Trasportare un bambino è una grande sfida per il corpo femminile. La maggior parte dei cambiamenti ovvi non deve essere spiegata, ma a volte alcuni cambiamenti nel corpo della futura mamma destano preoccupazione. Uno di questi fattori eccitanti che richiede un'attenzione speciale è l'articolazione pubica. Dove si trova la sinfisi pubica, quali sono le ragioni della possibile comparsa di dolore nella sua zona e come affrontarlo, ogni donna incinta dovrebbe sapere.
Sinfisi pubica
L'articolazione pubica, che ha anche un secondo nome - sinfisi pubica, è costituita da due ossa pubiche dell'articolazione dell'anca, collegate da tessuto fibrocartilagineo lungo la linea mediana. Si trova davanti alla vescica sopra gli organi genitali esterni ed è attaccato alle ossa pelviche con legamenti elastici.
Il corpo di una donna nel periodo prenatale è soggetto a cambiamenti drammatici che influiscono sul suo equilibrio ormonale. Il risultato dell'esposizione a ormoni come il progesterone e la relaxina è l'ammorbidimento di tutti i legamenti. Anche l'articolazione pubica, dove si trova la cartilagine, diventa meno statica. Spesso questo porta amobilità dolorosa innaturale della sinfisi pubica.
Durante la gravidanza, lo scopo dell'esposizione a questi ormoni è aumentare la flessibilità delle articolazioni e della struttura ossea, il che contribuisce a un flusso più facile del travaglio. Nel frattempo, la disfunzione della sinfisi pubica è rara nei pazienti e richiede un intervento immediato.
Disconnessione della sinfisi pubica
L'aspetto dello spazio tra le ossa pubiche è chiamato discrepanza. Tale diagnosi è soggetta ad accertamento sulla base dei reclami descritti dalla gestante. I sintomi spesso includono:
- dolore nell'area pubica, che può rispondere con sensazioni dolorose sgradevoli sotto, "tirare" la gamba e l'inguine;
- dolore improvviso durante i movimenti di sforzo (girarsi da un lato all' altro, salire le scale, ecc.);
- quando l'anca si muove è possibile una specie di screpolatura delle articolazioni;
- pressione dolorosa sull'osso pubico.
Per ottenere dati diagnostici più accurati, è necessario eseguire un'ecografia della sinfisi pubica e una risonanza magnetica.
Quest'ultimo aiuterà a determinare il grado e l'ampiezza della discrepanza, che può raggiungere uno dei tre livelli:
- 1 - la larghezza è 5-9 mm;
- 2 - la larghezza è 10-20 mm;
- 3 - larghezza oltre 20 mm.
Cause della divergenza della sinfisi pubica
La sinfisi pubica durante la gravidanza è minacciata a causa del metabolismo alterato e della mancanza di vitamina D. Ad esempio, ormoni,prodotti dalla ghiandola paratiroidea, sono coinvolti nella regolazione del metabolismo fosforo-calcio nell'organismo. In caso di mancato apporto di calcio, necessario per il pieno sviluppo e crescita del feto, l'organismo inizia ad attingere la sostanza necessaria dalle riserve della madre. La principale fonte di calcio per il nascituro saranno i denti e le ossa della madre. Inoltre, le malattie del tratto gastrointestinale e il diabete possono causare una mancanza di calcio. A sua volta, la vitamina D influisce in modo significativo sull'assorbimento del calcio in entrata da parte dell'organismo.
La divergenza della sinfisi pubica inizia a svilupparsi molto prima della nascita del bambino. Tuttavia, l'effetto degli ormoni e il peso del feto contribuiscono alla manifestazione dei suddetti sintomi solo nel II o III trimestre. Spesso i segni di patologia che sono comparsi non ricevono la dovuta attenzione e sono attribuiti a osteocondrosi, sciatica e minaccia di aborto.
È essenziale una diagnosi tempestiva. Aiuterà a prendere le misure terapeutiche necessarie in tempo, a prevenire conseguenze negative attraverso il parto naturale oa ricorrere a un taglio cesareo.
Trattamento della discrepanza
Di solito, quando le ossa pubiche divergono, non è richiesto alcun intervento. Dopo un parto riuscito, la flessibilità, l'elasticità e l'integrità della sinfisi pubica possono essere ripristinate in modo naturale.
Le raccomandazioni degli ginecologi per ridurre lo stress eccessivo su articolazioni e legamenti includono:
- indossare un tutore;
- fare esercizi di ginnastica;
- appuntamentofarmaci necessari (magnesio, calcio, vitamine, in particolare gruppo B).
Una donna in travaglio dovrebbe informare le ostetriche della presenza di questa patologia prima dell'inizio del travaglio.
La discrepanza, che è passata a un grado più grave, è irta di una rottura dell'articolazione pubica. Per evitare un'ulteriore separazione delle ossa pubiche, i medici raccomandano inoltre di limitare l'attività fisica, preferendo il riposo a letto.
Rottura della sinfisi pubica
Se la divergenza delle ossa pubiche si osserva principalmente durante la gestazione, la rottura è possibile durante il processo di nascita.
Tra le varietà di rotture ci sono quelle violente e spontanee. Questi ultimi si verificano durante l'attività lavorativa spontanea. Il motivo della comparsa di rotture violente è spesso chiamato l'uso di sforzi aggiuntivi durante l'estrazione del feto, la separazione manuale della placenta. Inoltre, l'introduzione di una mano nella cavità uterina nella maggior parte dei casi è un fattore decisivo nella probabile rottura dell'articolazione pubica.
Trattamento della sinfisi pubica rotta
Quando si verifica una rottura, il paziente ha bisogno di un rigoroso riposo a letto. L'area dell'articolazione dell'anca è soggetta a bendaggi stretti. È ottimale per questo scopo utilizzare una benda larga di lino. Sul retro del letto, dovresti installare le gambe e attaccarvi dei blocchi a livello del bacino. Le estremità della benda devono essere legate su assi di legno, che sono legate con corde. Queste corde passano attraverso i blocchi e alle loro estremitàè necessario appendere il carico, partendo da un paio di chilogrammi e aumentando gradualmente fino a 10 kg.
A causa del riconoscimento precoce della rottura, il ripristino dell'articolazione pubica avviene in 2-3 settimane. In caso di trattamento ritardato, il bendaggio viene applicato per almeno 1 mese. Spesso per questo scopo vengono utilizzate bende da un panno che ricorda un'amaca. I suoi bordi sono attaccati alle lastre longitudinali. Le ossa pelviche iniziano a convergere a causa della gravità del peso del paziente. Il tempo di recupero per stare su un'amaca è lo stesso.
Le funzioni muscolo-scheletriche del bacino sono completamente ripristinate con l'approccio terapeutico eseguito senza indugio. Con una definizione più arretrata di rottura, il processo infiammatorio dei tessuti cartilaginei contribuisce alla difficile fusione e alla riabilitazione prolungata.
