La tubercolosi miliare è una malattia abbastanza grave che viene spesso confusa con la febbre tifoide. La malattia colpisce vari sistemi di organi interni, dal fegato ai polmoni. Questa forma di tubercolosi viene diagnosticata in un piccolo numero di persone.
Descrizione della malattia
La tubercolosi polmonare miliare è una forma acuta della malattia, caratterizzata dalla comparsa simultanea di lesioni in diversi organi. Assegni lo stadio acuto e cronico della patologia. Quest'ultimo è considerato il più pericoloso. La forma acuta di solito si sviluppa sullo sfondo dell'infezione del flusso sanguigno da parte di microrganismi patogeni. Con il progredire della malattia, penetrano sempre più organi, infettandoli. Sullo sfondo di una vasta infezione, le membrane del cervello sono gravemente colpite.
Il principale agente eziologico della malattia è il Mycobacterium tuberculosis, che, a causa dell'indebolimento delle difese dell'organismo, penetra nell'organismo in grandi quantità. Successivamente, si sono diffusi insieme al flusso sanguigno.
Secondo gli esperti, su tre uomini,affetto da tubercolosi, c'è solo una donna con una diagnosi simile. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nel sesso più forte, la cui età varia dai 20 ai 40 anni.
La tubercolosi miliare è considerata una malattia socialmente determinata, poiché la sua prevalenza tra la popolazione è determinata dalle condizioni di vita. I problemi epidemici si spiegano con flussi migratori attivi, un calo del livello delle opportunità materiali, un aumento del numero di persone socialmente disadattate.
Cause della malattia
La tubercolosi è causata da batteri del genere Mycobacterium. In totale ci sono più di 70 specie. Sono comuni nell'acqua, nel suolo, nell'aria e negli animali. Per l'uomo, solo poche specie sono particolarmente pericolose, che gli scienziati combinano condizionatamente nel complesso di M. tuberculosis. La diffusione dei batteri patogeni avviene in tre modi: dalla fonte primaria di infezione, da vecchi focolai di tubercolosi o come risultato di operazioni chirurgiche su un organo già colpito dalla malattia.
A maggior rischio di sviluppare questa malattia sono i bambini che non sono stati vaccinati in modo tempestivo, le persone con immunodeficienza o che hanno assunto farmaci per molto tempo per sopprimere l'eccessiva attività delle difese dell'organismo.
Quali segni aiutano a riconoscere la tubercolosi miliare?
I sintomi di questa malattia non sono specifici, dipendono dall'area della lesione. Ai segni generali di cui i pazienti di solito si lamentano,includere quanto segue:
- Debolezza nel corpo.
- Febbre.
- Aumento della temperatura.
- Ebbrezza pronunciata.
- Perdita di peso.
- Problemi respiratori.
- Cianosi della pelle.
- Suorazioni notturne eccessive.
- Tosse secca.
La malattia può manifestarsi in forma acuta, cronica o acuta. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche.
La forma cronica procede a ondate. Ciò significa che la fase di esacerbazione è sostituita dalla remissione. I pazienti cercano aiuto da un medico lamentando una ridotta capacità di lavorare, una forte diminuzione del peso corporeo e un rapido affaticamento. In alcuni casi è presente emottisi.
La tubercolosi miliare acuta è generalmente grave e i suoi sintomi variano a seconda della sede dell'infiammazione. In alcuni pazienti, i medici notano una grave insufficienza polmonare sullo sfondo di febbre e sindrome da intossicazione. I polmoni sono generalmente colpiti su tutta la superficie. Se si osservano eruzioni cutanee esclusivamente nelle aree succlavia, si parla della cosiddetta tubercolosi miliare limitata. Questo tipo di patologia è asintomatica, a volte si registrano temperatura subfebbrile e tosse secca.
La forma più acuta della malattia viene altrimenti chiamata sepsi tubercolare. Ha un ritmo veloce. Letteralmente 2-3 settimane dopo l'inizio dei sintomi primari, è possibile un esito fatale. Questa malattia è caratterizzata da febbre alta e disturbi dispeptici. Molti pazienti si lamentanoforti mal di testa. Questo sintomo è spiegato da una grave lesione vascolare e dal coinvolgimento delle meningi nel processo patologico.
Forme di tubercolosi miliare
A seconda della prevalenza dei sintomi, la malattia si divide nelle seguenti forme:
- Pulmonare. Sullo sfondo di un'intossicazione generale, compaiono segni di insufficienza respiratoria.
- Tifo. Le eruzioni cutanee si verificano in tutti i sistemi di organi interni. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di febbre e segni di intossicazione generale, quindi viene spesso confusa con la febbre tifoide.
- Meningeale. Differisce in presenza di focolai infettivi nelle meningi.
Diagnosi
In caso di perdita di peso irragionevole, sudorazioni notturne, sensazione di debolezza e perdita di appetito, si consiglia di chiedere consiglio a uno specialista specializzato, vale a dire un fisiatra o uno specialista in malattie infettive.
La diagnosi di tubercolosi miliare comprende le seguenti procedure:
- Emocromo completo.
- Puntura lombare.
- TC del cervello e del torace.
- Ultrasuoni degli organi interni.
- Rx del torace.
- Ecocardiogramma.
In base ai risultati dei test, il medico può confermare o confutare la diagnosi di "tubercolosi miliare". I sintomi che caratterizzano le condizioni di una persona non ci consentono di affermare al 100% la presenza di un disturbo. Solo la diagnostica strumentale può aiutare a stabilire la diagnosi finale.
Quale trattamento è necessario?
La terapia di questa malattia richiede molto tempo e fatica. Per quasi un anno, il paziente è costretto ad assumere diversi farmaci. Solitamente prescritto "streptomicina", "isoniazide", "rifampicina", "moxifloxacina". I medici spiegano una tale varietà di farmaci dal fatto che ogni rimedio individualmente ha un certo effetto sul corso del trattamento e insieme possono tutti superare la malattia.
La tubercolosi polmonare miliare prevede anche altri tipi di procedure terapeutiche obbligatorie (esercizi di respirazione, fisioterapia, assunzione di farmaci immunostimolanti). Il paziente deve aderire al corretto regime di lavoro e riposo, seguire chiaramente tutte le raccomandazioni del medico. Particolare attenzione deve essere prestata alla dieta. Dovrebbe essere diversificato con i prodotti lattiero-caseari.
Se il paziente vive con bambini piccoli, di solito si consiglia un ricovero temporaneo per 3-4 settimane.
Trattamento chirurgico
A molti pazienti con questa malattia viene prescritto un intervento chirurgico, che prevede l'asportazione di una parte del polmone. La resezione è raccomandata per le strutture cicatriziali dei bronchi, pazienti con emottisi.
È possibile utilizzare altri metodi di trattamento, anche combinati. In casi particolarmente gravi, di solito si consiglia di rimuovere parte del polmone o l'intero organo, applicare uno pneumotorace artificiale e anche drenare la cavità.
Previsione
Certo, il trattamento della tubercolosi miliare con l'uso della chemioterapia è una fase importante nella lotta contro la malattia. Prima dell'uso attivo dei farmaci antitubercolari, la mortalità dei pazienti con questa diagnosi era quasi del 100%. Una terapia tempestiva e competente oggi può ridurre queste cifre al 10%. Quanto prima viene fatta la diagnosi e viene avviato un trattamento appropriato, maggiori sono le possibilità di una prognosi favorevole. La maggior parte dei decessi per questa malattia vengono registrati nelle prime settimane di permanenza dei pazienti in una struttura medica. Gli esperti attribuiscono tali tristi statistiche all'inizio tardivo della terapia.
La possibilità di ricorrenza è solo del 4%. Se il paziente segue tutte le istruzioni del medico e assume rigorosamente i farmaci prescritti, le possibilità di reinfezione sono notevolmente ridotte.
Complicazioni della malattia
In assenza di un trattamento tempestivo, possono svilupparsi le seguenti complicazioni: formazione di cavità multiple nei polmoni, disseminazione broncogena, polmonite caseosa.
Misure preventive
La tubercolosi miliare viene solitamente diagnosticata in determinati strati sociali (persone a basso reddito materiale, migranti, ecc.). Gli uomini si ammalano molte volte più spesso e più intensamente delle donne. A rischio sono le persone di età compresa tra i 20 e i 39 anni circa.
La prevenzione di questa patologia implica principalmente la completa esclusione dello stretto contatto con le persone che presentano segni di malattie polmonari. Non meno importantefornire un'alimentazione corretta e razionale al fine di rafforzare l'immunità. I medici raccomandano un indurimento moderato.
La tubercolosi miliare può essere prevenuta riducendo l'influenza di fattori che influiscono negativamente sull'immunità. Questi includono ipotermia frequente, mancanza di attività fisica, fame, lavoro in condizioni avverse.
Lo Stato dovrebbe attuare misure antiepidemiche nelle regioni svantaggiate. Inoltre, i fondi dovrebbero essere stanziati dai budget per il trattamento dei pazienti con tale diagnosi. Se c'è un alto rischio di tubercolosi nella regione, le persone dovrebbero sottoporsi a una visita medica quando iniziano a lavorare.
Conclusione
In questo articolo, abbiamo raccontato cosa costituisce una malattia come la tubercolosi miliare. Le foto di pazienti con tale diagnosi possono essere visualizzate in libri di consultazione medica specializzati. Questa malattia viene diagnosticata sempre meno oggi e i casi di morte vengono registrati sempre meno. I medici avvertono che il rilevamento tempestivo della malattia può ridurre al minimo la probabilità di complicazioni, che includono la morte.
