Il tono muscolare è una delle proprietà fisiologiche del corpo umano. La natura di questa condizione non è stata ancora stabilita, ma ci sono diverse teorie a cui aderiscono gli esperti. La tensione muscolare a riposo può cambiare sotto l'influenza di fattori esterni o malattie del sistema nervoso. Esistono due tipi di patologia: ipertonicità e ipotonicità. Nell'articolo considereremo in dettaglio i loro sintomi e il trattamento.
Significato del tono muscolare
La tensione muscolare tonica è un normale stato fisiologico del corpo umano, che si esplica a livello riflesso. Senza di esso, sarebbe impossibile eseguire molti movimenti, oltre a mantenere la posizione del corpo. Il tono muscolare mantiene il corpo pronto per un'azione attiva. Questo è il suo scopo principale.
Qual è il meccanismo del lavoro muscolare con un tono normale? Se tutte le fibre del tessuto sono coinvolte nel movimento, a riposo si sostituiscono a vicenda. Mentre alcuni sono tesi, altri stanno riposando. È interessante notare che il processo direttamentecolpisce lo stato psico-emotivo di una persona. Ad esempio, una diminuzione del tono muscolare porta a una diminuzione delle prestazioni e si osserva principalmente durante il sonno. Lo stato è accompagnato da una calma naturale: l'eccessiva eccitazione è notevolmente ridotta.
La regolazione del tono muscolare viene effettuata con l'aiuto dei motoneuroni alfa e gamma, delle fibre afferenti e dei fusi. Gli impulsi provengono dal cervello. I nuclei basali, il cervelletto e il mesencefalo (nucleo rosso, substantia nigra, quadrigemina, formazione reticolare) sono responsabili del mantenimento del tono muscolare. Quando i neuroni responsabili della tensione tonica sono danneggiati, si verificano i suoi disturbi: ipotonia o ipertonia dei muscoli.
Diagnosi in pazienti adulti
Il cambiamento di tono può verificarsi per vari motivi. Molto spesso si tratta di malattie del sistema nervoso o di uno stato psico-emotivo complesso. Un neuropatologo o un ortopedico si occupa del problema dei disturbi del tono muscolare. Per diagnosticare correttamente, condurre un esame. La tensione muscolare viene valutata in uno stato rilassato e durante i movimenti passivi mediante test speciali: caduta della testa, supinazione-pronazione, oscillazione delle gambe, scuotimento delle spalle e altri.
L'esame è abbastanza difficile: non tutti i pazienti possono rilassarsi completamente. Allo stesso tempo, è importante anche la qualifica del medico: la valutazione dello stato è influenzata dalla velocità dei movimenti passivi. Anche fattori esterni possono distorcere i risultati: il tono muscolare cambia sotto l'influenza della temperatura e dello stato mentale. Le situazioni più difficili richiedononuova ispezione.
Tono nei bambini fino a un anno
Nel grembo materno, il feto è molto vicino, quindi tutti i muscoli sono in costante tensione. Dopo la nascita, il bambino ha un'ipertono fisiologico. Allo stesso tempo, la testa viene gettata all'indietro e le gambe e le braccia vengono portate al corpo.
La posizione del bambino nel grembo materno e nel processo di nascita influenza quali muscoli sono tesi. Ad esempio, con la presentazione del viso, c'è un aumento del tono del collo (il neonato getta indietro la testa). Nella posizione "natiche in avanti", le gambe del bambino sono divaricate, formando un angolo di 90° tra di loro. Sdraiato sul letto, il bambino cerca di assumere la solita posizione fetale.
Diagnosi del tono nei bambini
Durante l'esame, il pediatra o il neurologo valuta la condizione del tono muscolare del bambino secondo i seguenti criteri:
- A 1 mese, il bambino, sdraiato a pancia in giù, cerca di alzare la testa e la tiene per qualche secondo. Le gambe fanno movimenti di flessione, come se stessero gattonando. Se metti la mano sotto i piedi, lui si spingerà via.
- Entro 3 mesi, il bambino tiene la testa con sicurezza. Se lo sollevi in posizione verticale, le gambe faranno dei movimenti, come quando cammini. Il bambino può appoggiarsi sul piede. Se lo metti sulla schiena e tiri le maniglie, si rialzerà usando le sue stesse forze.
- Fino a 6 mesi, il bambino si gira dalla pancia alla schiena, cerca di alzarsi carponi, tiene piccoli oggetti tra le mani.
- Entro l'anno il bambino si siede con sicurezza, cerca di camminare con il supporto ese stesso, sviluppa le capacità motorie.
Se il bambino non riesce a compiere una delle azioni elencate per eccessiva tensione o, al contrario, debolezza muscolare, parla di patologia. Inoltre, il medico valuta la simmetria del tono. Per fare ciò, piega e distendi alternativamente le braccia e le gambe del bambino. Osservano anche i movimenti attivi in diverse posizioni del corpo. Una deviazione dalla norma è l'ipotonia, l'ipertonicità, che persiste anche durante il sonno, e la distonia muscolare.
Tipi di ipertono e cause del suo sviluppo
L'aumento del tono muscolare può manifestarsi in diversi modi. Gli esperti distinguono:
- Spasticità - si sviluppa a causa di lesioni craniocerebrali e spinali, meningite, encefalopatia, paralisi cerebrale, sclerosi multipla, ictus. È caratterizzato da una distribuzione non uniforme dell'ipertono, quando solo alcuni gruppi muscolari sono spasmi.
- La rigidità è un forte aumento del tono muscolare scheletrico, si verifica a causa di malattie del sistema nervoso, l'effetto avvelenante di alcuni veleni.
- Gegenh alten - aumento della resistenza muscolare durante i movimenti passivi di qualsiasi tipo. Si verifica a causa di danni ai tratti misti o corticospinali nelle regioni frontali del cervello.
- Miotonia - caratterizzata da un lento rilassamento dei muscoli tesi dopo i movimenti attivi.
- Ipertensione psicogena - durante una crisi si forma un "arco isterico".
Nei bambini, la causa dell'ipertonicità è il trauma alla nascita, l'ipossia durante il parto, il danno al sistema nervoso ecervello, meningite, ipereccitabilità o iperattività.
Sintomi di ipertono
L'ipertensione dei muscoli si esprime nella loro eccessiva tensione in uno stato rilassato. La malattia può essere identificata dai seguenti segni:
- diminuzione delle funzioni motorie, rigidità muscolare;
- sigilli;
- sensazione di tensione costante;
- dolore;
- crampi;
- resistenza muscolare significativa durante i movimenti passivi;
- i bambini hanno pianto, aumento dell'eccitabilità nervosa, aumento della resistenza muscolare quando ripetono i movimenti di flessione-estensore;
- in posizione eretta con supporto sulle gambe, il bambino tira i piedi, in piedi in punta di piedi;
- rallentamento dello sviluppo motorio del bambino (non si siede, non gattona, non cammina all'età giusta).
Non è difficile notare ipertono in un adulto o in un bambino, soprattutto nelle fasi intermedie e gravi. L'andatura cambia, le azioni si svolgono rigidamente, con grande difficoltà. Allo stesso tempo, i bambini sono bloccati e tesi, spesso urlano e dormono male, reagiscono dolorosamente a qualsiasi rumore, anche lieve. C'è un rigurgito abbondante dopo aver mangiato.
Cause e sintomi dell'ipotensione muscolare
Il tono muscolare debole è caratterizzato da una bassa tensione dei tessuti in uno stato rilassato, che ne rende difficile l'attivazione. Ciò accade principalmente a causa di danni o malattie del midollo spinale, del cervelletto o di disturbi extrapiramidali e danni cerebellari. Si verificano anche convulsionidurante la quale il tono muscolare viene temporaneamente ridotto. Ciò si verifica nella fase acuta di un ictus o di un tumore al mesencefalo.
Il tono muscolare debole nei bambini è meno comune dell'ipertensione. Il suo aspetto può essere innescato da prematurità, lento sviluppo cerebrale, danni ai nervi periferici durante il parto, malformazioni congenite, sindrome di Down, rachitismo.
I sintomi dell'ipotensione muscolare nei bambini sono:
- letargia, stato eccessivamente rilassato;
- disturbi respiratori, incapacità di deglutire, succhiare;
- scarsa attività fisica;
- sonnolenza eccessiva, scarso aumento di peso.
La violazione del tono muscolare nella direzione del suo declino può essere osservata nell'età adulta. Di solito sono varie malattie che portano a questo: distrofia muscolare, sepsi, rachitismo, meningite, sindrome di Sandifer. La condizione è accompagnata da debolezza fisica, ridotta resistenza ai movimenti passivi. Quando sono flesse, le articolazioni si distendono da sole, i muscoli risultano morbidi al tatto.
Distonia muscolare negli adulti e nei bambini
Con la distonia muscolare, si osserva un tono irregolare. Allo stesso tempo, ci sono segni sia di ipotensione che di ipertensione. I principali sintomi della distonia nei bambini e negli adulti sono:
- tensione eccessiva di alcuni muscoli e rilassamento di altri;
- contrazioni spastiche;
- movimenti involontari di gambe o braccia;
- Movimenti veloci o lenti di alcune parti del corpo.
Si sta sviluppando una condizione a causa di malattie genetiche, infettive, lesioni alla nascita, gravi intossicazioni.
Trattamento
Il tono muscolare è importante per normalizzarsi nel tempo, specialmente durante l'infanzia. La progressione dei sintomi porta a disturbi del movimento, scoliosi, paralisi cerebrale e sviluppo ritardato. Esistono diversi metodi di trattamento:
- il massaggio con il tono muscolare dà buoni risultati, per questo i muscoli vengono accarezzati, impastati, allungati, la loro forza viene allenata, facendo movimenti fisiologici (flessione-estensione);
- ginnastica terapeutica, anche in acqua;
- fisioterapia: elettroforesi, ultrasuoni, trattamenti con calore, acqua e fango;
- nei casi difficili si usano farmaci, tra i quali possono essere prescritti vitamine del gruppo B, dibazol, mydocalm.
Con l'ipertonicità, i muscoli cercano di rilassarsi con l'aiuto di carezze, ferite curative, massaggi leggeri, stretching. Con l'ipotensione, invece, stimolano i movimenti motori eseguendo esercizi di tono muscolare. L'attività motoria migliora significativamente le condizioni del paziente.
Il tono muscolare alterato è un problema comune nei bambini del primo anno di vita e negli adulti con malattie del sistema nervoso. È abbastanza facile da trattare con l'aiuto di massaggi, meno spesso - medicinali. La mobilità torna alla normalità e non c'è traccia del problema. La cosa principale è iniziare il trattamento in tempo, evitando gravi violazioni e anomalie dello sviluppo.scheletro e muscoli.
