La ventilazione artificiale ha salvato milioni di vite, è una delle principali procedure mediche. In ogni unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva funziona più di un ventilatore, aiutando una persona a superare i momenti critici della malattia.
Il respiro è vita
Prova a trattenere il respiro mentre guardi il cronometro. Una persona non addestrata non sarà in grado di respirare per più di 1 minuto, quindi arriva un respiro profondo. I detentori del record possono resistere per più di 15 minuti, ma questo è il risultato di dieci anni di allenamento.
Non possiamo trattenere il respiro perché i processi ossidativi nel nostro corpo non si fermano mai, finché siamo vivi, ovviamente. L'anidride carbonica si accumula costantemente e deve essere rimossa. L'ossigeno è costantemente richiesto, senza di esso la vita stessa è impossibile.
Quali furono i primi respiratori?
Il primo ventilatore simulava i movimenti del torace sollevando le costole ed espandendo il torace. Si chiamava "corazza" e veniva indossata sul petto. È stata creata una pressione atmosferica negativa, ovvero l'aria è stata aspirata involontariamente nel tratto respiratorio. Non ci sono statistiche su quanto sia stato efficace.
Poi per secoli sono stati usati dispositivi come i mantici. L'aria atmosferica è stata insufflata, la pressione è stata regolata "a occhio". Ci sono stati casi frequenti di rottura dei polmoni a causa dell'eccessiva pressione dell'aria.
I moderni dispositivi medici funzionano in modo diverso.
Una miscela di ossigeno e aria atmosferica viene soffiata nei polmoni. La pressione della miscela è leggermente superiore a quella polmonare. Questo metodo è in qualche modo contrario alla fisiologia, ma la sua efficacia è molto alta: tutte le persone collegate al dispositivo respirano, quindi vivono.
Come sono organizzati i dispositivi moderni?
Ogni ventilatore ha unità di controllo ed esecuzione. L'unità di controllo è una tastiera e uno schermo su cui sono visibili tutti gli indicatori. I modelli precedenti sono più semplici, hanno un semplice tubo trasparente all'interno del quale si muove la cannula. Il movimento della cannula riflette la frequenza respiratoria. C'è anche un manometro che mostra la pressione della miscela iniettata.
L'unità di esecuzione è un insieme di dispositivi. Innanzitutto è una camera ad alta pressione per la miscelazione di ossigeno puro con altri gas. L'ossigeno può essere fornito alla camera da un gasdotto centrale o da una bombola. L'approvvigionamento centralizzato di ossigeno è organizzato in grandi cliniche dove sono presenti stazioni di ossigeno. Tutti gli altri si accontentano dei palloncini, ma la qualità della respirazione artificiale non cambia in alcun modo.
Assicurati di avere un regolatore della velocità di alimentazione della miscela di gas. È una vite che cambiadiametro del tubo di alimentazione dell'ossigeno.
Nei buoni dispositivi c'è anche una camera per la miscelazione e il riscaldamento dei gas. C'è anche un filtro batterico e un umidificatore.
Al paziente viene fornito un circuito respiratorio che fornisce una miscela di gas arricchita di ossigeno e rimuove l'anidride carbonica.
Come viene collegata la macchina al paziente?
Dipende dalle condizioni della persona. I pazienti che hanno preservato la deglutizione e la parola possono ricevere ossigeno vitale attraverso una maschera. Il dispositivo può "respirare" temporaneamente al posto di una persona in caso di infarto, lesioni o tumore maligno.
Le persone che sono incoscienti vengono inserite nella trachea - tracheostomia intubata o eseguita. Lo stesso vale per le persone che sono coscienti, ma hanno una paralisi bulbare, tali pazienti non possono deglutire e parlare da soli. In tutti questi casi, il ventilatore è l'unico modo per sopravvivere.
Dispositivi medici aggiuntivi
Per eseguire l'intubazione vengono utilizzati vari dispositivi medici: un laringoscopio con illuminazione autonoma e un tubo endotracheale. La manipolazione viene eseguita solo da un medico con sufficiente esperienza. Innanzitutto, viene inserito un laringoscopio, un dispositivo che spinge indietro l'epiglottide e allontana le corde vocali. Quando il medico vede chiaramente cosa c'è nella trachea, il tubo stesso viene inserito attraverso il laringoscopio. Per fissare il tubo, il bracciale alla sua estremità viene gonfiato con aria.
Il tubo viene inserito attraverso la bocca o il naso, ma la bocca è più comoda.
Attrezzature mediche persupporto vitale
Per salvare vite e mantenere la salute, la sola ventilazione meccanica non è sufficiente. Abbiamo bisogno di una varietà di apparecchiature mediche: defibrillatori, endoscopi, apparecchiature di laboratorio, macchine a ultrasuoni e molto altro.
Il defibrillatore consente di ripristinare il ritmo cardiaco e una circolazione efficiente. Sono obbligatoriamente equipaggiati con squadre di ambulanza cardiologica e unità di terapia intensiva.
Una valutazione obiettiva dello stato di salute del corpo è impossibile senza una varietà di analizzatori: analizzatori ematologici, biochimici, di omeostasi e fluidi biologici.
La tecnologia medica ti consente di studiare tutti i parametri necessari e selezionare il trattamento appropriato in ogni caso.
Apparecchi per squadre di soccorso
Catastrofe, calamità naturali o incidenti possono accadere in qualsiasi momento ea chiunque. Una persona gravemente malata può essere salvata se sono disponibili attrezzature per la rianimazione. I veicoli delle squadre di soccorso del Ministero delle situazioni di emergenza, della medicina in caso di catastrofi e delle ambulanze cardiologiche devono disporre di un ventilatore portatile che consenta il trasporto dei feriti vivi negli ospedali ospedalieri.
I dispositivi portatili differiscono da quelli fissi solo per le dimensioni e il numero di modalità. L'ossigeno puro è nelle bombole, il cui numero può essere arbitrariamente grande.
Le modalità di utilizzo della macchina portatile includono necessariamente forzato e assistitoventilazione.
Attrezzature mediche di emergenza
Standard specifici sono stati adottati in tutto il mondo, così come attrezzature mediche e strumenti per le cure di emergenza. Quindi, l'auto deve essere con un tetto alto in modo che i dipendenti possano stare in piedi a tutta altezza per fornire assistenza. Abbiamo bisogno di un ventilatore da trasporto, pulsossimetri, infusori per la somministrazione dosata di farmaci, cateteri per grandi vasi, kit per conicotomia, stimolazione intracardiaca e puntura lombare.
Le attrezzature dei veicoli di emergenza e le azioni del personale medico dovrebbero salvare la vita di una persona fino al ricovero in ospedale.
Un bambino nato deve vivere
La nascita di una persona non è solo l'evento principale ed emozionante in famiglia, ma anche un periodo pericoloso. Durante il parto, il bambino è esposto a uno stress estremo e spesso è necessaria la rianimazione. La rianimazione dei neonati è possibile solo per un neonatologo esperto, poiché il corpo di un neonato ha caratteristiche specifiche.
Subito dopo la nascita, il medico valuta 4 criteri:
- respirazione indipendente;
- frequenza cardiaca;
- indipendenza dal movimento;
- pulsazione del cordone ombelicale.
Se un bambino mostra almeno un segno di vita, la probabilità di sopravvivenza è molto alta.
Rianimazione neonatale
La ventilazione artificiale dei polmoni dei neonati ha le sue caratteristiche: la frequenza dei movimenti respiratori è invanno da 40 a 60 (in un adulto a riposo fino a 20), respirazione diaframmatica. Aree non espanse possono rimanere nei polmoni e la capacità vitale dei polmoni è di soli 120-140 ml.
A causa di queste caratteristiche, l'uso di dispositivi per adulti per la rianimazione neonatale non è possibile. Pertanto, il principio stesso del ripristino della respirazione è diverso, vale a dire la ventilazione a getto ad alta frequenza.
Qualsiasi ventilatore neonatale è progettato per erogare tra 100 e 200 ml di miscela respiratoria nelle vie aeree del paziente a una velocità superiore a 60 cicli/minuto. La miscela viene erogata attraverso una maschera, l'intubazione non viene utilizzata nella stragrande maggioranza dei casi.
Il vantaggio di questo metodo è che la pressione negativa viene mantenuta nel torace. Questo è molto importante per la vita successiva, perché viene preservata la normale fisiologia di tutti gli organi respiratori. Il sangue arterioso in entrata è arricchito al massimo con ossigeno, il che aumenta la sopravvivenza.
I moderni dispositivi sono altamente sensibili, svolgono la funzione di sincronizzazione e adattamento costante. Quindi, la respirazione spontanea e la migliore modalità di ventilazione sono supportate dal ventilatore. L'istruzione al dispositivo insegna a misurare il minimo volume corrente, in modo da non sopprimere la respirazione indipendente del neonato. Ciò consente di adattare il funzionamento del dispositivo a un bambino in particolare, per catturare il proprio ritmo di vita e aiutarlo ad adattarsi all'ambiente esterno.
