Il glaucoma è una malattia dell'occhio che provoca danni al nervo ottico e perdita della vista a causa dell'aumento della pressione intraoculare. Viene spesso definita la "malattia silenziosa" perché nella maggior parte dei casi la malattia si sviluppa lentamente e in modo asintomatico.
Gli anziani corrono un rischio maggiore, ma controlli regolari con un medico e una terapia tempestiva possono aiutare a evitare conseguenze irreversibili. Quanto prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le opzioni di trattamento possibili per il glaucoma. Per scegliere il giusto corso di trattamento, è necessario determinare il tipo di glaucoma di cui soffre il paziente, nonché lo stadio di sviluppo della malattia.
Come si sta sviluppando?
Ogni adulto dovrebbe sapere cos'è il glaucoma, le sue cause, i metodi di trattamento e prevenzione. Per capire come si sviluppa il glaucoma, dovresti avere familiarità con la struttura dell'occhio. Tra l'iride e la cornea c'è uno spazio chiamato camera anteriore. Contiene un fluido che circola continuamente, nutrendo i tessuti dell'occhio. Il fluido lascia la camera dell'occhio nel punto in cui la cornea incontra l'iride, formando un angolo. Raggiungendo l'angolo, l'umidità penetra nel sistema spugnoso dei tubuli di drenaggio,poi nel flusso sanguigno.
Alcune persone non hanno questo tipo di circolazione. Gli occhi producono troppa umidità, oppure i tubuli nell'angolo si restringono e il liquido si accumula nella camera. Crea un' alta pressione costante. Se non trattata, provoca danni al nervo ottico e perdita della vista.
Quali sono i sintomi?
I sintomi del glaucoma variano a seconda del tipo di glaucoma. Se l'angolo di drenaggio è aperto, ma il deflusso del liquido è compromesso, si tratta di glaucoma ad angolo aperto. È questo tipo che colpisce le persone nel 90% dei casi. I suoi sintomi sono difficili da rilevare perché si sviluppa molto lentamente, nell'arco di diversi anni. Di solito, il glaucoma ad angolo aperto viene diagnosticato quando c'è già stata una significativa diminuzione della vista. Ecco perché è così importante sottoporsi a controlli regolari con un medico.
Sintomi del glaucoma ad angolo aperto:
- Violazione della visione periferica. All'inizio, i pazienti notano la comparsa di macchie scure con visione periferica. Alla fine, senza trattamento, la visione periferica scomparirà completamente.
- Visione a tunnel. Quando la visione periferica è ridotta, una persona inizia a vedere solo ciò che è direttamente di fronte a sé, come se scrutasse la luce alla fine del tunnel.
- Cecità. Lo stadio finale della malattia è la completa perdita della vista.
Altre forme
Sebbene il glaucoma ad angolo aperto sia il più comune, esistono altre forme della malattia.
Il glaucoma ad angolo chiuso deriva dal blocco dell'angolo iriocorneale. In questo caso, il liquido non può passare attraverso lo scaricocanale, si accumula nella camera anteriore e la pressione aumenta notevolmente. Una possibile causa potrebbe essere un'infiammazione dell'iride o una lesione agli occhi. I sintomi si sviluppano rapidamente ed è importante avere il tempo di iniziare il trattamento prima della completa perdita della vista.
Sintomi del glaucoma ad angolo chiuso:
- Nausea.
- Mal di testa.
- Dolore agli occhi.
- Visione offuscata.
Questo tipo di glaucoma necessita di un intervento chirurgico per aprire le vie di drenaggio e alleviare la pressione. I chirurghi di solito correggono l'iride colpita per consentire la normale circolazione.
Glaucoma da pressione normale
Nonostante le cause della malattia menzionate in precedenza, a volte si verificano danni ai nervi ottici sullo sfondo di una pressione normale. Il paziente non avverte quasi nessun disagio fino a quando non si verifica una significativa compromissione della vista. La causa di questa malattia sono i nervi ottici particolarmente sensibili, che sono suscettibili di danni anche a pressione normale. L'obiettivo principale del trattamento di questo tipo di glaucoma, come nel caso del glaucoma ad angolo aperto, è mantenere bassa la pressione oculare.
Glaucoma secondario
Può svilupparsi come complicanza di altre malattie come cataratta, traumi, infiammazioni, ecc. Il glaucoma pigmentario è un tipo di glaucoma secondario che si verifica quando il pigmento dell'iride si stacca e blocca i tubuli, rallentando il drenaggio dei liquidi. Un' altra forma grave, chiamata glaucoma neovascolare, è associata al diabete. Farmaci corticosteroidi usati per trattare l'infiammazione degli occhi e altre malattie possono anche causare il glaucoma in alcune persone. Il trattamento varia a seconda della causa sottostante e può comprendere farmaci, laser o chirurgia convenzionale.
Chi è a rischio?
Chiunque e a qualsiasi età ha la possibilità di contrarre il glaucoma. Tuttavia, esiste un certo gruppo di fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia. Questi includono:
- Anziani con più di 60 anni. Sono ad alto rischio a causa di possibili problemi di salute associati che provocano indirettamente la comparsa del glaucoma.
- Lesioni agli occhi. Può portare all'occlusione dell'angolo iriocorneale anche anni dopo l'infortunio.
- Spessore della cornea. Gli studi hanno dimostrato che con uno spessore della cornea di 555 micron e una pressione elevata, lo sviluppo del glaucoma è 6 volte più probabile che con la stessa pressione e uno spessore di oltre 580 micron.
- Diabete e problemi cardiaci. Aumentano la possibilità di sviluppare il glaucoma, quindi è necessario eseguire il trattamento parallelo di due malattie.
Diagnosi di glaucoma
Dato che l'aumento della pressione oculare non è l'unico fattore che provoca l'insorgenza della malattia, vengono eseguiti diversi test per una corretta diagnosi:
- La tonometria misura la pressione oculare. Normalmente, il suo valore dovrebbe essere compreso tra 12 e 22 mm. rt. Arte. La tonometria deve essere eseguita ad ogni visita dall'oftalmologo. La misurazione della pressione con il metodo di contatto Maklakov avviene secondo il seguente algoritmo:un anestetico, solitamente "Lidocaina", quindi vengono applicati pesi rivestiti con una speciale composizione colorante sulla cornea del paziente. Lo stesso si fa con il secondo occhio. Quindi i pesi vengono appoggiati su carta imbevuta di alcol e il risultato dell'analisi è determinato dal diametro delle impronte. Al paziente viene instillata una composizione disinfettante.
- L'oftalmoscopia è necessaria per controllare il nervo ottico. Il paziente si trova in una stanza buia e il medico usa uno strumento speciale con una lampadina. Questa procedura aiuta a valutare le condizioni delle membrane interne dell'occhio, il colore e le condizioni del nervo ottico, ecc.
- La gonioscopia viene eseguita in caso di disturbi della vista, anche se la pressione rientra nell'intervallo normale. Questo test determina il grado di angolo tra la cornea e l'iride per identificare il tipo di glaucoma.
- Il test perimetrale viene eseguito da un dispositivo con luci lampeggianti. La persona guarda dritto davanti a sé e indica quale delle spie vede. Il test determina la "mappa" della vista, evidenzia i punti ciechi.
Trattamento del glaucoma dell'occhio
Non esiste una cura per il glaucoma e la completa perdita della vista non può essere ripristinata. Un trattamento immediato in una fase precoce può ritardare la progressione della malattia. Ecco perché la diagnosi precoce è molto importante.
Il trattamento del glaucoma può includere farmaci, trabeculoplastica laser, chirurgia convenzionale o una combinazione di questi. Il trattamento può salvare la vista rimanente, ma non riparerà il nervo danneggiato. Se il paziente è completamente cieco a causa del glaucoma, l'intervento chirurgico non sarà di aiuto.
Droga
I farmaci sotto forma di colliri o pillole sono il modo più comune per fermare la malattia. Alcuni farmaci fanno sì che gli occhi producano meno liquidi. Altri abbassano la pressione espandendo leggermente i canali di drenaggio e consentendo all'umidità di circolare. Prima di iniziare il trattamento del glaucoma, le persone anziane dovrebbero informare l'oculista di tutti i farmaci utilizzati, poiché i colliri potrebbero non essere compatibili con altri farmaci.
L'assunzione di gocce più volte al giorno di solito non comporta alcun inconveniente. Tuttavia, in alcuni casi, i farmaci possono causare mal di testa o altri effetti collaterali (come bruciore e arrossamento degli occhi).
Trabeculoplastica laser
Il trattamento chirurgico del glaucoma è considerato una misura necessaria se la malattia progredisce rapidamente. La trabeculoplastica laser aiuta a eliminare il liquido dagli occhi. Il medico può suggerire questo passaggio in qualsiasi fase del trattamento. Dopo questa procedura, l'uso delle gocce non si interrompe.
Prima dell'operazione, agli occhi viene instillato un anestetico locale. Il paziente si siede di fronte alla macchina laser e il medico imposta una lente speciale. Un raggio di luce ad alta intensità diretto verso il cristallino viene riflesso sulla retina all'interno dell'occhio. Il paziente può vedere lampi di luce verde o rossa brillante. Il laser crea diverse microustioni uniformemente distanziate che allungano i fori di drenaggio nella struttura a rete. Questa procedura permette al liquido di defluire meglio. Come ogni operazione,la chirurgia laser può causare effetti collaterali. Dopo l'operazione, il medico prescrive gocce per disinfettare la cornea. La procedura per il trattamento laser del glaucoma viene eseguita in regime ambulatoriale. Ci vorranno quindi molte altre visite dal medico per controllare la pressione oculare.
Se il glaucoma ha colpito entrambi gli occhi, l'operazione viene eseguita alternativamente, prima su uno, poi sull' altro, con una pausa da alcuni giorni a 2 settimane. Durante questo periodo, il paziente può avvertire formicolio, fotosensibilità e visione leggermente offuscata.
Nonostante la semplicità e l'indolore, il trattamento laser del glaucoma non è sempre efficace. Circa il 12% dei pazienti necessita di un nuovo intervento dopo alcuni anni.
Chirurgia convenzionale
Durante un intervento chirurgico, il medico lavora manualmente, praticando un foro per il deflusso del liquido dall'occhio. Di solito, la chirurgia viene prescritta quando i farmaci e il trattamento laser del glaucoma non hanno aiutato a ridurre la pressione. Inoltre, tale procedura viene applicata quando il motivo del deterioramento della vista è la chiusura dell'angolo iridocorneale.
L'intervento chirurgico viene eseguito in una clinica oculistica o in un ospedale. Prima del trattamento chirurgico del glaucoma, il medico effettua iniezioni intorno agli occhi per l'anestesia. Un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso per creare un nuovo canale per il drenaggio del fluido dalla camera.
Per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico, il paziente dovrebbe usare gocce per prevenire infezioni e infiammazioni. Come con il trattamento del glaucoma laser, la chirurgia convenzionaleeseguito prima su un occhio. La pausa successiva può durare 3-6 settimane. L'efficacia della procedura è del 60-80%, ma questa percentuale diminuisce con il trattamento chirurgico del glaucoma negli anziani. Con l'età, c'è un' alta probabilità di avere malattie croniche che aggraveranno i processi distrofici. Nel 50% dei casi, questi pazienti dovranno ripetere la procedura entro 2-5 anni.
L'intervento chirurgico per il trattamento del glaucoma è più produttivo se il paziente non ha avuto in precedenza alcun intervento chirurgico, come il trattamento della cataratta. In alcuni casi, dopo la procedura, la vista è ridotta. La chirurgia convenzionale può causare effetti collaterali, tra cui cataratta in rapido sviluppo, problemi alla cornea, infiammazioni o infezioni agli occhi. Quando il liquido si accumula nella camera posteriore, una persona vede ombre e punti scuri.
Prevenzione del glaucoma
Poiché la malattia si sviluppa spesso con l'età, le visite oculistiche regolari sono la migliore prevenzione. Le persone di età superiore ai 45-50 anni dovrebbero visitare un medico almeno 2 volte l'anno, anche in assenza di problemi di salute. Tra i fattori che aumentano la pressione oculare, si distingue l'affaticamento. Il trattamento del glaucoma negli anziani è più efficace se osservano l' alternanza di lavoro e riposo, non consentono un aumento dell'affaticamento degli occhi. Non dovresti leggere al crepuscolo e sei davanti a una TV o un computer per più di 3 ore al giorno. La luce intensa è pericolosa per gli occhi, quindi in estate e in inverno nevoso vale la pena indossare occhiali con lenti colorate. Anche le frequenti visite al cinema sono sconsigliate.
Una posizione errata della testa può far fluire il fluido nella camera anteriore dell'occhio, quindi non gettare indietro o inclinare la testa, ad esempio, quando si lavora con piccole parti. Inoltre, l'aumento del contenuto di liquidi nel corpo può portare a una maggiore escrezione di umidità, quindi vale la pena limitarsi a pochi bicchieri d'acqua al giorno. Le bevande forti e le bevande energetiche provocano vasocostrizione, che influisce negativamente sulla vista. Non è consigliabile mangiare cibi con molto sale e spezie.
Si deve prestare particolare attenzione per proteggere gli occhi da lesioni e danni. Indossare sempre occhiali protettivi durante i lavori di costruzione, poiché le lesioni agli occhi sono spesso la causa del glaucoma secondario.
Esercizi terapeutici per gli occhi
Un modo utile e conveniente per trattare e prevenire il glaucoma sarà il massaggio e la ginnastica. Per accelerare il deflusso dell'umidità dalla camera dell'occhio, puoi massaggiare la palpebra superiore più volte al giorno con una leggera pressione con un movimento circolare. Altrettanto efficace è un massaggio alla testa e al collo per migliorare il flusso sanguigno.
L'esercizio per la salute degli occhi riduce la tensione nei muscoli oculari e ripristina il sistema vascolare. La ginnastica dovrebbe essere eseguita una volta al giorno per circa 5-10 minuti nella seguente sequenza:
- Chiudi gli occhi per un paio di minuti e cerca di rilassarti e riportare il respiro alla normalità.
- Seleziona un punto a una distanza considerevole, smetti di guardarlo e poi spostalo sulla punta del naso. Guarda costantemente il punto lontano e vicino almeno 10 volte.
- "Disegna" con uno sguardo in aria, prima una cifra otto e poi un segno di infinito 5 volte, prima in una direzione, poi nell' altra direzione.
- Tieni la testa dritta e guarda in alto e poi in basso almeno 10 volte.
Trattamenti popolari per il glaucoma
Decotti di varie erbe aiutano a ridurre la pressione oculare, hanno proprietà antinfiammatorie e contengono anche vitamine che aiutano a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.
Secondo numerose recensioni, il trattamento del glaucoma nel complesso aumenta significativamente le possibilità di mantenere la vista.
Ricetta 1: devi prendere 2-3 cucchiai. cucchiai di stimmi di mais e insisterli in un bicchiere di acqua bollente per 2 ore. Prendi un cucchiaio 30 minuti prima dei pasti. Agisce come diuretico, rimuove i liquidi.
Ricetta 2: mescolare alcune foglie di betulla tritate, il sambuco e l'equiseto. Infondere un cucchiaino della raccolta per circa un'ora in un bicchiere di acqua bollente. Bere un quarto di tazza al mattino prima dei pasti. Il corso dovrebbe durare da 1 a 3 mesi. La composizione viene utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna.
Ricetta 3: La camomilla comune ha un pronunciato effetto antinfiammatorio. Gli occhi devono essere lavati con infusione filtrata a temperatura ambiente. Per prepararlo, prendi 1 cucchiaio. un cucchiaio di fiori di camomilla e versate 200 ml di acqua bollente. Lasciare fermentare in un contenitore sigillato per circa un'ora.
Ricetta 4: la tintura di arnica viene utilizzata per rafforzare i nervi ottici,acquistabile in qualsiasi farmacia. Aggiungi 3-5 gocce di tintura in un cucchiaino e bevi prima dei pasti 2 volte al giorno. Il corso non dovrebbe durare più di 4 mesi.
Naturalmente, il trattamento alternativo del glaucoma non può sostituire completamente quello standard.
Il monitoraggio costante della propria salute e visite regolari dall'ottico optometrista è il modo migliore per preservare la vista, soprattutto in età adulta. Il glaucoma è una malattia insidiosa che spesso si risolve senza sintomi. Se una persona è a rischio o ha avuto una storia familiare di malattia, devono essere seguiti i consigli sulla prevenzione, il trattamento e le cause del glaucoma.
