Il blocco del cordone spermatico è una manipolazione medica che prevede l'introduzione di un anestetico nello scroto. Viene eseguito per eliminare il dolore per un po', ad esempio durante un intervento chirurgico.
Riferimento anatomico
Il cordone spermatico è un filamento che si trova lungo il percorso delle gonadi nello scroto. Ha origine all'interno dell'apertura del canale inguinale. La dimensione del condotto non supera i 20 cm I suoi componenti principali sono:
- groviglio venoso;
- fasci di nervi;
- vas deferente;
- vascolarizzazione linfatica;
- rete di arterie e vene.
Il cordone spermatico ha diverse funzioni. Fornisce sangue ai testicoli ed è responsabile della deviazione del liquido seminale direttamente nel dotto deferente.
Indicazioni per la prescrizione
Il blocco del cordone spermatico è una manipolazione medica. Solo in alcuni casi viene utilizzato nel corso di procedure diagnostiche. Lei èusato per alleviare il dolore, caratteristico di varie malattie.
Le principali indicazioni per il blocco del cordone spermatico sono le seguenti condizioni:
- orchite;
- epididimite;
- colica renale;
- urolitiasi;
- lesioni traumatiche dei genitali.
Inoltre, questa procedura viene utilizzata come uno dei componenti dell'anestesia locale durante l'intervento chirurgico nell'area dei testicoli, le loro appendici.
Fase preparatoria
Il blocco del cordone spermatico non richiede una preparazione specifica. Prima di eseguire manipolazioni, la pelle nel sito di iniezione viene trattata con una soluzione al 70% di alcol o un altro antisettico. Se la procedura è prescritta per alleviare il dolore dovuto all'infiammazione dell'epididimo o di se stessa, i capelli nella regione inguinale e sullo scroto non vengono rasati. Quando viene utilizzato come anestesia di conduzione, sarà necessario effettuare manipolazioni igieniche il giorno prima dell'operazione.
Tecnica
Durante la procedura vera e propria, il paziente rimane in posizione supina.
- In primo luogo, il medico tratta l'area da perforare con una soluzione antisettica.
- Viene eseguita l'iniezione per il blocco, concentrandosi sulla radice dello scroto. Il dottore fissa il cordone con una mano e fa una puntura diretta con l' altra.
- Un ago allungato viene inserito lentamente a 6-8 cm di profondità Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con estrema cautela per non danneggiare il vaso venoso. Quando si inserisce un agostringere lo stantuffo della siringa. Quindi viene iniettato direttamente l'antidolorifico.
- Il medico applica una medicazione sterile all'area interessata.
Molte persone conoscono questa procedura sotto il nome di "blocco del cordone spermatico secondo Lorin-Epstein". La tecnica della sua attuazione prevede l'uso di "Novocaina" o "Ultracaina" come anestetico. Nel primo caso, la durata del blocco è di circa un'ora e nel secondo fino a 6 ore. "Ultracain" è spesso combinato con un farmaco antibatterico per fermare il processo infiammatorio.
La procedura stessa è stata proposta da M. Yu. Lorin-Epshtein. Successivamente, prese il nome dal suo cognome. La sua azione per il dolore nello scroto, provocata dall'infiammazione del testicolo o delle sue appendici, è spiegata dal blocco dei fasci nervosi in quest'area. Nel caso della colica renale, il meccanismo analgesico è dovuto a un principio completamente diverso. Questo è un effetto amichevole-sedativo, che si manifesta a causa della relazione filogenetica tra l'uretere e il cordone spermatico.
Nel gentil sesso, un analogo di questa procedura, che fornisce un effetto analgesico nella colica renale, è il blocco del legamento rotondo dell'utero.
Periodo di riabilitazione
Il periodo di riabilitazione non implica caratteristiche specifiche. Immediatamente dopo la manipolazione, il medico dovrebbe esaminare il paziente. Con esito positivo rimanda l'uomo a casa o in reparto, se quest'ultimo è fermotrattamento.
Possibili controindicazioni
La tecnica di blocco del cordone spermatico prevede manipolazioni mediche. Pertanto, questa procedura ha alcune controindicazioni:
- età del paziente (il blocco non viene utilizzato in pediatria);
- alta probabilità di reazione allergica al farmaco anestetico;
- presenza di lesioni cutanee nell'area di iniezione;
- disturbo emorragico;
- disturbi mentali diagnosticati.
In ogni caso, la necessità di bloccare il cordone spermatico è considerata individualmente.
Conseguenze e complicazioni della procedura
Per un medico esperto, il blocco di solito non è difficile. Inoltre, la procedura stessa non richiede misure di controllo ausiliarie. Stiamo parlando di risonanza magnetica e diagnostica ecografica. Dopo l'iniezione della soluzione anestetica, il paziente, di regola, avverte immediatamente sollievo dal dolore. Altrimenti, il blocco Lorin-Epstein del cordone spermatico non influisce sullo stile di vita di un uomo.
Solo in alcuni pazienti, la procedura è accompagnata dalle seguenti conseguenze indesiderabili:
- pressione sanguigna più bassa, aumento della sudorazione;
- emorragia sotto forma di ematoma;
- reazione infiammatoria nel sito della puntura.
Le reazioni di cui sopra di solito scompaiono da sole entro pochi giorni. Tuttavia, all'apparenzainfiammazione, è meglio consultare un medico per un ulteriore esame.
Naturalmente, la stessa procedura in diversi pazienti può procedere in modo speciale. Ciò vale anche per la probabilità di un ulteriore sviluppo di complicanze. Nella maggior parte degli uomini, si verificano raramente. Una leggera sensazione di pressione o intorpidimento non dovrebbe essere motivo di preoccupazione.
Le complicazioni più gravi si verificano quando il blocco del cordone spermatico secondo Lorin viene eseguito in modo impreciso o analfabeta, con misure asettiche insufficienti. Inoltre, la loro insorgenza non è esclusa nel caso dell'introduzione di una dose eccessivamente elevata di un farmaco anestetico. Lo stato di sovradosaggio è solitamente accompagnato da sentimenti di irrequietezza ed eccitazione. Il paziente ha contrazioni muscolari convulse, respiro rapido. In tali situazioni è necessaria l'assistenza medica di emergenza.
Testimonianze dei pazienti
Secondo il feedback dei pazienti, il blocco del cordone spermatico consente di liberarsi rapidamente del dolore. Tuttavia, la loro durata è in gran parte determinata dal farmaco utilizzato come anestetico. Inoltre, la procedura stessa è raramente accompagnata da complicazioni e il periodo di riabilitazione non richiede precauzioni speciali. Subito dopo le manipolazioni, il paziente può tornare a casa e svolgere le sue solite attività.
Un tale blocco può essere utilizzato non solo per eliminare la sindrome dolorosa. Ad esempio, l'aggiunta di farmaci antibatterici dal gruppo di penicilline o aminoglicosidi alla soluzione può influenzare ulteriormente il focus dell'infiammazione. È attivoutilizzato nella pratica medica nel trattamento dei processi infiammatori nei testicoli o nelle loro appendici.
Tuttavia, vale la pena notare che il blocco non è una procedura medica in grado di curare la malattia. Viene utilizzato esclusivamente per sopprimere la sindrome del dolore per un po ', il che consente al medico di eseguire altre misure diagnostiche o terapeutiche. Solo in alcuni casi, con la colica renale, è sufficiente un blocco perché il calcolo si muova dall'uretere alla vescica.
Il feedback negativo è estremamente raro. Di norma, sono associati a procedure errate o di scarsa qualità. Ad esempio, la scelta sbagliata del punto per il blocco del cordone spermatico può portare alla mancanza di un effetto analgesico positivo o addirittura causare complicazioni. Pertanto, prima del trattamento, è necessario scegliere con cura non solo la clinica, ma anche il medico. Se ci sono controindicazioni significative, è meglio rifiutare la manipolazione.
