Nell'articolo considereremo di cosa si tratta: l'acufene idiopatico.
Questo è un fenomeno abbastanza comune, i pazienti della fascia di età più avanzata soffrono della malattia. Questa patologia può verificarsi in determinate circostanze nella stragrande maggioranza delle persone, ma il più delle volte tale rumore è transitorio.
Cosa dicono le statistiche?
È anche importante capire che le statistiche esistenti sulla prevalenza di questa malattia non saranno molto accurate, poiché è molto raro che i pazienti con acufene si rivolgano al medico. Un medico, di solito un neurologo o un otorinolaringoiatra, a cui si rivolgono questi pazienti quando diventa impossibile tollerare un tale rumore. Se i sintomi sono stabili e non ci sono progressi, spesso non c'è nessun rinvio.
Purtroppo, non sarà raro che l'acufene diventi così pronunciato da ridurre notevolmente la qualità della vita. La terapia di tali disturbi è spesso difficile perché la causa dell'acufene non è chiara.
Quindi, diamo un'occhiata più da vicino a cos'è: l'acufene idiopatico.
Come si manifesta e come può verificarsi?
L'acufene che i pazienti sentono è descritto in molti modi. Di solito non c'è una fonte esterna di vibrazioni sonore. A volte un sintomo simile appare solo nel silenzio più assoluto e non rovina in alcun modo la vita. Il rumore ha un carattere uniforme, senza gocce. Come un ronzio nell'orecchio. A volte si manifesta come clic, segnali acustici o anche una sequenza di clic simile a una trasmissione in codice Morse.
Solo fronte e fronte-retro
L'acufene può essere unilaterale o bilaterale e può essere accompagnato o meno da perdita dell'udito. Il meccanismo di formazione dei sintomi dell'acufene idiopatico è diverso. La malattia può essere il risultato di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, mentre il rumore è udito dal flusso sanguigno nei vasi, che passa vicino al timpano, o con altre strutture dell'orecchio interno. Molto spesso, un certo processo patologico è un fattore provocante.
Tuttavia, questo rumore è secondario, poiché è causato da una certa malattia. Se viene eseguita la terapia appropriata per questa malattia, l'intensità del suono diminuirà o scomparirà del tutto. Tutto dipenderà dal motivo che l'ha causato.
In alcuni casi, il sintomo è caratterizzato come primario. Quindi è considerato acufene idiopatico. Cosa dice? E il fatto che la causa dell'acufene non sia mai stata scoperta.
Classificazione
L'acufene (acufene) può essere:
- Acufene primario o idiopatico. La perdita dell'udito può accompagnarla. Ma può anche essere una manifestazione completamente indipendente. La causa di questa condizione non è stata scoperta, ciò che impedisce la nomina di un trattamento adeguato.
- Secondario. Può essere un sintomo di qualche altra malattia e non una malattia indipendente. La causa del ronzio nell'orecchio può essere una lesione nelle strutture dell'organo uditivo stesso, nonché patologie del cuore e dei vasi sanguigni, del cervello, delle vie.
- Recenti. Secondo il paziente, l'acufene si manifesta come disagio e ansia per meno di sei mesi.
- Permanente. È considerato tale se continua a disturbare una persona per più di sei mesi.
- Spingendo. Con questa variante dell'acufene, si verifica una marcata diminuzione della qualità della vita del soggetto e ciò può compromettere in modo significativo la salute umana. Di norma, a causa di un tale suono nelle orecchie, il paziente si rivolge ai medici per un aiuto medico, poiché l'acufene interferisce seriamente con la vita normale. A volte l'acufene idiopatico si verifica dopo lo sparo.
- Un'opzione discreta. Nei pazienti con questa variante di acufene, la vita non cambia molto. Potrebbero non andare dai medici per anni, perché a causa di tale rumore non si verifica un disagio significativo. Tuttavia, in alcuni pazienti appare ancora il desiderio di saperne di più sulle cause, sulla possibile terapia e sull'ulteriore sviluppo di questa malattia.
Come è la diagnosi differenziale dell'acufene
L'acufene può verificarsi con varie malattie dell'analizzatore uditivo. In questo caso, i processi infiammatori portano all'acufene e, inoltre, a disturbi nel deflusso di zolfo dal condotto uditivo. Nel caso in cui l'acqua penetri nel condotto uditivo, può comparire un acufene transitorio a breve termine. A volte c'è un eccesso di zolfo, questo porta anche a un suono sgradevole negli organi dell'udito.
Come misure diagnostiche per questi motivi, vengono utilizzate un'anamnesi e dei reclami e viene eseguita anche l'otoscopia. Per alleviare la condizione, ha senso rimuovere lo zolfo in eccesso, cosa che di solito viene eseguita lavando.
Natura infiammatoria della lesione
La natura infiammatoria della lesione nelle strutture dell'orecchio accompagna spesso anche l'acufene. Nella maggior parte dei casi, non ci sono difficoltà durante la diagnosi differenziale, poiché, oltre all'acufene, i pazienti avvertono dolore, che è accompagnato da intossicazione generale. La temperatura corporea aumenta spesso.
Malattia di Ménière
Un disturbo come il morbo di Meniere è spesso accompagnato da rumore nelle orecchie o in un orecchio. Trovare la differenza tra questa malattia e la variante idiopatica è abbastanza semplice. La malattia di Meniere, oltre al rumore, porta a forti vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti, perdita dell'equilibrio. Se il paziente ha l'acufene idiopatico, di solito non ci sono tali sintomi.
Malattie cardiache e vascolari e acufeni
Acufenespesso accompagnato da malattie del sistema cardiovascolare. La causa più comune di patologia in questi casi è l'ipertensione. I suoni nelle orecchie causano il rumore del movimento del sangue attraverso i vasi, se la pressione sanguigna aumenta in modo significativo, diventa più forte. Spesso suona nell'orecchio destro o sinistro.
Anche una delle possibili cause è l'aterosclerosi. Nei vasi interessati da questo processo, si perde elasticità. Se, inoltre, ci sono placche, il flusso sanguigno turbolento diventa ancora maggiore, il che porta alla comparsa di acufeni. E qui lo stesso schema: maggiore è la pressione sanguigna, più forte è il suono.
Anche la diagnosi in questi casi non è difficile: l'acufene idiopatico non è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. Sarà utile anche un metodo di ricerca strumentale (come l'ecografia o l'arteriografia). Se il paziente ha un soffio idiopatico, non è possibile rilevare alcun segno di danno vascolare aterosclerotico e il profilo lipidico sarà normale.
Acufene nelle patologie del sistema nervoso e diagnosi differenziale con rumore primario
Il neuroma acustico e la neurofibromatosi di tipo 2 possono essere considerati una causa comune di rumore in neurologia. Allo stesso tempo, il suono nelle orecchie è causato da tumori benigni, che comprimono semplicemente le strutture anatomiche vicine e questo porta allo sviluppo di segni caratteristici. Spesso pulsa nell'orecchio, ma non fa male.
L'acufene può scomparire periodicamente per un po' e poi ritornare. I pazienti spesso sperimentano varitipi di disturbi nel lavoro dei nervi cranici. Questo può manifestarsi in modi diversi. È possibile che ci siano sensazioni di dolore, così come parestesie nell'area in cui si osserva l'innervazione del nervo compresso (le manifestazioni si verificano più spesso sullo stesso lato in cui si trova il neurinoma).
Altre manifestazioni dipendono dalla localizzazione e dalle caratteristiche della crescita. Ad esempio, il linguaggio è spesso disturbato, la sensibilità del linguaggio è persa e compaiono riflessi patologici. Tutte queste manifestazioni cliniche sono assenti nel caso di acufene primario (idiopatico). La presenza di un tumore è solitamente confermata dalla tomografia computerizzata o dalla risonanza magnetica.
Così abbiamo capito di cosa si tratta: acufene idiopatico.
Esecuzione di terapie farmacologiche e non farmacologiche
L'acufene primario può essere difficile da trattare, poiché non è del tutto chiaro il motivo per cui le sensazioni si verificano in primo luogo. Se, in presenza di acufene secondario, è possibile affrontare la patologia sottostante, e questo aiuterà a ridurre o addirittura eliminare l'acufene, allora con il secondario, tutto è molto più complicato e incerto.
Si consiglia di utilizzare trattamenti farmacologici e non farmacologici per l'acufene idiopatico:
- Può essere applicata la guarigione del suono. Per questo, viene utilizzato un dispositivo che crea un sottofondo sonoro costante (suoni di surf, pioggia, ecc.). Questo fa diminuire l'acufene, poiché di solito è più intenso nel silenzio assoluto.
- A volte, soprattutto sullo sfondo della perdita dell'udito, non maleGli apparecchi acustici danno l'effetto, a volte permettendoti di tagliare i suoni estranei.
- Quando un paziente ha un acufene primario, è importante utilizzare metodi psicoterapeutici, che portano a un miglioramento della qualità della vita del paziente.
- A volte si verifica un effetto positivo dovuto al fatto che gli antidepressivi, ad esempio i triciclici (Amitriptilina), sono stati prescritti in modo tempestivo.
- Alcuni pazienti si sentono meglio quando assumono anticonvulsivanti (questo può includere Clonazepam o Gabapentin), antistaminici e persino analgesici non narcotici convenzionali.
Conclusioni
Quindi, l'acufene è considerato idiopatico se, dopo tutte le ricerche, la causa dell'acufene non è stata trovata. A volte questa patologia è molto difficile da controllare, poiché il meccanismo per la comparsa del suono non è stato chiarito. Se una persona ha questo sintomo, è indispensabile ottenere assistenza medica. Certo, potrebbe non essere possibile eliminare completamente l'acufene, ma sarà possibile ridurne le manifestazioni e migliorare la qualità della vita.
L'acufene, o tinnito, è un sintomo abbastanza comune, soprattutto negli anziani. Abbiamo scoperto che altre malattie possono portare a questa spiacevole condizione, cioè può essere secondaria. Oppure si manifesta da solo e quindi è considerato acufene idiopatico. Di cosa si tratta, è importante scoprirlo in anticipo.
Solo con una visita tempestiva dal medico, un reclamo accuratamente formulato sul disagio che è sorto,una diagnosi corretta e un trattamento accurato possono produrre un risultato positivo nella maggior parte dei casi. È chiaro che sarà difficile sbarazzarsi del sintomo se la causa del suo aspetto non viene mai identificata. Abbiamo esaminato le cause dell'acufene e i farmaci per il trattamento.
