenti frequenti e bruschi della mano, ad esempio durante l'esercizio. Con la tensione nell'articolazione del gomito, può verificarsi la compressione del nervo, che si verifica a causa della tensione muscolare. Se muovi attivamente questo muscolo, si svilupperà un processo infiammatorio, si verificherà un ispessimento dei tendini e il nervo inizierà a far male gravemente.
A volte la malattia si sviluppa a causa di una pressione prolungata sul gomito, ad esempio quando si è sdraiati in una posizione o quando si solleva un bilanciere. Un altro motivo potrebbe essere l'abitudine di mettere la mano sul vetro dell'auto nella zona della porta.
La sindrome si sviluppa a causa di cambiamenti nell'anatomia del canale cubitale, che si verificano a causa della formazione di speroni ossei. Questo può accadere nelle seguenti situazioni:
- gomito fratturato;
- con frattura dell'articolazione della spalla;
- a causa della formazione di cisti;
- quando compaiono gli speroni ossei;
- livido al gomito.
Cosale professioni sono più soggette alla sindrome cubitale
Oltre agli atleti che hanno un carico costante sull'articolazione del gomito, anche i rappresentanti di altre professioni sono colpiti da questa malattia, vale a dire:
- caricatori;
- autisti, per lo più camionisti;
- parrucchieri;
- lavoratori rurali.
Sindrome del canale cubitale secondo il codice ICD-10 G56.0.
Sintomi
Il primo segno della sindrome cubitale è l'intorpidimento all'interno della mano. Anche l'anulare e il mignolo diventano insensibili. Quando si sviluppa la sindrome del tunnel cubitale, l'intorpidimento si trasforma in dolore. Il braccio può diventare insensibile a causa della permanenza prolungata in posizione piegata. Ad esempio, quando una persona parla a lungo al telefono o durante il sonno. C'è goffaggine nei movimenti della mano e del pollice. Ciò accade a causa della sconfitta dei muscoli corrispondenti.
Se viene effettuata una spinta o un colpo nell'area del canale cubitale, la persona avverte immediatamente dolore o intorpidimento al mignolo. Questa condizione in medicina è chiamata sintomo di Tinel.
I sintomi della sindrome del tunnel cubitale sono anche chiamati condizione del gomito del tennista o epicondilite mediana. In questa condizione si avverte dolore nella regione del condilo interno del gomito.
Complicazioni e conseguenze
Se il trattamento della sindrome del canale cubitale non viene iniziato in tempo, si svilupperà in seguitocomplicazioni. Il più comune di questi è la paralisi parziale del braccio e la conseguente perdita della sua capacità di lavorare.
Man mano che la malattia si sviluppa, compare l'atrofia del tessuto muscolare della mano con gli spazi tra le ossa che affondano.
Dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Se la terapia viene avviata dopo 3-4 mesi, tutte le misure dei medici non porteranno l'effetto desiderato. Spesso queste persone devono cambiare le loro attività professionali, o addirittura presentare domanda per una disabilità di 3° grado.
Diagnosi
Se sospetti la sindrome del canale cubitale, il medico dovrebbe prima esaminare il paziente e ascoltare i suoi reclami.
- Quando si preme il gomito, il medico rileva il livello di compressione del nervo.
- Sono in corso test per mantenere la sensibilità delle dita e le capacità motorie della mano.
- Viene rivelata la presenza di una sindrome del tunnel del canale cubitale), quando una persona avverte dolore quando tocca la curva del gomito. Questo è un evento diagnostico obbligatorio.
Tutte queste azioni da parte del medico sono chiamate palpazione. Questa procedura può essere dolorosa, poiché il medico deve identificare l'area interessata nell'area delle terminazioni nervose. Il paziente dovrà essere paziente, perché questa procedura è una parte importante delle misure diagnostiche.
Diagnostica strumentale
Molto spesso, la diagnosi della palpazione è sufficiente per fare una diagnosi di sindromecanale cubitale del nervo ulnare. Ma se il medico ha dei dubbi, manda il paziente per uno studio strumentale:
- fare le radiografie;
- ultrasuoni;
- TC o risonanza magnetica;
- elettromioneurografia - lo studio determina la velocità con cui gli impulsi passano attraverso i canali nervosi.
Trattamento
Se una persona prova disagio solo dopo aver schiacciato il gomito, viene eseguito un trattamento conservativo. Il carico sul canale cubitale è ridotto, anche sotto forma di flessioni in questa sezione, il che contribuisce al rapido ripristino del suo lavoro.
Per eliminare completamente il carico, il braccio viene fissato di notte in modo tale che non si pieghi affatto all' altezza del gomito. Ad esempio, un asciugamano piegato o attorcigliato è legato al gomito con una benda, che non consente al braccio di piegarsi.
Quando lavori con un computer, dovrai anche tenere il gomito e, quando guidi veicoli, raddrizzare le braccia il più possibile.
Affinché i sintomi della malattia scompaiano il prima possibile, dovranno essere utilizzati farmaci antinfiammatori esterni. In questo caso, aiuta bene il gel Voltaren, che viene applicato sulla zona interessata fino a 3-4 volte al giorno. Tali farmaci possono alleviare il dolore e il gonfiore, che spesso causa lo sviluppo della sindrome del tunnel cubitale.
I FANS sono un'importante misura di trattamento per la sindrome del tunnel cubitale. Se non aiutano, il medico può prescrivere più fortepreparati a base di corticosteroidi. Ad esempio, un'iniezione di "Idrocortisone" in combinazione con un anestetico ha un buon effetto.
A volte i medici prescrivono la vitamina B6 per un rapido recupero, ma dovresti ricordare che non puoi prenderla da solo. Solo un medico sarà in grado di determinare l'adeguatezza del suo appuntamento e il dosaggio richiesto.
Tale trattamento conservativo può durare fino a un mese. In alcuni casi, potrebbe volerci più tempo. Ma se l'intorpidimento del gomito persiste, il medico può decidere un intervento chirurgico.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel cubitale prevede l'eliminazione delle cause di compressione del nervo ulnare. Viene eseguito in caso di inefficacia della terapia conservativa. Quindi, se dopo il trattamento farmacologico entro un mese non ci sono miglioramenti, dovresti aspettare fino a tre mesi. Se non si sono verificate modifiche, viene prescritta un'operazione.
Dopo aver eseguito l'intervento chirurgico, il paziente dovrà rinunciare all'attività fisica su questa articolazione per un certo tempo.
Tipi di transazioni
Con intorpidimento prolungato e fratture che si sono verificate, i medici eseguono un'operazione che può essere di due tipi:
- Decompressione semplice. Parte delle pareti ispessite che comprimono i nervi vengono pulite e viene eseguita una dissezione nell'area dell'arco tendineo. L'operazione non è classificata come complessa, ma il suo svantaggio è l'effetto instabile.
- Trasposizione nervosa. Durante l'intervento chirurgico, i medici cercano di rimuovere il nervo schiacciatocanale cubitale leggermente in avanti. Viene spostato nello spazio tra i muscoli e il grasso sottocutaneo. Questa operazione è chiamata trasposizione sottocutanea anteriore. A volte il nervo viene spostato più in profondità nell'ascella. In questo caso l'operazione si chiama "trasposizione ascellare anteriore".
Trattamento popolare
La medicina tradizionale per la sindrome del canale cubitale sarà efficace solo in combinazione con la terapia farmacologica e il rispetto delle regole per la gestione di una mano dolorante. Inoltre, i metodi terapeutici della nonna aiutano con dolore e gonfiore, ma non possono sradicare le cause di questa condizione.
La terapia popolare per la sindrome del canale cubitale prevede l'uso di sfregamenti e impacchi.
- Per alleviare il gonfiore si usano spesso foglie di cavolo cappuccio, di bardana o di rafano. Basta legare la pianta in un punto dolente e lasciarla per un certo tempo.
- Puoi usare l'impasto ripido, preparato con aceto e argilla rossa. Da questa miscela si forma una torta, che viene applicata al gomito durante la notte. La procedura viene ripetuta per 3 giorni.
- Aiuta con gonfiore e dolore nel gomito piegato grasso d'orso, che viene utilizzato per lubrificare l'area interessata. Il corso del trattamento dura 1 mese.
- In farmacia puoi acquistare una soluzione di "Bishofite", utilizzata anche come sfregamento, impacchi o bagni. Questo viene fatto a giorni alterni, sono sufficienti 10-12 procedure.
- Le compresse possono essere utilizzate da una composizione alcol-miele, si consiglia anchestrofinare la senape.
- Per un rafforzamento generale del corpo e per alleviare le infiammazioni, vengono preparati decotti a base di erbe medicinali come camomilla, erba di San Giovanni, origano, fireweed, lampone. Si consiglia di berli durante il giorno al posto del tè.
In conclusione
Se segui tutte le raccomandazioni del medico, a condizione che la terapia sia iniziata in tempo, il miglioramento arriverà in 1-1,5 mesi. Forse, per un certo tempo, il medico consiglierà di indossare un cuscino per i gomiti di notte. Successivamente, si consiglia al paziente anche di monitorare costantemente i movimenti della mano. Sono limitati i movimenti costanti e monotoni della parte del gomito e una lunga posizione piegata del gomito.
