Gozzo nodulare - un termine che combina varie malattie della tiroide, accompagnate dalla formazione di nodi. Queste escrescenze arrotondate di tessuto possono avere forme e dimensioni diverse. In questo caso, la patologia nelle fasi iniziali può essere asintomatica, ma se non trattata esiste la possibilità di sviluppare complicazioni pericolose. Naturalmente, molte persone sono interessate a ulteriori informazioni su questo problema. In questo articolo parleremo di come appaiono i sintomi e il trattamento del gozzo nodulare tiroideo, nonché di cosa li causa.
Le principali cause dello sviluppo della malattia
Non è infatti possibile determinare in tutti i casi le cause dello sviluppo della patologia. Tuttavia, alcuni fattori di rischio sono noti e vale la pena prestare attenzione a:
- Per cominciare, vale la pena notare che esiste una predisposizione genetica: alcune persone sono più inclini a sviluppare una tale malattia (ovviamente, se ci sono altri prerequisiti).
- I fattori di rischio includono l'età - un cambiamento nella struttura eIl funzionamento della tiroide è spesso associato al naturale processo di invecchiamento.
- Se stiamo parlando di gozzo colloide, quasi sempre il suo sviluppo è in qualche misura associato alla carenza di iodio nel corpo umano.
- A volte un problema simile si verifica in pazienti che soffrono di malattie autoimmuni e genetiche (ad esempio, le persone con sindrome di Down sono a rischio).
- I disturbi della tiroide possono essere associati a determinati farmaci.
- I fattori di rischio includono anche gli effetti negativi dell'ambiente esterno (il gozzo può essere associato all'esposizione alle radiazioni).
- Malattie infettive acute e croniche (sia virali che batteriche) possono causare problemi alla tiroide.
- I fattori di rischio includono anche malattie endocrine, stress costante, dieta malsana (che porta a carenze di beriberi e micronutrienti), fumo e altre cattive abitudini.
Purtroppo non è sempre possibile scoprire le ragioni dello sviluppo del gozzo nodulare. Tuttavia, è importante fornire al medico informazioni complete per l'anamnesi.
Gozzo nodulare: sintomi
I sintomi in questo caso dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia, dal numero di nodi, dalla loro posizione e dimensione:
- Una ghiandola tiroidea molto ingrossata sporge sotto la pelle del collo, creando un difetto estetico.
- I nodi ingrossati spesso comprimono la laringe, la trachea e l'esofago, provocando una costante sensazione di nodo alla gola.
- Inoltre, i pazienti hanno difficoltà a parlare, a deglutire.
- Altri sintomi includono tosse secca, attacchi di soffocamento, raucedine costante.
- Se la tiroide comprime i vasi sanguigni, i pazienti possono soffrire di mal di testa periodici, vertigini, acufeni.
- Alcuni di loro lamentano dolore alla palpazione dei nodi. Di norma, il disagio in questo caso è associato a emorragia o infiammazione del tessuto tiroideo.
Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi il gozzo nodulare non causa disturbi funzionali. Tuttavia, a volte la formazione e la crescita dei nodi è accompagnata da un aumento o una diminuzione dei livelli ormonali.
L'ipotiroidismo è caratterizzato da una diminuzione della pressione sanguigna, sonnolenza, disturbi alimentari, caduta dei capelli, pelle secca e una diminuzione della temperatura corporea. Nelle donne, una diminuzione dei livelli di ormone tiroideo provoca irregolarità mestruali e gli uomini spesso lamentano problemi di potenza e diminuzione della libido.
Segni di tireotossicosi
Spesso, il gozzo nodulare della tiroide è accompagnato da un aumento del livello degli ormoni tiroidei, che, se non corretto, porta allo sviluppo della tireotossicosi. Questa condizione è accompagnata da sintomi molto caratteristici:
- problemi di sonno, insonnia costante;
- un aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili;
- apparenza di tremore nelle mani;
- irritabilità aumentata;
- tachicardia, palpitazioni;
- sensazione di fame costante;
- perdita di peso, anche con pasti abbondanti.
Gradi di sviluppo della malattia
Se prendiamo in considerazione lo schema di classificazione di O. V. Nikolaev, si distinguono i seguenti gradi di gozzo nodulare:
- Null - nessun sintomo, la malattia viene diagnosticata raramente in questa fase.
- Primo grado - durante l'esame, il medico può sentire la ghiandola tiroidea, anche se non ci sono ancora anomalie fisiologiche evidenti.
- Secondo - la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni ed è ben palpabile, i pazienti lamentano difficoltà nella deglutizione, fastidio quando si inclina la testa, gonfiore, irritabilità, perdita di appetito.
- Terzo - il collo del paziente aumenta di dimensioni, l'appetito diminuisce e il peso, al contrario, aumenta, compaiono dolori al petto, mancanza di respiro.
- Quarto - i nodi tiroidei sono ingrossati, sul collo appare un gozzo.
- Quinto grado - una ghiandola ingrossata comprime gli organi vicini.
Tipi e forme di gozzo
A seconda delle dimensioni, del numero di nodi e del grado di cambiamento nell'attività funzionale della tiroide, si distinguono diverse forme della malattia:
- Gozzo colloide nodulare - accompagnato da proliferazione dell'epitelio e aumento del numero di follicoli in cui vengono sintetizzati gli ormoni.
- Gozzo solitario - c'è un'unica singola formazione nei tessuti della ghiandola.
- Forma nodulare diffusa - accompagnata dacambiamento uniforme nella struttura dei tessuti.
- Gozzo multinodulare - una patologia accompagnata dalla formazione di due o più catture.
- Gozzo nodulare non tossico - caratterizzato dalla formazione e dall'aumento graduale dei nodi, ma non ci sono cambiamenti dovuti al processo ormonale.
- Il gozzo nodulare tossico è accompagnato da un forte aumento del livello degli ormoni tiroidei, che è irto di gravi complicazioni, incluso il cancro.
A cosa può portare la malattia?
Il gozzo nodulare tiroideo è una malattia molto pericolosa e spiacevole che richiede un trattamento. Un aumento delle dimensioni dell'organo può portare alla compressione della trachea e dell'esofago. Inoltre, i nodi in rapida crescita possono comprimere i vasi, il che interrompe il trofismo dei tessuti della ghiandola. Esiste la possibilità di infiammazione delle strutture dell'organo, che può portare a gravi conseguenze (ad esempio, a una violazione dell'attività ormonale). Non si deve escludere la possibilità di una degenerazione maligna del tessuto tiroideo.
Misure diagnostiche
Il trattamento del gozzo nodulare è direttamente correlato al tipo di malattia e alla sua causa. Ecco perché la diagnosi è così importante: da essa dipende il successo della terapia.
Per prima cosa, devi vedere un endocrinologo. Se durante la palpazione il medico ha determinato la presenza di nodi, viene eseguito un esame ecografico: durante la procedura, lo specialista può determinare con maggiore precisione il numero, le dimensioni e la posizione delle neoplasie nei tessuti della tiroide. Se il diametro del nodo è maggiore di 1 cm, alloraviene eseguita una biopsia per aspirazione con ago sottile (questa procedura consente di determinare se la struttura è maligna).
Certo, fanno un esame del sangue per il livello degli ormoni tiroidei. La scansione radioisotopica viene eseguita per valutare l'attività funzionale dell'organo. A volte viene prescritta anche una radiografia dell'esofago e del torace con bario: ciò consente di determinare il grado di compressione dell'esofago e / o della trachea. Per ottenere informazioni più accurate, il paziente viene inviato per una tomografia.
Trattamenti di base
Il trattamento del gozzo nodulare dipende direttamente dalla forma e dallo stadio di sviluppo della malattia. Se il paziente ha una piccola neoplasia e non ci sono malfunzionamenti nel sistema endocrino, i medici, di regola, decidono sull'osservazione dinamica. Il paziente viene regolarmente sottoposto a esami e test: ciò consente allo specialista di rilevare l'ulteriore sviluppo della malattia in tempo.
Il trattamento del gozzo nodulare diffuso, che è associato a disturbi ormonali, include l'assunzione di ormoni tiroidei sintetici - spesso questo è ciò che consente di ridurre le dimensioni della ghiandola tiroidea. La terapia con iodio radioattivo è considerata efficace. Secondo le statistiche, attraverso tale trattamento, a volte è possibile ridurre il volume della ghiandola del 30-80%. Sfortunatamente, a volte è impossibile fare a meno di un intervento chirurgico.
Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono le seguenti:
- i noduli nei tessuti della tiroide crescono rapidamente;
- disponibilesospetto di degenerazione tissutale maligna;
- ci sono gravi disturbi nel funzionamento della ghiandola (il livello degli ormoni è fortemente ridotto o aumentato);
- il paziente ha una posizione retrosternale del nodo;
- si sono formate più cisti nei tessuti della tiroide, all'interno delle quali si accumula una grande quantità di liquido;
- il gozzo cresce rapidamente, comprime la trachea e l'esofago, influisce in modo significativo sulla qualità della vita del paziente.
A volte durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove delicatamente il nodulo o la cisti senza intaccare il tessuto tiroideo. A volte è necessaria una resezione parziale dell'organo, che può influire sulla sua attività endocrina. Nei casi più gravi (ad esempio, se si verifica una degenerazione maligna dei tessuti), è necessaria la completa rimozione della ghiandola tiroidea. In questo caso, il paziente necessita di una terapia ormonale per tutta la vita al fine di mantenere il normale funzionamento del corpo.
Come puoi vedere, i sintomi e il trattamento del gozzo nodulare sono correlati: la scelta delle procedure terapeutiche dipende dalla presenza di alcuni disturbi.
Dieta per la malattia
Il trattamento del gozzo tiroideo nodulare deve essere integrato con una dieta adeguata. La dieta dipende direttamente dal livello di ormoni tiroidei. Quindi, se si verifica un'ipersecrezione, il cibo quotidiano dovrebbe essere ipercalorico, una quantità sufficiente di vitamine e sali minerali dovrebbe essere fornita al corpo. Con l'ipotiroidismo, è necessario aggiungere al menu cibi ricchi di iodio. Utili in questo caso sono pesce, alghe, miglio, grano saraceno.cereali, formaggio, ricotta, latte, noci e frutta. Evita alcol, carni affumicate, caffè, cioccolato, brodi ricchi e piatti speziati.
Trattamento del gozzo nodulare con rimedi popolari
Naturalmente, la terapia farmacologica può essere integrata con altre misure. La medicina tradizionale offre molte ricette. Questi farmaci hanno un effetto positivo sul funzionamento della tiroide, aiutano a normalizzare i livelli ormonali:
- Molti guaritori dicono che le noci sono efficaci per il gozzo. 40 noci sbucciate devono essere accuratamente lavate, asciugate e quindi versate con un litro di miele (è importante scegliere un prodotto naturale). La miscela viene infusa per quaranta giorni in un luogo buio. Devi prendere un cucchiaino di medicinale con un bicchiere di latte (una volta al giorno).
- Le partizioni in noce sono adatte anche per il trattamento del gozzo nodulare. Un bicchiere di partizioni viene versato con 500 ml di vodka. La miscela viene infusa in un luogo buio e fresco per un mese. Gli erboristi consigliano di assumere un cucchiaio di tintura al giorno.
- Il noce è adatto anche per impacchi. Devi prendere il guscio di noce e la corteccia di quercia in parti uguali, versare l'acqua, portare a ebollizione e mantenere a fuoco basso per trenta minuti. Nel brodo raffreddato viene inumidita una garza, che viene poi applicata sulla pelle del collo (nella zona del gozzo). L'impacco viene lasciato per 30 minuti.
- Se si verifica ipertiroidismo, puoi preparare una tisana. Per prima cosa devi mescolare 100 g di foglie di ortica, stimmi di mais, radici di bardana, radice di liquirizia, erba viola tricolore e 50 g di equiseto. Tutti gli ingredienti devono essere mescolati accuratamente. Due cucchiai della miscela versano tre tazze di acqua bollente. Il contenitore è coperto e lasciato per 30 minuti. L'infuso deve essere filtrato e preso 100-150 ml tre volte al giorno.
- Si consiglia inoltre di consumare una piccola quantità di alghe ogni giorno (questo aiuterà a saturare il corpo umano di iodio).
- Alcuni guaritori popolari raccomandano di fare una rete di iodio sulla pelle del collo prima di andare a letto.
- È utile anche una pianta come l'acetosella: 50 g di radici schiacciate vanno versate in 500 ml di vodka e lasciate al buio per una settimana. Prendi la medicina tre volte al giorno per un cucchiaio.
Naturalmente, i rimedi di cui sopra possono essere usati solo come accessori: non possono sostituire una terapia farmacologica a tutti gli effetti. In nessun caso dovresti assumere farmaci senza che il tuo medico ne sia a conoscenza.
Prognosi del paziente e misure preventive
Il gozzo nodulare è una malattia grave che non dovrebbe essere ignorata. Le previsioni dipendono direttamente dalla forma della malattia e dallo stadio del suo sviluppo. Ad esempio, con il gozzo eutiroideo è possibile normalizzare la funzione tiroidea. Ma la presenza di neoplasie maligne può portare a complicazioni molto pericolose. Per quanto riguarda la prevenzione, si consiglia ai pazienti di mangiare correttamente, includere cibi contenenti iodio nella dieta e assumere periodicamente complessi vitaminici (le vitamine del gruppo B sono particolarmente importanti). L'attività fisica, l'indurimento e altro saranno utiliprocedure riparative.
