Più recentemente, i medici hanno iniziato a pensare che presto sarebbero stati in grado di sconfiggere il morbillo, un virus che, avendo una suscettibilità al cento per cento, ha causato epidemie per molte centinaia di anni ed è stata la principale causa di morte nei bambini piccoli. L'Organizzazione Mondiale della Sanità è già stata in grado di ottenere una riduzione di venti volte della mortalità per questa malattia e ha pianificato di eliminare completamente i rischi di infezione in diverse aree tematiche entro il 2020.
Ma l'umanità non è alla ricerca di strade facili. La moda generale tra le giovani madri di rifiutare la vaccinazione, la propaganda del pericolo immaginario di questa procedura e semplicemente l'atteggiamento irresponsabile dei giovani genitori nel proteggere i propri figli, la mancanza di fondi per le vaccinazioni gratuite da parte dei governi di molti stati - tutto questo mette in pericolo la salute e vite di bambini e adulti in tutto il mondo.
Cos'è il morbillo
Questa malattia è nota fin dai tempi antichi. Già nel IX secolo, dettagliatodescrizione clinica della malattia. Ma fino al 20° secolo nessuno sapeva se il morbillo fosse causato da un virus o da un batterio. D. Goldberger e A. Enderson nel 1911 sono stati in grado di dimostrare che la malattia è causata da un virus, e già nel 1954 T. Peebles e D. Enders hanno isolato un virus a RNA che ha una forma speciale di una sfera di 120230 nm e appartiene alla famiglia dei paramyxovirus.
Come puoi essere infettato
Il virus del morbillo è contagioso quasi al 100%. Una persona che non ha l'immunità a questa malattia (che non è stata vaccinata e non è stata precedentemente malata) non ha praticamente alcuna possibilità di non essere infettata in caso di contatto con una persona malata.
L'infezione da una persona malata attraverso l'ambiente viene trasmessa a tutti intorno. Il malato, a partire dagli ultimi giorni del periodo di incubazione (due giorni prima dell'insorgenza delle eruzioni cutanee) e nei successivi quattro giorni, rilascia il virus del morbillo durante la respirazione, la tosse, gli starnuti (tramite goccioline nell'aria). Inoltre, attraverso le cellule della mucosa del rinofaringe e delle vie respiratorie, entra nel flusso sanguigno e colpisce i linfonodi, i capillari sanguigni (globuli bianchi). L'eruzione cutanea appare come risultato della morte delle cellule capillari. Inoltre, si sviluppa una sindrome da immunodeficienza secondaria e sono comuni anche complicazioni batteriche.
Va notato che l'agente eziologico del virus del morbillo non può sopravvivere a lungo all'aria aperta, oggetti e vestiti. Sebbene siano segnalati casi di infezione attraverso il sistema di ventilazione. Muore a temperatura ambiente dopo una media di due ore e dopo trenta minuti completamenteperde la capacità di infettare. Il virus muore istantaneamente se esposto ai raggi ultravioletti e alle alte temperature. Pertanto, durante l'epidemia, non è necessario disinfettare i locali.
Chi può ammalarsi e quando
Le principali vittime del morbillo sono i bambini di età compresa tra i due ei cinque anni. Sto anche registrando sempre più casi di malattia in adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni.
Gli adulti contraggono il morbillo molto meno spesso. Ma molto probabilmente, ciò è dovuto al fatto che nell'età adulta, il più delle volte esiste già l'immunità da vaccinazione o da una precedente malattia.
È impossibile contrarre di nuovo il morbillo. I casi segnalati possono essere considerati una diagnosi errata della prima malattia o una grave violazione del sistema immunitario umano.
In Russia, il maggior numero di casi si osserva nel periodo primaverile-invernale, da fine novembre a maggio, con una frequenza da due a quattro anni.
Un bambino può ammalarsi
I neonati durante i primi tre mesi di vita hanno un'immunità stabile presa in prestito dalla madre, se si fosse ammalata prima. I bambini le cui madri non si sono ammalate e non sono state vaccinate non hanno immunità e possono ammalarsi. È anche possibile infettare un neonato durante il parto durante una malattia della madre.
Periodo di incubazione
Come la maggior parte delle malattie, ha un periodo di incubazione nel corpo e il morbillo. Il virus non si manifesta esternamente per 7-17 giorni. In questo momento, a partire dal 3° giorno del periodo di incubazione, solo attraverso un'analisi dettagliatasi possono trovare nella milza, nelle tonsille, nei linfonodi tipici delle grandi cellule multinucleate. Esternamente, i sintomi della malattia compaiono solo dopo che il virus si è moltiplicato nei linfonodi ed è entrato nel flusso sanguigno.
Virus del morbillo: sintomi
- un forte aumento della temperatura a 38-40,5 gradi;
- tosse secca;
- fotofobia;
- mal di testa;
- raucedine o raucedine di voce;
- coscienza alterata, delirio;
- disturbi intestinali;
- gonfiore delle mucose delle vie respiratorie;
- sintomi di congiuntivite: gonfiore delle palpebre, arrossamento intorno agli occhi;
- la comparsa di macchie rosse in bocca - nel cielo, la superficie interna delle guance;
- il secondo giorno di malattia compaiono piccole macchie bianche sulle mucose del cavo orale;
- l'esantema stesso compare al quarto o quinto giorno, la sua comparsa è caratteristica sul viso e sul collo, dietro le orecchie, poi sul corpo e sulle pieghe delle braccia, gambe, dita, palmi e piedi.
L'eruzione del morbillo è una papula speciale, circondata da una macchia e tendente a confondersi (questo è ciò che la distingue dalla rosolia, in cui l'eruzione cutanea non tende a confondersi). Dopo il quarto giorno dell'eruzione cutanea, quando il virus viene sconfitto, l'eruzione cutanea scompare gradualmente: si scurisce, si pigmenta e inizia a staccarsi. Le aree iperpigmentate con un'eruzione cutanea rimarranno per altre 1-2 settimane.
Il morbillo nei bambini
Una delle malattie infantili più comuni e pericolose è il morbillo. Il virus colpisce più spesso i bambini in età prescolare e primaria.
PrimaDa quando la Russia ha avviato la produzione di vaccini e ha avviato un programma di prevenzione gratuito, in media un bambino su quattro è morto a causa di questo virus e delle sue complicazioni. Oggi, tutti i bambini relativamente sani vengono vaccinati a uno e sei anni di età (secondo il programma vaccinale nazionale). Se il bambino non è vaccinato, il rischio di ammalarsi quando si incontra un portatore dell'infezione raggiunge il cento per cento. I bambini vaccinati non si ammalano affatto o sopportano la malattia molto facilmente.
Il periodo di incubazione per un bambino infetto può variare e in media da 10 a 15 giorni. In questo momento, non ci sono sintomi della malattia, ma due giorni prima dell'inizio del quadro clinico, il bambino sarà contagioso per gli altri.
Molto spesso i bambini si ammalano gravemente. In primo luogo, ci sono segni di una comune infezione virale respiratoria acuta (ARVI):
- temperatura 38-40 gradi;
- tosse secca grave;
- naso che cola;
- debolezza;
- mancanza di appetito;
- brutto sogno.
Nel 3°-5° giorno di malattia, inizia a comparire un'eruzione cutanea: piccole macchie rosa che si fondono. Nei bambini si manifesta rapidamente e si diffonde in tutto il corpo. Durante la comparsa dell'eruzione cutanea, la temperatura dopo un miglioramento apparentemente visibile può ricominciare a salire.
Il morbillo è particolarmente pericoloso nei bambini tra i due ei cinque anni. Il corpo del bambino, che non è ancora diventato più forte, affronta lentamente il virus e spesso sorgono complicazioni dovute all'infezione batterica che si è unita:
- otite media;
- polmonite bronchiale;
- cecità;
- encefalite;
- grave infiammazione dei linfonodi;
- laringite.
È proprio per queste complicazioni che è così importante mostrare il bambino al medico in tempo e controllare il decorso della malattia. Le complicazioni spesso iniziano ad apparire qualche tempo dopo che il bambino è in via di guarigione.
Il morbillo negli adulti
Il morbillo negli adulti è una malattia rara. Ma se una persona è già stata infettata, non può evitare problemi. Gli adulti dopo i 20 anni di età sono gravemente malati e da molto tempo. Il periodo acuto della malattia può durare fino a due settimane. Molto spesso, la malattia provoca varie complicazioni e c'è anche un' alta probabilità di un'infezione batterica.
Tipi di complicazioni negli adulti:
- polmonite batterica;
- polmonite da morbillo;
- otite media;
- tracheobronchite;
- disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale;
- laringite;
- groppa (stenosi della laringe);
- epatite;
- linfoadenite (infiammazione dei linfonodi);
- infiammazione delle membrane del cervello - meningoencefalite (40% dei casi di malattia che termina con la morte).
Quindi comprendiamo che il morbillo, un virus comunemente ritenuto pericoloso solo per i bambini, può causare gravi malattie negli adulti e persino portare a disabilità o morte.
Il morbillo in gravidanza
È facile intuire che una malattia che causa così tanti problemi non possa manifestarsi facilmente in una donna incinta. Ma le più grandi esperienze per la futura mamma causano la possibilità di problemi per il bambino. Enon invano.
Il morbillo più è pericoloso per il feto, più breve è l'età gestazionale. Nel primo trimestre, una donna malata con una probabilità fino al 20% avrà un aborto spontaneo o, peggio ancora, la malattia porterà a gravi malformazioni fetali (oligofrenia, danni al sistema nervoso, ecc.). Sfortunatamente, semplicemente non è possibile identificare questi difetti sulle prime ecografie fetali e anche al primo screening, e spesso alle donne viene offerto un aborto.
Se una donna incinta si ammala dopo la sedicesima settimana, la prognosi è molto più rassicurante. In questo momento, la placenta è già abbastanza matura per proteggere completamente il feto dalla malattia della madre, quindi la probabilità di problemi nel nascituro è piuttosto bassa.
Il pericolo ricompare se la mamma si ammala poco prima del parto. Non solo semplicemente non avrà abbastanza forza per il parto stesso a causa del virus, ma i rischi di infettare il bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto sono molto alti. Certo, oggi i medici hanno tutti i mezzi per salvare la vita di un bambino: rianimazione e potenti antibiotici. E molto probabilmente, il bambino sarà in grado di curare. Ma perché correre un tale rischio se c'è un'opportunità per proteggere te stesso e il bambino in anticipo? È necessario che ogni donna esegua un'analisi per gli anticorpi contro il virus del morbillo anche prima di pianificare una gravidanza. Dopotutto, se ti prendi cura della tua salute ora e ti vaccina in tempo, allora semplicemente non ci sarà alcuna possibilità di ammalarti durante la gravidanza.
Metodi diagnostici
Il più delle volte, la diagnosi viene fatta sulla base dei risultati clinici dopo l'esordio della caratteristica eruzione cutanea da morbillo. Ma è possibile in laboratorio fare una diagnosi prima (o confermarla) determinando dove si trova il virus del morbillo. La microbiologia consente di isolare le cellule virali dal sangue, dal muco della bocca e dal naso, dalle urine il primo giorno della malattia (anche prima della comparsa dell'eruzione cutanea) e anche alla fine del periodo di incubazione. Sotto un microscopio speciale, puoi vedere le caratteristiche cellule ovali giganti luminose, con inclusioni.
Inoltre, al paziente può essere prescritto:
- analisi generale delle urine e del sangue per escludere l'aggiunta di un'infezione batterica e lo sviluppo di complicanze;
- esame del sangue specifico per il rilevamento degli anticorpi (test sierologico per IgG contro il virus del morbillo);
- radiografia del torace o radiografia del torace se si sospetta una polmonite da morbillo.
Ma nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia non crea difficoltà al medico e viene eseguita senza prescrivere ulteriori esami.
Come determinare il livello di IgG nel virus del morbillo
Dopo il contatto con un malato di morbillo, ogni persona comincia a ricordare se lui stesso è stato vaccinato o, forse, è stato malato durante l'infanzia. E se hai trascurato, perso e non hai instillato in tempo tuo figlio? Come scoprirlo? Ci sono anche i rischi che il vaccino sia stato conservato in modo errato e quindi un virus così delicato possa morire prima di essere introdotto nel corpo.
Ora ogni laboratorio può testare gli anticorpi contro il virus del morbillo (IgG). Questo metodo consente al cento per cento di essere sicuro se una persona ha l'immunità a questa malattia.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per il virus del morbillo. Come contutte le infezioni virali, il medico fornirà un trattamento sintomatico che allevia la condizione e previene i rischi di complicanze. Solitamente prescritto:
- farmaci che riducono la febbre e alleviano il malessere generale, il dolore, la febbre ("Ibuprofene", "Paracetamolo");
- aerosol contro infiammazioni e gargarismi con camomilla, "clorexidina";
- mucolitici ed espettoranti per la tosse secca;
- per alleviare i sintomi della rinite e ridurre il rischio di sviluppare otite media - gocce nasali vasocostrittrici (fino a 5 giorni) e risciacquo con soluzione fisiologica;
- per alleviare l'irritazione e il prurito da un'eruzione cutanea, risciacquare con Dilaxin;
- per il trattamento della congiuntivite - "Albucid" e "Levomicetina";
- per ridurre il rischio di cecità, si raccomanda ai pazienti di assumere vitamina A durante l'intero periodo di malattia;
- prescrivere antibiotici in caso di polmonite.
Attenzione! Nel trattamento del morbillo, in nessun caso l'aspirina deve essere utilizzata, specialmente nel trattamento dei bambini di età inferiore ai 16 anni. Questo può portare allo sviluppo della sindrome di Reye - encefalopatia epatica.
Prevenzione
All'età di un anno, tutti i bambini vengono vaccinati gratuitamente contro le tre infezioni infantili più pericolose (morbillo, rosolia, parotite). La vaccinazione contro queste malattie viene effettuata all'età di 5-6 anni, prima della scuola. I medici osservano che questo vaccino è ben tollerato dai bambini, soprattutto perché viene somministrato solo a bambini sani, quindi i rischi di reazioni avverse sono minimi.
Tutti possono facilmente verificare che il vaccino abbia funzionato. Per fare ciò, è necessario passare un'analisi speciale qualche tempo dopo l'iniezione. Gli anticorpi contro il virus del morbillo sono presenti se l'immunità è stata sviluppata dopo la vaccinazione.
