Per salvare una vita umana, i medici spesso devono eseguire operazioni. E questo richiede strumenti chirurgici speciali (CI). Con il loro aiuto, il medico esegue varie manipolazioni: seziona i tessuti, crea l'accesso all'organo danneggiato, lo rimuove completamente o solo l'area interessata. In connessione con il miglioramento delle tecniche chirurgiche, si stanno creando nuove tipologie di strumenti che consentono di eseguire gli interventi chirurgici più complessi con meno traumi per il paziente.
Classificazione degli strumenti chirurgici
Esiste più di una classificazione di strumenti medici utilizzati in chirurgia. Di proposito, tutti gli strumenti sono divisi in due grandi gruppi:
- Chirurgico.
- Dental.
A loro volta, gli strumenti chirurgici sono suddivisi in:
- Gli strumenti chirurgici generici sono multifunzionali e utilizzati frequentemente negli strumenti chirurgici utilizzati per manipolazioni importanti.
- Special - che sono usati in alcuniun'area specifica della chirurgia o per una fase specifica della chirurgia.
Gli strumenti chirurgici generali, a seconda dello scopo, sono divisi in quattro sottogruppi utilizzati per:
- Taglio di tessuti: forbici, coltelli, bisturi, osteomi, tronchesi, scalpelli.
- Eliminazione del sanguinamento - clip emostatiche, morsetti, aghi per legature di Deschamps e Cooper.
- Suture tissutali - aghi chirurgici, porta-aghi, cucitrici, pinzette Michel, strumenti per sutura ossea.
- Strumenti chirurgici ausiliari utilizzati per creare un'esposizione: ganci, divaricatori, specchi; tenere e spostare gli organi: sonde, pinzette, ascensori.
In base al numero di parti che compongono gli utensili, sono divisi in:
- Un pezzo unico, realizzato mediante stampaggio o forgiatura: scalpelli, bisturi, ganci, scalpelli.
- Combinato, diviso in: senza cardini - trequarti, pinzette; con cerniere: pinze, porta aghi, morsetti. Inoltre, questo sottogruppo comprende: a cerniera singola - forbici, pinze, morsetti; costituito da diversi cardini: polpa gastrica, pinza-tronchese con doppia dentatura.
Gli strumenti chirurgici, secondo le specifiche, sono suddivisi in attrezzature:
- con una forte affilatura - perforante, tagliente;
- avere proprietà elastiche - non avere cardini, cremale;
- di filo - alcuni tipi di ganci, sonde, conduttori;
- tipo di piastra - ganci;
- tubolareprodotti.
La formazione di kit medici, che contengono diversi tipi di strumenti, è fatta per determinati interventi chirurgici. Sono molto convenienti in emergenza così come in chirurgia militare sul campo.
Classificazione degli strumenti dentali
Gli strumenti utilizzati in odontoiatria sono classificati in base al loro scopo di utilizzo:
- uso generico: sonde, pinzette, forbici, specchi, frese;
- terapeutici, utilizzati per il trattamento e la posa di otturazioni: lime ad ago, cazzuole, ganci, curette.
- chirurgico - elevatori, pinze, cucchiai per curettage;
- per endodonzia.
Tutti gli strumenti dentali sono combinati in set speciali per eseguire un certo tipo di lavoro, ad esempio un set per otturare i denti, applicare suture chirurgiche. La formazione dei kit e la loro composizione dipende dal produttore, fornitore, istituto medico e medico.
Set di strumenti chirurgici generali
Qualunque operazione venga eseguita, un determinato set di strumenti medici è sempre pronto per essa. Ma questi strumenti sono usati per quasi tutti gli interventi chirurgici:
- pinze - utilizzate durante l'elaborazione del campo operativo;
- Un set di vari bisturi viene solitamente preparato in diverse copie;
- morsetti usati per fermare l'emorragia;
- pinzette chirurgiche - preparate in un set, selezionando diverse dimensioni;
- forbici mediche - con varisuperfici di taglio;
- ganci usati per allargare le ferite;
- artigli della biancheria intima che fissano la biancheria intima chirurgica intorno alla ferita;
- aghi chirurgici utilizzati per collegare i tessuti;
- portaaghi per fissaggio aghi;
- sonde - diversi tipi: scanalate, panciute.
Questo è un piccolo elenco di strumenti inclusi nel kit di strumenti chirurgici generali. Per un'operazione specifica, è integrato con un set speciale necessario per uno specifico intervento chirurgico.
Strumenti medici utilizzati in odontoiatria
Nello studio odontoiatrico, secondo una delle classificazioni, gli strumenti si dividono in strumenti diagnostici, che servono per esaminare il cavo orale (pinzette, spatola, specchio, scapola) ed eseguire interventi chirurgici.
Per eseguire interventi chirurgici nella cavità orale, vengono utilizzati i seguenti tipi di strumenti chirurgici dentali:
- taglio - usato per tagliare e staccare i tessuti molli e lavorare con una base ossea dura;
- consentire l'estrazione del dente;
- usato per l'impianto dentale;
- dare l'opportunità di unire i bordi di ferite e incisioni;
- destinato alle cure di emergenza;
- ausiliario.
L'uso del bisturi in chirurgia
Qualsiasi intervento chirurgico comprende diverse fasi successive,ognuno dei quali richiede l'uso di determinati strumenti. Nella prima fase, i bisturi vengono utilizzati per tagliare i tessuti: strumenti chirurgici del nome e della foto, che si trovano nell'articolo. Fino al 20° secolo venivano usati bisturi, che avevano lame affilate su entrambi i lati. Attualmente, esiste un'ampia varietà di bisturi che hanno l'affilatura solo su un lato e differiscono nel loro scopo per:
- indicato per tagli profondi ma stretti;
- addominale, progettato per incisioni larghe e lunghe, ma non profonde;
- cavitaria - usata per lavorare sulle ferite, dotata di un lungo manico e di una lama ovale;
- coltelli laser e ondulati.
I bisturi usa e getta con lame rimovibili sono ampiamente utilizzati.
Morsetti e loro tipi
Le pinze sono strumenti chirurgici (i nomi e le foto sono pubblicati nell'articolo) che hanno forma, spessore e lunghezza molto diversi e sono progettati per i seguenti scopi:
- Arresta l'emorragia - sono usati per bloccare vasi sanguigni e tessuti. Usato da quelli piccoli chiamati "Mosquito" ai potenti Mikulich e Fedorov.
- Cattura e trattieni parti di organi e tessuti - morsetti terminali. A seconda delle dimensioni della finestra, si dividono in portalingua, epatico-renale, emorroidario.
- Usato per spremere le pareti dell'intestino - polpa. Diviso in elastico e schiacciare.
- Applicato come ausilio durante l'operazione - pinza. È usato perfornitura medicazione e strumentario, lavorazione del campo chirurgico, inserimento tamponi.
Strumenti che collegano i tessuti
Ogni operazione termina con una connessione parziale o completa dei bordi della ferita chirurgica. Per questo vengono utilizzati aghi e porta-aghi: di seguito è possibile vedere le foto di strumenti chirurgici di questo tipo. Gli aghi chirurgici sono diritti e curvi con curvatura diversa. Per le cuciture superficiali vengono utilizzati aghi di piccola curvatura e per le cuciture interne vengono utilizzati aghi di grande curvatura. La forma della sezione trasversale dell'asta può essere triedrica o rotonda. Aghi monouso atraumatici spesso usati, in cui il filo è saldato.
Per il lavoro, l'ago è fissato nel supporto dell'ago, che può avere un design diverso. Dipende dalla natura del tessuto da cucire. Sempre più spesso, per unire i tessuti sono state utilizzate cucitrici, che utilizzano punti metallici.
Kit di attrezzi per la trazione scheletrica
Per eseguire un'operazione di trazione ossea per una frattura dell'arto inferiore, non è necessario un comune set di strumenti. Ciò richiede i seguenti strumenti chirurgici, i cui nomi sono elencati di seguito:
- trapano - utilizzare manuale o elettrico;
- Staffa Kirchner - usata per fissare e tensionare i raggi;
- serie di raggi in acciaio con estremità appuntite;
- chiave usata per serrare i dadi;
- chiave usata per tendere i raggi.
Dopo il recupero, la staffa di fissaggio e i ferri da maglia vengono rimossi.
Kit di attrezzi per appendicite
L'operazione per rimuovere l'appendice viene spesso eseguita in caso di emergenza. Il paziente di solito viene in ospedale con un attacco acuto di appendicite e il ritardo minaccia l'insorgenza di peritonite, che successivamente complica in modo significativo tutte le azioni del chirurgo e rallenta il recupero del paziente. Per eseguire l'operazione, avrai bisogno di un set composto da comuni strumenti chirurgici. Inoltre, oltre ad esso, vengono utilizzati morsetti Mikulich potenti e grandi e saranno necessari due tipi di specchi addominali per espandere le ferite nella cavità addominale: a forma di sella e Ru.
Preparare gli strumenti medici per il lavoro
Durante la lavorazione di strumenti chirurgici, procedere come segue:
- Pretrattamento: tutti gli strumenti vengono smontati e pre-puliti meccanicamente.
- Pulizia: gli strumenti usati per rimuovere lo sporco grossolano vengono immersi in una soluzione detergente, che viene preparata in ragione di 5 g per litro d'acqua.
- Disinfezione: gli strumenti vengono posti in un contenitore contenente l'1,5% di cloramina. Dopo un'ora di esposizione, vengono lavati con una gorgiera e una spazzola. Successivamente, ciascuno separatamente viene lavato con acqua corrente.
- Trattamento di pre-sterilizzazione - per questo viene utilizzato il detergente Biolot, gli strumenti vengono posti in una soluzione (5 g per litro d'acqua) per 15 minuti. Quindi, vengono lavati con acqua corrente, i canali vengono soffiati con un bulbo di gomma e asciugati con un ventilatore termico.
Metodo di sterilizzazione
Metodi di sterilizzazione per strumenti chirurgicidipendono dal tipo di strumento:
- Stab e taglienti sono trattati chimicamente. Vengono immersi per un certo tempo in antisettici liquidi. E l'uso della sterilizzazione con gas e radiazioni è il metodo migliore in questo caso.
- I non taglienti vengono sterilizzati in autoclave o utilizzano sterilizzatori a vapore e ad aria. Il trattamento a vapore viene effettuato a una temperatura compresa tra 120 e 132 gradi e l'aria calda a circa 200.
- Gomma, plastica e vetro vengono sterilizzati in autoclave o bolliti in acqua o soluzione alcalina. Gli strumenti dovrebbero essere in acqua bollente per almeno venti minuti. Al termine del processo, vengono tolti dal liquido e adagiati su un apposito telo ad asciugare.
- Le apparecchiature ottiche vengono elaborate per 48 ore in vapore di formalina.
- Gli endoscopi sono immersi in una soluzione di alcol, clorexidina o sidex.
- I piatti e le bacinelle per la disinfezione vengono bruciati con l'alcol.
Come elaborare un particolare strumento è indicato sul passaporto o sulla confezione dell'attrezzatura.
Preparazione di strumenti nuovi e ricondizionati
Gli strumenti medici chirurgici che sono stati restituiti dopo la riparazione o riacquistati sono completamente lavorati, proprio come quelli che sono stati in funzione. Gli strumenti sterili vengono riposti nei loro luoghi di conservazione in appositi armadi, che si trovano in un locale ventilato. Alcuni strumenti richiedono condizioni di conservazione speciali:
- Microchirurgico - risoltoutilizzando supporti in contenitori specializzati.
- Elastico (fatto di gomma e lattice, valvole, manici di attrezzi complessi) - richiede basse temperature, oscuramento e imballaggio in fabbrica. Prima dell'uso, è necessario controllare l'aspetto dei prodotti in gomma e lattice.
Le condizioni del CI devono essere controllate periodicamente per garantire che lo strumento utilizzato non diventi difettoso in sala operatoria durante il funzionamento. È responsabilità di tutti coloro che lavorano con CI imparare le caratteristiche funzionali e il loro scopo, essere in grado di scegliere correttamente lo strumento giusto e conoscere le posizioni migliori per esso nella mano.
